Monoamniotisk tvillinggraviditet Monoamniotisk tvillinggraviditet betyder att tvillingarna ligger i en gemensam inre fostersäck. Det kan bara drabba enäggstvillingar och är mycket ovanligt, ca 1% drabbas. Har man drabbats är tyvärr dödligheten mycket stor i denna grupp. Dels kan tvillingarna få allvarliga missbildningar, de kan bland annat sitta ihop (siamesiska tvillingar), ofta till följd av att ägget inte klarat att dela sig helt eller att det delade sig i ett sent skede. Detta leder till en överdödlighet som vi med dagens teknik inte kan påverka. Monoamniotiska tvillingar kan också drabbas av navelsträngskomplikationer. Navelsträngarna kan trassla in sig i varandra och bilda knutar, som i värsta fall kan strypa näringsfödet. Om man upptäcker att tvillingarna ligger i samma inre fostersäck brukar man göra ett planerat kejsarsnitt i vecka 32-33, eller när man anser att tvillingarna skulle ha en stor chans att överleva. Man kan upptäcka att det bara är en inre fostersäck vid ett ultraljud, och om misstanke föreligger skickas modern till en specialist på ultraljud som får avgöra nästa steg, vilket ofta blir omedelbar inskrivning på en specialist mödravård med noggrann bevakning av graviditeten