• jayman1

    Högkostandsskydd

    Hej!

    Jag behöver hjälp. Det är gällande högkostandsskyddet för att gå till tandläkaren.

    Det ligger ser ut som följer: 

    Högkostnadsskyddet börjar gälla när en patient under en tolvmånadersperiod fått åtgärder utförda vars sammanlagda referenspris överstiger 3 000 kronor.
    Sedan får patienten ersättning för
    50 procent av kostnader med ett referenspris mellan 3 000 och 15 000 kronor
    85 procent av kostnader med ett referenspris som överstiger 15 000 kronor.

    Om vi säger att en patient kommer in och säger att hen kan betala 20 000 för en behandling. Kan jag då med hjälp av en formel räkna ut den Totala kostnaden för behandlingen?

    Tack på förhand,
  • Svar på tråden Högkostandsskydd
  • sportpappa

    Ha ett kalkylark där du matar in kostnaden för behandlingen och sen har du 2 formler som räknar fram priset för sina prisspann och sen adderar du allt.

    Om jag förstår det rätt så blir det så här för exemplet med 20000kr.
    Ingen ersättning för de första 3000 kr
    1. Halva kostnaden för 3000 till 15000: (15000-3000) * 0,5 = 6000 kr
    2. 85% av kostnaden för allt över 15000 kr: 20000-15000 * (1-0,85) = 750

    Totalt pris: 3000 + 6000 + 750 = 9750 kr

    Sätt upp if-satser för formlerna så att de blir noll om rätt summor inte uppnås.
    För uträkning 1 så har du två olika uträkningar beroende på om summan är över 15000 kr eller inte.

    Eller så har du 3 olika formler för de 3 olika alternativa uträkningar som finns.
    1. Upp till 3000 kr. Priset blir satt pris.
    2. Upp till 15000 kr: 3000 + (x - 3000) * 0,5 = 0,5 * x + 1500
    3. Över 15000 kr: 3000 + 6000 + (x - 15000) * (1-0,85) = 0,15 * x + 6750

  • athanatos

    Jag tror sportpappa har räknat åt fel håll. Jag tror att ts vill ha summan för hur mycket tandvård man får om man själv spenderar 20 000kr.
    Men det är inte heller så enkelt, det täcker t ex inte alla typer av behandlingar. Vissa får man betala fullpris på.

  • sportpappa
    athanatos skrev 2016-05-25 19:20:05 följande:

    Jag tror sportpappa har räknat åt fel håll. Jag tror att ts vill ha summan för hur mycket tandvård man får om man själv spenderar 20 000kr.
    Men det är inte heller så enkelt, det täcker t ex inte alla typer av behandlingar. Vissa får man betala fullpris på.


    Ja, du har så rätt så.

    Om slutpriset för kunden ska bli 20000 kr. Vad blir då kostnaden för behandlingen utan ersättningar?

    3000 + 6000 + x = 20000
    x = 11000

    (a - 15000) * (1-0,85) = 11000
    0,15a - 2250 = 11000
    a = 88333 kr

    Kostnad för behandlingen utan ersättningar: 3000 + 12000 + 88333 = 103333 kr

    Det går säkert att hitta någon genväg, men ovanstående går enkelt att lägga in i ett kalkylark så man får fram kostnaden och kan ändra på variablerna efter behov.
  • Carabellis kusp

    Glöm inte att det är fri prissättning i tandvården. Ersättningen utgår från referenspriser och vi kan ta dubbelt så mycket för en behandling om vi önskar det.

  • sportpappa
    athanatos skrev 2016-05-25 21:36:29 följande:

    Nja 3000 + 24000 + ca 32000 borde det blir. Totalt alltså ca 59000.


    Jag tycker det är oklart hur systemet fungerar.
    ...
    Nu har jag sökt lite mer på det och ser att det saknades en hel del info i TS.

    Eftersom vi inte känner till referensprislistan eller tandläkarens pris och att det inte finns någon matematiskt formel som från den ena ger den andra så går det inte att ställa upp en formel.

    Om man har prislistorna så kan man skapa ett kalkylark som räknar fram allt, men jag misstänker att det tar betydligt längre tid att skapa ett sånt ark än att bara räkna på det för hand.

    Vem ska använda det här och till vad? Oftast väljer man behandling utifrån ett behov och inte priset i första hand. Priset kommer i andra hand. Om det blir för dyrt så ser man på alternativa passande behandlingar och vad det kostar.
Svar på tråden Högkostandsskydd