• abuelita

    Sen avnavling och annan viktig info som MVC - och förlossningspersonal brukar hoppa över


    .

    Eftersom den gamla tråden varit igång ända sedan våren 2010 är den proppfull vid det här laget , så det är verkligen hög tid att starta en ny.    
    .
    Gamla och nya trådbesökare  är hjärtligt välkomna att ställa frågor och/eller dela med sig av egna erfarenheter och kunskaper.  
    .
    Man kan även söka efter information i tråden genom att skriva in ett sökord  i sökrutan uppe till höger  (obs, det går bara använda ett ord i taget) .    Så länge den här råden är ny är det lämpligast att söka i den gamla :  Viktig info som MVC- och förlossningspersonal brukar hoppa över 
    .

           Vill man t.ex. söka efter information om sen avnavling vid kejsarsnitt kan man skriva snitt i sökrutan.  Då kommer alla inlägg om kejsarsnitt upp.  För info om neonatal livräddning kan livräddning och det engelska ordet  resuscitation  vara lämpliga sökord.   och vill man veta hur man gör med en navelsträng hårt virad runt halsen så skriver man lämpligast bara halsen eller nuchal.  O.s.v.   Använd fantasin helt enkelt.   Klicka sedan fram till den senast skriva sidan eftersom den mest aktuella informationen finns där.  

    .
    Mycket i tråden är alltså på engelska, eftersom det finns så lite att hitta på svenska. 
     
     
    Cord-Clamping.com  är en webbsida med bra info om sen avnavling på engelska.
      .
     
    och här är en bra sida på spanska:  El Clampeo Oportuno y Las Células Madre   
    .
      

    OBS!!!  Den som vill fortsätta tro att det går att lita helt och fullt på mödra- och förlossningsvården rekommenderas hoppa över den här tråden.
    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-10-20 19:09
    Vad som menas med "Sen avnavling" råder det olika uppfattningar om. Vissa tycker att 30-sek. - 1 min. är sen avnavling, andra tycker att navelsträngen ska ha pulserat färdigt (den är då vit och slapp och tömd på blod) , åter andra tycker man ska vänta tills moderkakan kommit ut, och vissa tycker man ska vänta minst 3 timmar efter födseln. Eller t.o.m. ännu längre; s.k. Lotusfödsel
    www.guld-kristall.se/lotusfodsel/

    Det bästa är nog ändå att låta mamman bonda ostört med bebis (utan att någon är där och pillar och tjatar om avnavling, k-vitamin etc.) och sen själv säga till när hon tycker det känns som att det kan vara dags att avnavla. Får hon vara ostörd minskar dessutom risken för att hon blöder mer än normalt och att moderkakan fastnar.
    Läs gärna min översättning av Michel Odents artikel "Putting an End to Women´s Global Slaughter: Bleeding to Death" , #21 i gamla tråden:
    www.familjeliv.se/Forum-2-13/m51523086-3.html

    Man kan inte vara säker på att moderkakan är tömd på blod när den kommer ut, eftersom den livmodersammandragande injektionen (som ges rutinmässigt utan att man blir tillfrågad eller ens märker det) kan orsaka att den lossar för tidigt. Därför är det klokt att låta navelsträngen vara ifred någon timme eller mer efter att moderkakan kommit ut.

    Vid födseln finns ca 30-50% av barnets blod kvar i moderkakan och det är meningen att allt det blodet det ska pumpa över till barnet. Omedelbar avnavling innebär alltså att barnet utsätts för en mycket kraftig blodförlust. I synnerhet för medtagna barn kan detta innebära livsfara, eller skador för livet.

    Tyvärr hjälper det inte alltid att säga till personalen att låta bli navelsträngen , så det är viktigt att ha en medföljare med skinn på näsan och mål i mun, som kan vakta över navelsträngen som en hök.

    Fb doulans förklaring av sen avnavling är riktigt bra:
    www.facebook.com/permalink.php&story_fbid=562582083791885
  • Svar på tråden Sen avnavling och annan viktig info som MVC - och förlossningspersonal brukar hoppa över
  • abuelita


    David Hutchon´s artikel EARLY VERSUS DELAYED CORD CLAMPING AT BIRTH; IN SICKNESS AND IN HEALTH  har precis kommit ut i Fetal and Maternal Medicine Review


     .


    CONCLUSION
     Early cord clamping is not necessary for active management of the third stage of labour, and in view of the clear evidence that it has a significantly harmful effect on the neonatal circulation, it cannot be justified to facilitate neonatal resuscitation, cord blood gases or cord blood banking. There is no evidence that early cord clamping  reduces the risk of neonatal jaundice or polycythemia.
    Läs mer.....


    .

    .   


    Angående det som står om gulsot i Vårdfokus (Vårdförbundets tidning)  artikel  (se #13 ) ,  läs stycket om gulsot (jaundice) på sidan 7 i Hutchons artikel

    .


