Venlafaxin är väldigt bra! Har bytt till Zoloft nu när jag är gravid (finns inte många studier på Venlafaxin så bäst att undvika den), men ska byta tillbaka sen :)

Ja, som fan, jag var sjuk och mådde jätteilla så slutade med väldigt hög dos (och dessutom 3 andra mediciner) utan att trappa ner. Det var några veckor som var så hemska att jag höll på att gå i taket. Går troligtvis betydligt bättre om man trappar ner!

Zoloft fungerade inte för mig förut, men jag tar det nu i alla fall.. det var 8 år sen jag åt den sist och min läkare tyckte att det var bättre än att vara utan. Fast nu har jag fått hyperemesis så jag får knappt i mig någon medicin i alla fall. Försök utan, men var beredd på att försöka i alla fall om du skulle må väldigt dåligt. Men prata med din läkare om du redan nu försöker bli gravid, egentligen är det bäst att sluta/trappa ner INNAN du väl är gravid. Man bör ju trappa ner under en längre period.. men jag förstår att det känns jobbigt att trappa ner NU om det inte skulle bli något plus på ett bra tag. Hursomhelst, prata med läkaren :) och lycka till!!

Det är ju så det är, man måste väga för- och nackdelarna. Är det stor risk att du kommer må väldigt dåligt under graviditeten, så är det kanske värt att ta en lite högre risk och ta fler mediciner, än att du går helt utan och mår skitdåligt. Det finns mediciner som är bättre att ta under en graviditet. Problemet med venlafaxin, om jag minns rätt, är att det inte finns så många studier. Zoloft t ex har många fler studier bakom sig, så det är därför det är ett bättre val, men för vissa hjälper inte zoloft alls och då kan det vara värt att ta venlafaxin ändå. Jättebra om man har ordentlig uppföljning under graviditeten då risken är högre för komplikationer.

Venlafaxin
Preparat Efexor Depot, Venlafaxin Actavis, Venlafaxin Arrow, Venlafaxin EQL Pharma, Venlafaxin Krka, Venlafaxin Mylan, Venlafaxin Orifarm, Venlafaxin ratiopharm, Venlafaxin Sandoz, Venlafaxin STADA, Venlafaxine AGP, Venlafaxine Bluefish.
Bedömning Försiktighet med användning av venlafaxin under tidig graviditet kan rekommenderas men om exponering skett finns av detta skäl ingen anledning att diskutera ett avbrytande av graviditeten.

Medicinering med venlafaxin under senare delen av graviditeten ökar, i likhet med SSRI och tricykliska antidepressiva, risken för vissa neonatala symptom som respirationsproblem och tecken på neurologisk påverkan. Symptomen tycks i regel relativt snabbt försvinna men resulterar ofta i neonatalvård.
Översikt Erfarenheterna av venlafaxin under graviditet är begränsade. Med andra antidepressiva preparat har ingen betydande fosterskadande effekt setts, men möjligen är risken för hjärtfel något ökad efter tricykliska läkemedel.

I det svenska Medicinska födelseregistret finns 1421 barn vars mödrar rapporterat användning av venlafaxin i tidig graviditet. Det fanns 33 barn som hade en missbildningsdiagnos (2,3%) mot 29 förväntade. Följande missbildningar kan nämnas: 14 barn hade något hjärtfel (10 förväntade), ett barn hade gom- eller läppgomspalt (2 förväntade), ett barn hade någon missbildning i eller kring njurarna (2 förväntade), fyra barn hade hypospadi (3-4 förväntat) och tre barn hade någon kromosomdefekt (2-3 förväntat). Åtta barn var intrauterint döda (5 förväntade). Vidare var 137 barn för tidigt födda (88 förväntade) och 38 barn hade låg Apgarpoäng vid 5 minuter (20 förväntade).

Missbildningsfrekvensen var således normal och ingen typ av missbildning föreföll vara överrepresenterad. Däremot var andelen för tidigt födda barn och barn med låg Apgarpoäng klart förhöjd. Det senare kan vara en effekt av neurologisk påverkan vid användning av substansen i sen graviditet.

I likhet med andra antidepressiva preparat, såväl tricykliska som SSRI, har neonatala effekter beskrivits, när modern använt medlet mot slutet av graviditeten. Man har observerat andningsstörningar och nyföddhetskramper hos barnen. Dessa har varit övergående och det finns inga hållpunkter för att bestående men skall uppstå.

Möjligheten av att antidepressiv medicinering använd under senare delen av graviditeten på ett ogynnsamt sätt kan påverka fostrets hjärnutveckling har inte till fullo utretts.
Referenser 1. McElhatton PR, Garbis HM, Eléfant E et al. The outcome of pregnancy in 689 women exposed to therapeutic doses of antidepressants. A collaborative study of the European Network of Teratology Information Services (ENTIS). Reprod Toxicol 1996;10:285-94. PubMed 2. Ericson A, Källén B, Wiholm B. Delivery outcome after the use of antidepressants in early pregnancy. Eur J Clin Pharmacol 1999;55:503-8. PubMed 3. Costei AM, Kozer E, Ho T et al. Perinatal outcome following third trimester exposure to paroxetine. Arch Pediatr Adolesc Med 2002;156:1129-32. PubMed 4. Källén B. Neonate characteristics after maternal use of antidepressants in late pregnancy. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:312-6. PubMed 5. Zeskind PS, Stephens LE. Maternal selective serotonin reuptake inhibitor use during pregnancy and newborn neurobehavior. Pediatrics 2004;113:368-375. PubMed 6. Andersson L, Sundström-Poromaa I, Wulff M, Åström M, Bixo M. Neonatal outcome following maternal antenatal depression and anxiety: A population based study. Amer J Epidemiol 2004;159:872-81. PubMed 7. Yaris F, Kadioglu M, Kesim M, Ulku C, Yaris E, Kalyoncu NI. Newer antidepressants in pregnancy: prospective outcome of a case series. Reprod Toxicol 2004;19:235-8. PubMed 8. Briggs G, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation: A reference guide to fetal and neonatal risk. www.briggsdrugsinpregnancy. com 8th ed 2008.
Sammanställt av Karin Källén, Birger Winbladh 2011-03-01.