Lite fikonspråk från en läkarsida men kontentan är väl att du visst får föda vaginalt och att snitt inte visat sig vara bättre ur smittsynpunkt. Risken för smitta verkar vara svårbedömd. Från 5-72 %. Hoppas din barnmorska kan komma med goda råd!
Från Infpregs hemsida:
4. Infektion hos den gravida kvinnan
Kondylom växer till under graviditet och kan bli mycket stora. Den hormonella situationen, som bl.a. orsakar ett nedsatt lokalt immunförsvar, gör att kondylom kan vara svåra att komma till rätta med. Om de engagerar cervix, bör riktade biopsier tas därifrån för att utesluta cancer. Om kondylomen är stora så kan de rent mekaniskt försvåra förlossningen och framkalla blödningar och därför kan sectio övervägas i dessa fall.
5. Infektion hos fostret och det nyfödda barnet
Förekomst av virus i amnionvätskan har beskrivits endast i enstaka studier. Infektion av fostret har inte rapporterats. Av 479 spädbarn som undersöktes, fann man HPV i genitalregionen hos 1,5% och i analregionen hos 1,2%. Vid upprepad HPV test från mun och pharynx hos spädbarn fann man att alla hade eliminerat virus vid 6 månaders ålder.
Juvenila larynxpapillom som är ytterst ovanliga uppkommer främst hos barn till unga förstföderskor med kondylom.
Sectio förhindrar inte alltid vertikal överföring av HPV och flera studier har inte kunnat visa någon skillnad avseende förekomst av HPV DNA vid jämförelse mellan vaginal förlossning och sectio.
6. Överföringsrisk
Risken för vertikal överföring av HPV i samband med förlossning är debatterad och olika studier visar varierande siffror. Överföringen uppges ske hos 1-20% av virusbärare och hos 5-72% procent av kvinnor med kondylom eller cervikala förändringar som framför allt uppstår under graviditeten. Överföring kan dessutom ske från kvinnor som testats negativa för HPV DNA under graviditeten. Emellertid är fyndet av HPV hos barnet huvudsakligen fråga om kontamination, sannolikt från förlossningsinstrument eller anhöriga/vårdare. Överföring av HPV kan även ske genom autoinokulation från vulva till vagina/cervix och från mammas händer till babyns genitalregion.
I enstaka fall förekommer genitala vårtor i nyföddhetsperioden eller småbarnsåren. De är oftast lokaliserade till perineum och perianalregionen. Könsfördelningen är lika. Oftast har barnen smittas av vårdnadshavaren genom vanlig kontakt. Kopplingen till sexuellt övergrepp är kontroversiell, men är sannolikt mycket svag hos barn