    Dessutom kom faktiskt inte den svenska studien fram till att sen avnavling ökar risken för gulsot (som Vårdfokus skrev)  utan de kom fram till följande:
    .

      " Man observerade inte någon ökad risk för gulsot eller andra komplikationer efter den sena avnavlingen."

  • abuelita
    abuelita skrev 2013-10-09 18:36:50 följande:


    David Hutchon´s artikel EARLY VERSUS DELAYED CORD CLAMPING AT BIRTH; IN SICKNESS AND IN HEALTH  har precis kommit ut i Fetal and Maternal Medicine Review


     .


    CONCLUSION
     Early cord clamping is not necessary for active management of the third stage of labour, and in view of the clear evidence that it has a significantly harmful effect on the neonatal circulation, it cannot be justified to facilitate neonatal resuscitation, cord blood gases or cord blood banking. There is no evidence that early cord clamping  reduces the risk of neonatal jaundice or polycythemia.
    Läs mer.....


    .

    .   


    Angående det som står om gulsot i Vårdfokus (Vårdförbundets tidning)  artikel  (se #13 ) ,  läs stycket om gulsot (jaundice) på sidan 7 i Hutchons artikel

    .


    Dessutom kom faktiskt inte den svenska studien fram till att sen avnavling ökar risken för gulsot (som Vårdfokus skrev)  utan de kom fram till följande:
    .

      " Man observerade inte någon ökad risk för gulsot eller andra komplikationer efter den sena avnavlingen."


    Länken krånglar tyvärr.  Men här kommer stycket om gulsot:

    .

    "Neonatal jaundice is common and mild jaundice is considered to be physiological.  Phototherapy is advised when the bilirubin reaches a certain level. An increased need for phototherapy is commonly thought to be an adverse effect of a physiological transition from the Cochrane review. This aspect of the review, however, has been strongly criticised on the grounds that the result relied heavily on one unpublished trial in which the paediatricians were not blinded to the timing of cord clamping and the decision for phototherapy was not based on consistent bilirubin levels. A recent large randomised controlled trial, not included in the current Cochrane review, in which the paediatricians were blinded and there was a strict protocol for initiating phototherapy, showed slightly more use in babies after early cord clamping. " 
  • MammaTillEnPrins

    Hörde på nyheterna att väldigt tidigt födda barn har bäst chans att överleva om man föds i Uppsala eller Umeå, för där väntar man inte in ev livstecken utan sätter respirator direkt. En fundering är ju hur man gör med avnavling. sånt nämns ju aldrig, men Umeå hade ju forskare med i Halmstadstudien och kan tänkas vara för sen avnavling. Uppsala är ju med i en forskningsstudie om återupplivning med intakt navelsträng (som abuelita i tidigare tråd länkat till) visserligen inte svenska barn men inställningen kanske även där är mer positiv. Någon som vet?

  • abuelita
    MammaTillEnPrins skrev 2013-10-13 21:21:51 följande:
    Hörde på nyheterna att väldigt tidigt födda barn har bäst chans att överleva om man föds i Uppsala eller Umeå, för där väntar man inte in ev livstecken utan sätter respirator direkt. En fundering är ju hur man gör med avnavling. sånt nämns ju aldrig, men Umeå hade ju forskare med i Halmstadstudien och kan tänkas vara för sen avnavling. Uppsala är ju med i en forskningsstudie om återupplivning med intakt navelsträng (som abuelita i tidigare tråd länkat till) visserligen inte svenska barn men inställningen kanske även där är mer positiv. Någon som vet?

    Tänkte precis samma sak som du när jag hörde det på nyheterna i kväll 
    .

    Tänkte även på att  chefen för barn- och ungdomskliniken/neonatologi  i Umeå ( Norrlands Universitetssjukhus) även var (är?)  ordförande för Svensk Förening för Perinatalmedicin, och  såg till att  sen avnavling  togs upp till diskussion (på min inrådan)  under Tjugosjunde Svenska  Perinatalmötet 25-26 oktober 2007
    .
    Här kan man läsa om den diskussionen:
    .


    Ökat stöd för senare klipp av navelsträngen,   vilket alltså ledde till att riktlinjer för avnavling togs fram:
    .


    Vårdprogram för avnavling av nyfödda barn


     Umeå Universitets pressmedelande  när den svenska avnavlingsstudien hade publicerats i British Medical Journal :


    Sen avnavling skyddar nyfödda mot järnbrist


    .
    och  Uppsala Universitet:


    Navelsträngen kan rädda liv 


    Delayed cord clamping for the new-born in need of neonatal resuscitation

  • abuelita

    Det här ser faktiskt riktigt lovande ut .  

    .  


    Socialstyrelsen, Artikelnummer:  2013-10-6
    .


    Vård av extremt tidigt födda barn – en vägledning för barn födda före 28:e graviditetsveckan, preliminär version
    .


