Mellanörat är ett luftfyllt hålrum mellan trumhinnan och hörselorganet. Örontrumpeten, som är en luftkanal mellan mellanörat och nässvalget, gör under normala förhållanden så  att mellanörat ventileras och vätska kan rinna ut i svalget.

Orsaken till mellanöroninflammation är oftast att denna kanal är tilltäppt. Det kan ske i samband med inflammation i näsan eller i nässvalget, till exempel på grund av förkylning eller influensa.

Hur uppstår mellanöroninflammation?

Mellanöroninflammation är nästan alltid en följd av en infektion i nässvalget infektionen sprider sig genom luftkanalen till mellanörat. Risken att få mellanöroninflammation är störst när luftkanalen är liten eller tilltäppt, vilket ofta är fallet hos små barn.

De vanligaste orsakerna är:

• Förkylning
• Inflammerade polyper i nässvalget
• Influensa
• Barnsjukdomar
• Bihåleinflammation

Hur känns mellanöroninflammation?

• Smärta och tryck i örat
• Nedsatt hörsel
• Lätt irritation
• Möjligtvis feber
• Om trumhinnan spricker kan det komma var från örat

När ska man vara särskilt försiktig?

Hos små barn som har haft mellanöroninflammation flera gånger är det viktigt att vara uppmärksam på om hörseln är påverkad.

Vad kan man göra för att undvika mellanöroninflammation?

Undvik att röka i hemmet. Rökning är en faktor som kan öka risken för mellanöroninflammation eftersom de små flimmerhåren i luftkanalen påverkas. De ska transportera bort slem men förstörs av tobaksröken.

Om det är möjligt bör små barn med täta mellanöroninflammationer passas hemma eller hos en dagmamma. Då drabbas barnet inte lika ofta av luftvägsinfektioner (till exempel förkylningar), eftersom de då träffar färre barn och därigenom utsätts mindre för smittsamma virus. Därmed minskar också risken att få mellanöroninflammation.

Goda råd

• Sov med huvudet högt.
• Aktivitet
• Ta det lugnt till dess att febern och smärtorna försvunnit.

Hur ställer läkaren diagnos?

Diagnosen kan normalt ställas på symptomen och genom att läkaren undersöker örat med en öronkikare (otoskop).

Möjlig försämring

• Benet bakom örat kan bli inflammerat.
• I sällsynta fall kan hjärnhinneinflammation (meningit) eller tillfällig ansiktsförlamning uppkomma.
• Hörselnedsättning, som normalt är tillfällig, kan vid upprepade tillfällen bli kronisk och medföra försenad språkutveckling hos barn.

Läkare

Mellanöroninflammation botas normalt av distriktsläkaren. Svårbehandlade fall bör dock behandlas av en specialist

Hur behandlas mellanöroninflammation?

• Antibiotika i form av penicillin. (I vanliga fall kan man dock avvakta och endast ge smärtlindring och avsvällande medel. Sedan får barnet återkomma på kontroll inom en eller ett par dagar.)
• Näsmedel som verkar avsvällande på nässlemhinnan (adrenergika) kan få avflödet från mellanörat att fungera.
• Svaga smärtstillande medel är också viktiga till barn, då smärtan kan vara rätt kraftig. Använd eventuellt flytande medel eller stolpiller, som förs in i ändtarmen. Ge något paracetamolpreparat (till exempel alvedon).
• Punktering av trumhinnan kan användas som smärtstillande behandling
• Man kan sätta in en slang i örat vid upprepade mellanöroninflammationer. Så länge dräneringen fungerar kommer det då att vara ventilation och vätskeavflöde från mellanörat.
• Om man opererar bort förstorade polyper hos barn med upprepade mellanöroninflammationer, så kan det möjligtvis minska risken att barnet återinsjuknar.