Sen avnavling - barnets födslorätt (7:e tråden)
Länk till gamla tråden www.familjeliv.se/Forum-2-13/m42527033.html
Ursäkta att presentationen är så lång! kunde bara inte göra den kortare eftersom jag tycker allt är så viktigt. Ändå tänker jag nu lägga en del information i de första inläggen .
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
*Under flera hundra år har nyfödda navlats för tidig. Men när man gör det innan pulsationen i navelsträngen har upphört (detta tar normalt ca 3-5 minuter, ibland lite kortare tid och ibland ända upp till 20-30 minuter ) går barnet miste om en stor mängd av sitt blod (innehållande stamceller, bl.a. cancerbekämpande t-celler och annat viktigt skydd mot sjukdomar) som finns kvar i moderkakan, och även den naturliga syretillförsörjningen från navelsträngen som moder natur har räknat ut att barnet behöver under de första kritiska minuterna i livet medan lungorna gör sig redo att börja andas. Lungorna har mycket svårt att ta upp syre när de är tömda på blod, och syret kan inte transporteras till hjärnan och andra viktiga organ om det inte finns tillräckligt med blod. När barnet pressas ut genom födelsekanalen kläms blodet i lungorna in i moderkakan, för att sedan pulsera tillbaks igen. Men när navelsträngen klampas blir blodet kvar i moderkakan.
*Charles Darwins farfar, Erasmus Darwin, var en av de först kända motståndarna till tidig avnavling:
“ Another thing very injurious to the child, is the tying and cutting of the navel string too soon; which should always be left till the child has not only repeatedly breathed but till all pulsation in the cord ceases. As otherwise the child is much weaker than it ought to be, a portion of the blood being left in the placenta, which ought to have been in the child.” Erasmus Darwin, Zoonomia, 1801 .
www.birth-brain-injury.org/
www.autism-end-it-now.org/
www.cordclamp.com/
*Innan man en gång i tiden började med tidig avnavling hade man inte ens gjort djurförsök för att ta reda på om detta ingrepp i det naturliga födelseförloppet var ofarligt.
Precis som med så mycket annat farligt som gjorts och fortfarande görs inom obstetriken, enligt förre chefen för WHO:s mödra – och barnavårdsenhet, Marsden Wagner, som han berättar om på den här Youtuben :
">
Men trots att det numera gjorts ett otal internationella studier som visar att tidig avnavling är skadligt så fortsätter man ändå med det i större delen av västvärlden: Ja man forsätter även med pilotstudierna, den ena efter den andra, där barn används som försökskaniner...
*Den 23 oktober 2008 presenterades så äntligen nationella riktlinjer för avnavling i Sverige . Sedan dess är det alltså sen avnavling som ska gälla i hela vårt avlånga land.
http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=10609
Men tyvärr har de missat det allra viktigaste; HLR med intakt navelsträng! Det är nämligen de medtagna barnen, och de för tidigt födda, som tar mest skada av att förlora sin syreförsörjning från navelsträngen och den enorma blodmängd som blir kvar i moderkakan vid omedelbar avnavling . Den här kraftiga blodförlusten orsakar inte sällan hjärnblödningar, främst på prematura barn.
Det verkar som att alla de läkare i Sverige som bestämmer över det här anser att det är viktigare att snabbt få ut barnet till akutrummet än att låta det få i sig en del av sitt syrerika moderkaksblod först, och de anser tydligen även att pH-prov måste tas så snabbt som möjligt på ett medtaget barn, innan det hinner ta sitt första andetag. Och det anser de tydligen går lättast att ta genom att navla av istället för med spruta från pulserande navelsträng.
Jag trodde faktiskt det ingick i de medicinska baskunskaperna att så här kraftig blodförlust är väldigt farligt. Vissa läkare säger att det blod som blir kvar i moderkakan vid tidig avnavling utgör ca 30% av barnets totala blodvolym, medan andra säger att det är nära 50 % . Och särskilt farligt måste det ju vara om patienten är alldeles nyfödd, och dessutom redan mår dålig . Ja ibland t.o.m. väldigt dåligt. (vuxna blodgivare får bara lämna 10% år gången)
Läs den här artikeln i Dagens Medicin som handlar om att barn som fått HLR vid födseln (och då alltså blivit omedelbart avnavlade) får lägre intelligens . Läs även min kommentar där.
http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2009/04/20/barn-som-aterupplivats-far/index.xml
Och här är några artiklar på engelska om HLR med intakt navelsträng (hjälp gärna till att sprida länkarna till ansvariga inom och över förlossnings- och neonatalvården).