     Saxat ur sammanfattningen:
    .


     "För tidigt födda barn får uppleva många stressande situationer och genomgå ett stort antal smärtsamma procedurer. Den korta graviditetstiden och traumat som det innebär att få ett för tidigt fött barn medför även att föräldrarnas anknytning och föräldraroll behöver stödjas. En patient- och familjecentrerad vård avser att tillgodose behoven hos både patienten, föräldrarna och eventuella syskon. Vården bör därför organiseras så att den är patient- och familjecentrerad, vilket bland annat innebär att familjen inte bör skiljas åt och att familjens individuella behov ska respekteras.
     ................  
    Ductus arteriosus, det blodkärl som förbinder lungartären med stora kroppspulsådern, sluter sig snabbt efter födelsen, vanligen under första dygnet. Hos för tidigt födda barn är stängningen av ductus ofta fördröjd (PDA = persisterande ductus arteriosus), vilket kan leda till ökad andnings- och hjärtfrekvens, syrgasbehov och ibland respiratorberoende. Preventiva åtgärder är bland annat att ge antenatala kortikosteroider till kvinnor som riskerar att föda extremt för tidigt och att tillämpa sen avnavling. "


    .  


    Men.....sen avnavling gäller inte barnen i den allra största riskzonen, d.v.s. prematurer i behov av omedelbar hjärt-lungräddning (se sid. 31 )  
    .


     Så vi får tydligen vänta ännu en tid på att förnuftet ska segra helt.
    .

       Alla avnavlingsstudier visar ju att barn mår sämre om de blir tidigt avnavlade.  Borde det då inte vara en självklarhet att  ju svagare barn desto skadligare med tidig avnavling?  Inte ska man väl  behöva forska ytterligare för att komma fram till det?   

      

  • abuelita

    Helsingborgs Dagblad, 13 oktober 2013

    .


    Starkare i upprätt ställning



    Fördelar med att föda upprätt

    .


    " Snabbare förlopp eftersom tyngdlagen gör att barnet lättare tränger ned.
    .


    Vidgar bäckenets utgångsmått.
    .


    Livmodern arbetar mer effektivt, risken för att värkarna ska avstanna minskar.
    .


    Mindre behov av värkstimulering.
    .


    Blodcirkulationen i livmodern ökar och syresättningen till barnet förbättras.
    .


    Färre klipp.
    .


    Risken för illamående och kräkningar minskar.
    .


    Moderkakan lossnar lättare.
    .


    Ökar chansen för att förlossningen blir normal.


    Källa: Li Thies-Lagergrens avhandling "
    Läs mer....

  • abuelita
    abuelita skrev 2013-10-09 22:41:09 följande:
    Länken krånglar tyvärr.  Men här kommer stycket om gulsot:

    .

    "Neonatal jaundice is common and mild jaundice is considered to be physiological.  Phototherapy is advised when the bilirubin reaches a certain level. An increased need for phototherapy is commonly thought to be an adverse effect of a physiological transition from the Cochrane review. This aspect of the review, however, has been strongly criticised on the grounds that the result relied heavily on one unpublished trial in which the paediatricians were not blinded to the timing of cord clamping and the decision for phototherapy was not based on consistent bilirubin levels. A recent large randomised controlled trial, not included in the current Cochrane review, in which the paediatricians were blinded and there was a strict protocol for initiating phototherapy, showed slightly more use in babies after early cord clamping. " 

    Nu ska vi se om länken funkar:  EARLY VERSUS DELAYED CORD CLAMPING AT BIRTH; IN SICKNESS AND IN HEALTH

     


  • abuelita

    NewsVoice, 15 oktober 2013
    .


    Dokument från brittiska regeringen avslöjar – Vacciner är skadliga och osäkra

    .
    "Dokumenten har kommit ut genom ”Freedom of Information Act”. Protokoll från möten mellan JCVI, en sk oberoende rådgivande expertkommitté och brittiska hälsoministrar avslöjar det brittiska hälsovårdssystemets utstuderade mörkläggning om stora problem med vacciner som ingår i det nationella vaccinationsprogrammet. Det visar sig att vaccinationsprogrammet utformats för att tillfredsställa företagsekonomiska intressen i stället för folkhälsan. "
    Läs mer.....


    .
    .
     


    NewsVoice, 14 oktober 2013


    Vetenskaplig forskning – ett trubbigt vapen som inte blir vassare
    .


    "Med tanke på hur det ser ut här i västvärlden med alla våra (ofta skapade, och även påhittade sjukdomar…), och att det praktiskt taget inte existerar några sjukdomar hos naturfolken, så är det kanske hög tid att börja ändra inriktning på livet… Det är dags att vi börjar leva med naturen och inte mot naturen som vi gör nu allt som oftast!" 
    Läs mer.....


     

Svar på tråden Sen avnavling och annan viktig info som MVC - och förlossningspersonal brukar hoppa över