Gravid och migrän. Massage?

Sumatriptan är i Sverige det dominerande migränmedlet under graviditet. Tillverkaren för ett register över graviditeter med känd exponering för sumatriptan. Data ur registret för över 1000 graviditeter med exponering för sumatriptan under första trimestern tyder inte på att substansen ökar risken för missbildningar och inte heller på något specifikt mönster av missbildningar.

I det svenska Medicinska födelseregistret finns 2553 barn vars mödrar uppgivit användning av sumatriptan under tidig graviditet. Antalet barn med missbildning är 54 (2,1%) mot 53 förväntade vilket alltså är en helt normal frekvens. Det var inte någon speciell missbildningstyp som var överrepresenterad. Dock var andelen barn med flera missbildningar klart förhöjd (6 mot 2-3 förväntade). Då inget tydligt mönster ses, kan fyndet tillsvidare förmodas vara ett slumpfenomen, men det bör följas upp.

Av barnen som exponerats för sumatriptan hade 21 mot 18 förväntade någon hjärt/kärl-missbildning. Två barn hade spina bifida (1-2 förväntat), tre barn hade läppgomspalt (3-4 förväntade), tre barn hade Downs syndrom (3 förväntade), tre barn hade hypospadi (6 förväntade). Tre barn hae ösofagusatresi, vilket är en klart förhöjd frekvens. Ett av barnen hade en ösofagusatresi kombinerat med njuragenesi. Ett barn hade spina bifida och multipla skelettmissbildningar, ett barn hade tracheomalaci och corpus callosum agenesi, ett hade hypospadi och en ventrikelseptumdefekt och ett barn hade situs inversus med olika hjärtmissbildningar.