Hög kalciumvärden

Jag tror att de vill veta om du har problem med bisköldkörtlarna eller njurarna, den här beskrivningen tyckte jag var hyfsat begriplig utan läkarexamen, jag har förkortat/ändrat den lite lite på ett par ställen för att öka läsbarheten:

Hyperparathyreoidism

Bakgrund - Normala förhållanden:

Bisköldkörtlarna (parathyroidea) sitter framtill på halsen men bakom sköldkörteln och är därför inte synliga eller möjliga att känna utifrån. Bisköldkörtlarna är oftast fyra till antalet, två på vardera sidan.

Genom sitt hormon ? parathormon - reglerar dessa körtlar
koncentrationen av kalcium i blodet. Under normala förhållande ökar frisättningen av hormon när kalcium sjunker, och minskar när kalciumnivån stiger. Parathormon upprätthåller en normal koncentration av kalcium i blodet genom att motverka förlust av
kalcium via njurarna och genom att frigöra kalcium ur skelettet.

Dessutom ökas upptaget av kalcium i tarmen från födan. Den senare effekten förmedlas av vitamin D, som finns i olika former. Parathormon stimulerar kroppens bildning av verksamt vitamin D.

Kalcium är av stor betydelse för funktionen i många celler t ex för sammandragning i muskelceller, nervimpulser och frisättning av viktiga substanser från olika celler. Normalt är kalciumvärdet i blodet mycket noga reglerat.

Vad menas med hyperparathyreoidism ? (överaktivitet i bisköldkörteln)

Hyperparathyreoidism innebär att det frisätts mer parathormon än normalt. Följden blir att kalciumnivån i blodet är högre än normalt.

Två olika typer av diagnosen:

A. Primär hyperparathyreoidism (pHPT) innebär att den ökade frisättningen av parathormon är en följd av en sjukdom i en eller flera bisköldkörtlar.

Oftast ( 80 ? 85 % ) rör det sig om att det i körtlarna uppkommit en godartad knuta (adenom) som kan frisätta parathormon.

En allmän tillväxt av alla cellerna i samtliga bisköldkörtlar (hyperplasi ) orsakar ungefär 15 % av alla fall av pHPT.

Oftast uppkommer pHPT utan att vi vet orsaken. I vissa fall utgör pHPT en del av ärftligt betingade rubbningar i flera hormonella organ.

B. Vid sekundär hyperparathyreoidism sker en ökad frisättning av parathormon som en följd av att andra sjukdomar i kroppen medfört att nivån av kalcium sjunker, och då stimuleras bisköldkörtlarna till ökad aktivitet. Detta förekommer t ex hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Hur vanligt är primär hyperparathyreoidism ?

Sjukdomen är något vanligare hos kvinnor än hos män och förekommer hos 2 ? 3 % av kvinnor efter klimakteriet. Sjukdomen blir vanligare med stigande ålder. Många fall är lindriga och ger inga eller bara obetydliga symptom och upptäcks därför inte alltid.

Vilka är symtomen ?

Endast lätt förhöjda kalciumvärden medför ofta inga symtom för patienten.
Allt högre kalciumvärden kan ge tilltagande symtom från olika organ såsom stora urinmängder, förstoppning, huvudvärk och trötthet. Risken att bilda njurstenar ökar. Nedstämdhet, koncentrationssvårigheter, sämre intresse för omgivningen och oförmåga att ta nya initiativ är
andra inte ovanliga besvär. Primär hyperparathyreoidism upptäcks relativt ofta i samband med rutinmässig blodprovstagning. Många av dessa patienter saknar typiska symtom eller har en
något diffus symtombild.

Behandling

Idag är kirurgisk behandling det enda som kan normalisera bisköldkörtelfunktionen.
Allapatienter med symptom rekommenderas vanligen operation, varvid den sjuka körteln tas bort.

Indikationen för operation kan diskuteras i de fall kalciumvärdet bara är lätt - måttligt förhöjt och patienten inte har några säkra symptom. Här väger man in nivån av kalciumvärdet, patientens ålder samt i vad mån njurfunktion och skelett är påverkade, när man skall ta
ställning till om en operation skall rekommenderas. Med ultraljud eller isotopundersökning kan man försöka lokalisera den sjuka körteln innan operation. I dessa fall kan ingreppet göras mer riktat mot den sjuka körteln.

--
källa: www3.svls.se/sektioner/endokrin/pages/informationsblad/HyperparathyreodismRev04.pdf

(text utgiven av Svenska Endokrinologföreningen)