Anonym skrev 2011-10-08 22:56:33 följande:
Oj, men den verkar ju rätt bra ändå då!
Men vi kommer börja försöka göra ett syskon till vår son inom nåt år skulle jag tro, vad är det för komplikationer och risker som kan uppstå mer specifikt om man tar denna medicin?
Venlafaxin
Preparat Efexor Depot, Venlafaxin Actavis, Venlafaxin Arrow, Venlafaxin EQL Pharma, Venlafaxin Krka, Venlafaxin Mylan, Venlafaxin Orifarm, Venlafaxin ratiopharm, Venlafaxin Sandoz, Venlafaxin STADA, Venlafaxine AGP, Venlafaxine Bluefish.
Bedömning Försiktighet med användning av venlafaxin under tidig graviditet kan rekommenderas men om exponering skett finns av detta skäl ingen anledning att diskutera ett avbrytande av graviditeten.
Medicinering med venlafaxin under senare delen av graviditeten ökar, i likhet med SSRI och tricykliska antidepressiva, risken för vissa neonatala symptom som respirationsproblem och tecken på neurologisk påverkan. Symptomen tycks i regel relativt snabbt försvinna men resulterar ofta i neonatalvård.
Översikt Erfarenheterna av venlafaxin under graviditet är begränsade. Med andra antidepressiva preparat har ingen betydande fosterskadande effekt setts, men möjligen är risken för hjärtfel något ökad efter tricykliska läkemedel.
I det svenska Medicinska födelseregistret finns 1421 barn vars mödrar rapporterat användning av venlafaxin i tidig graviditet. Det fanns 33 barn som hade en missbildningsdiagnos (2,3%) mot 29 förväntade. Följande missbildningar kan nämnas: 14 barn hade något hjärtfel (10 förväntade), ett barn hade gom- eller läppgomspalt (2 förväntade), ett barn hade någon missbildning i eller kring njurarna (2 förväntade), fyra barn hade hypospadi (3-4 förväntat) och tre barn hade någon kromosomdefekt (2-3 förväntat). Åtta barn var intrauterint döda (5 förväntade). Vidare var 137 barn för tidigt födda (88 förväntade) och 38 barn hade låg Apgarpoäng vid 5 minuter (20 förväntade).
Missbildningsfrekvensen var således normal och ingen typ av missbildning föreföll vara överrepresenterad. Däremot var andelen för tidigt födda barn och barn med låg Apgarpoäng klart förhöjd. Det senare kan vara en effekt av neurologisk påverkan vid användning av substansen i sen graviditet.
I likhet med andra antidepressiva preparat, såväl tricykliska som SSRI, har neonatala effekter beskrivits, när modern använt medlet mot slutet av graviditeten. Man har observerat andningsstörningar och nyföddhetskramper hos barnen. Dessa har varit övergående och det finns inga hållpunkter för att bestående men skall uppstå.
Möjligheten av att antidepressiv medicinering använd under senare delen av graviditeten på ett ogynnsamt sätt kan påverka fostrets hjärnutveckling har inte till fullo utretts.
Referenser 1. McElhatton PR, Garbis HM, Eléfant E et al. The outcome of pregnancy in 689 women exposed to therapeutic doses of antidepressants. A collaborative study of the European Network of Teratology Information Services (ENTIS). Reprod Toxicol 1996;10:285-94.
PubMed 2. Ericson A, Källén B, Wiholm B. Delivery outcome after the use of antidepressants in early pregnancy. Eur J Clin Pharmacol 1999;55:503-8.
PubMed 3. Costei AM, Kozer E, Ho T et al. Perinatal outcome following third trimester exposure to paroxetine. Arch Pediatr Adolesc Med 2002;156:1129-32.
PubMed 4. Källén B. Neonate characteristics after maternal use of antidepressants in late pregnancy. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:312-6.
PubMed 5. Zeskind PS, Stephens LE. Maternal selective serotonin reuptake inhibitor use during pregnancy and newborn neurobehavior. Pediatrics 2004;113:368-375.
PubMed 6. Andersson L, Sundström-Poromaa I, Wulff M, Åström M, Bixo M. Neonatal outcome following maternal antenatal depression and anxiety: A population based study. Amer J Epidemiol 2004;159:872-81.
PubMed 7. Yaris F, Kadioglu M, Kesim M, Ulku C, Yaris E, Kalyoncu NI. Newer antidepressants in pregnancy: prospective outcome of a case series. Reprod Toxicol 2004;19:235-8.
PubMed 8. Briggs G, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation: A reference guide to fetal and neonatal risk. www.briggsdrugsinpregnancy. com 8th ed 2008.
Sammanställt av Karin Källén, Birger Winbladh 2011-03-01.