Operation av cellförändringar, ett par frågor
När läkare inom gynekologin talar om cerklage menar man ett band eller tråd med vilken man drar ihop livmodertappen för att förhindra att denna öppnar sig i förtid.
Bandet får sitta kvar fram till 2-5 veckor före beräknad förlossning. Operationen är relativt säker och komplikationerna få, men inget operativt ingrepp är helt riskfritt. Det finns en liten förekomst av spontan abort i samband med ingreppet och, som vid alla operationer, finns det också en liten risk för infektion.
Här är ex på tre olika cerkalge och hur de sätts dit
MacDonald
Det finns flera olika typer av cerklage, bl.a MacDonald, Shirodkar och transabdominal.
MacDonald är den mest använda och den sistnämda är, tvärtemot, inte så vanligt förekommande. MacDonalds cerklage vilken går ut på att man syr en tråd genom livmodertappens sidor och drar åt för att hålla den sammandragen. Tråden tas bort omkring v.35-36.
Bild på macDonald
Shirodkar
Att lägga ett cerklage enligt Shirodkar's metod skiljer sig inte så mycket från MacDonald. Här lägger man tråden under muskeln istället för ovanpå vilket gör att tråden inte syns. Fördelen med Shirodkar framför MacDonald har jag inte lyckats hittta. Kanske tror man att tråden ska sitta bättre? Nackdelen kan vara att ökad risk för missfall då proceduren tar något längre tid än MacDonald.
Bild på shirodkar
Transabdominalt cerklage
Innebär ett klart större ingrepp då stygnen läggs bakom vaginans vägg. Cerklaget har bättre förutsättningar att fungera då hållfastheten blir större. Den här typen av cerklage kan läggas redan innan graviditeten uppstått då den inte påverkar möjligheten att bli gravid. Fördelen är uppenbar då man inte kan riskera missfall innan graviditeten påbörjats . Blödningarna blir också vanligtvis mindre. Den här typen av cerklage erfodrar förlossning med kejsarsnitt då cerklaget inte kan avlägsnas.