.http://www.obgyn.net/pregnancy-birth/pregnancy-birth.asp?page=/pb/articles/neonatal-resuscitation
http://fn.bmj.com/cgi/eletters/93/1/F2#2367
http://www.birth-brain-injury.org/consent.htm
*Men innan man hunnit anpassa förlossningsrummen för HLR med intakt navelsträng kan de barn som snabbt måste ut till akutrummet först hållas lägre än moderkakan i 30 sekunder innan avnavling, eller ännu kortare stund om man anser det riktigt akut ( ju mindre av detta syrerika blod barnet hinner få desto sämre kommer det dock att må, och kanske få bestående men ). Se denna Youtube:
">
Och för att transfusionen ska gå ännu snabbare kan man även ”mjölka ” navelsträngen :
“The clamping of the umbilical cord will be delayed 30-45 seconds while the child is held lower than the placenta. At the end of the time , the cord is milked once and the cord is clamped. If the obstetrician feels he cannot delay the cord clamping, then the cord can be milked 2-3 times” http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00818220
*Fortfarande finns det några svenska sjukhus kvar som navlar av alla barn – både pigga/fullgångna och medtagna/prematurer- före första andetaget, och som alltså vägrar rätta sig efter WHO:s rekommendationer och nationella riktlinjer, och som dessutom trotsar Hälso- och sjukvårdslagen. Den säger nämligen att man som förälder har rätt att få information och själv vara med och fatta beslut som rör ens egen eller ens barns hälsa. Men mvc på dessa orter ger ingen information om det här. Inte heller förlossningspersonalen.
Och vissa sjukhus som säger sig ha sen avnavling klampar redan efter någon minut istället för att låta det pulsera färdigt . De som navlar av före första andetaget brukar uppge som skäl att det inte går att ta pH-prov på navelsträngsblodet annars ,trots att de flesta andra sjukhus nu har lärt sig att ta det med spruta från pulserande navelsträng. Och de som klampar efter någon minut brukar skylla på gulsotsrisken trots att det aldrig funnits några studier visar att sen avnavling ökar risken för behandlingskrävande gulsot.
*Barn som föds med syrebrist har inte sällan blivit utsatta för felaktigt använt värkstimulerande dropp (rätt använt kan det dock vara en livräddare)
Läs tråden om värkstimulerande dropp :
www.familjeliv.se/Forum-2-13/m39564431.html
och tråden om sen avnavling vid kejsarsnitt:
www.familjeliv.se/Forum-2-13/m33964976.html
Liten kom-ihåg-lista:
* Det viktiga är när navelsträngen klampas, inte när den klipps.
* Det är inte sant att barnet måste hållas lägre eller i samma nivå som moderkakan de första 30 sekunderna för att få i sig något blod. Mamman kan följa sin instinkt och ta det i famnen på en gång, om hon önskar det. Får navelsträngen bara vara intakt tills den slutat pulsera så får barnet i sig den mäng blod som moder natur hade tänkt sig.
* Personalen kan klampa av tidigt av bara farten även om man kommit överens om något annat. Se därför till att pappan, eller annan medföljare, vakar som en hök över navelsträngen när barnet kommit ut. Den ska vara vit, slapp och tömd på blod innan den klampas. Helst bör man vänta tills moderkakan kommit ut, och det är inte ens bråttom då.
* Ett mycket bra förlossningbrev finns på sidan 1 här i tråden.
Några viktiga Youtubes och tv-clip:
Nyfödda går miste om viktigt blod (skriv det i sökrutan)
http://playrapport.se/#/video/1409799
Finally a birth film for fathers
We can be much kinder
http://www.metacafe.com/watch/2870183/we_can_be_much_kinder_birth_matters_video_contest/
Help our children please
">
Bonding
">
What babies want
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-06-23 20:29
Om mamman har låga blodvärden är det extra viktigt att barnet får behålla allt sitt blod.
"Delaying cord clamping at birth should be used as a strategy to combat anemia in infancy especially amongst infants born to anemic mothers."
indianpediatrics.net/feb2002/feb-130-135.htm
Scrolla ner till Key Messages (en liten blå ruta)
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-06-26 11:40
Gå med i Facebook-gruppen Leaving A Babie´s Umbilical Cord To Stop Pulsating (Delayed Cord Clamping)
www.facebook.com/pages/Leaving-A-Babys-Umbilical-Cord-To-Stop-Pulsating-Delayed-Cord-Clamping/91036978467
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-06-29 18:37
OBS, det är viktigt att undersköterskan informeras om att det ska vara sen avnavling eftersom det i regel är hon som klampar navelsträngen. Och vid personalbyte är det viktigt att man säger till igen, både till bm och uskan. Ja till ALLA som råkar sticka in näsan i förlossningsrummet.
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-06-30 16:38
Nu har det inkommit ytterligare ett riktigt kanonbra förlossningsbrev. Skrivet av P Moudi, inlägg 123 sidan 12.
Säkrast är dock att tillägga att samma sak ska gälla vid snitt.
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-06-30 17:45
Adams Family här på FL har nu startat en svensk grupp om sen avnavling på Facebook , med henne och mig som administratörer:
www.facebook.com/group.php
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-07-14 15:41
Nu finns en ny tråd om värkstimulerande dropp
www.familjeliv.se/Forum-2-13/m45275145.html
TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-09-03 13:35
Historik
www.whale.to/a/cord4.html
Men det gäller inte bara att hitta tråden, man måste kunna fatta vad det handlar om också. Och det är det ju som sagt tyvärr inte alla som kan.
