• Anonym (A)

    Medicinska sekreterare (eller annan vårdpers.)!

    Jag jobbar som medicinsk sekreterare. Det finns rätt många anledningar till att man behöver gå in i en persons journal, naturligtvis en som skriver, sen kan man behöva kolla provsvar, röntgensvar, ett brev kanske ska skickas hem till dig och då går vi in och tar fram adressen som står i din journal, eller kolla telefonnummer, om till exempel provsvar kommit senare än det primära diktatet så dikteras också en liten anteckning om det. Ibland vill jag också dubbelkolla att läkaren signerat anteckningen och då går jag in och kollar att så skett. Som sagt, finns en mängd olika anledningar.

  • Anonym (A)
    Helledusingenda skrev 2021-05-04 10:06:49 följande:

    Tack för svar!

    Ja, dessa anledningar förstår jag. Men det har som sagt rört sig om samtal med läkaren. Det har inte tagits några prover, gjorts någon typ av undersökning eller liknande. Jag har inte haft någon form av kontakt med sjukhuset efter besöket.

    Det är därför jag har så svårt att förstå varför tre OLIKA medicinska sekreterare varit i journalen i samband med ett besök. Två stycken dagen då anteckning blev till och ytterligare en dagen efter det.


    När man registrerar patienten i ?kassan? så loggas det också. Därför kan det vara olika.
  • Anonym (A)
    Helledusingenda skrev 2021-05-04 10:56:33 följande:

    Jag har självregistrerat mig och det gäller 7 resp 8 dagar efter besöket.


    Jo men loggningen via bokning. Har svårt att tro att någon går in i journalen bara för nyfikenhet. Skulle aldrig komma på tanken eftersom att det loggas. Men visst, det finns ju folk till allt. Förstår din känsla.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 11:33:48 följande:

    Fast du har ingen anledning att gå in i journalen enbart för att kontrollera om läkaren har signerad anteckningar.


    Nej inte bokstavligen. Men ibland behöver vi hålla kolla på läkarna då vi lämnar frågetecken på ord vi inte hör, och inte sällan så glöms det bort av läkaren att fylla i orden och det ska inte vara massa frågetecken i patienternas journal.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 12:09:02 följande:

    Fortfarande inte ditt ansvar och faktiskt sekretessbrott om du gör det.


    Nej jag har ju ett motiverat ärende i journalen så något sekretessbrott har jag svårt att tro att det är.
  • Anonym (A)
    Helledusingenda skrev 2021-05-04 12:44:49 följande:

    "Passar" du då sånt som du själv textat? Eller allmänt ickesignerade anteckningar som någon annan sekreterare kan ha skrivit?


    Aldrig som någon annan skrivit. Och vi har en läkare som har tendens att glömma. Så det är inte särskilt ofta jag passar men det har hänt, just för att det är tråkigt när inte patienten kan förstå det som står. Men faller det under sekretessbrott får jag självklart släppa den kontrollen.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 13:29:10 följande:

    Att gå in i journalen enbart för att kontrollera att läkaren har signerat är inte ett motiverat ärende. Och är faktiskt ett sekretessbrott.


    Som jag skrev är det inte för att kolla att läkaren har signerat.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 14:35:40 följande:

    Du sa att du går in i journalen för att kontrollera att läkaren har signerat och att det är ett motiverat ärende. Vilket det inte är.


    Jo men inte för själva signerandets skull utanför att se att eventuella frågetecken är ifyllda.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 15:06:05 följande:

    Vilket inte tillhör ditt jobb, inte är ett motiverat ärende för att gå in i journalen och är ett sekretessbrott.


    Får höra efter med min chef vad hen tycker vi ska göra. Det hade ju varit skönt om man slapp dubbelkolla ibland. Jobbar du som läkare eller?
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 15:49:54 följande:

    Nej, är inte läkare. Men jag kan sekretesslagen.


    Om jag vill dubbelkolla att jag stavat rätt på ett ord, och går in igen och kollar är det också ett sekretessbrott? Enligt dig då.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 16:16:06 följande:

    Nej, eftersom då har du en legitim anledning att gå in. Men inte för att kontrollera att läkaren har signerat.

    Sedan kan man tycka att man borde läsa igenom det man skriver innan man loggar ut från journalen....Så slipper man gå in och ut i onödan.


    Bara ett exempel. Skrev aldrig att jag gör så. För mig är det samma sak som att kolla att frågetecken är borta.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 16:17:33 följande:

    Nej, eftersom då har du en legitim anledning att gå in. Men inte för att kontrollera att läkaren har signerat.

    Sedan kan man tycka att man borde läsa igenom det man skriver innan man loggar ut från journalen....Så slipper man gå in och ut i onödan.


    Det är lika legitimt enligt mig.
  • Anonym (A)
    Anonym (....) skrev 2021-05-04 16:42:04 följande:

    Nu när du fick reda på att det är sekretessbrott så har aldrig gjort så tots att du redan erkänt i tråden...


    Vad menar du? Jag har aldrig gått in och kollat stavning men däremot kollat om frågetecknen är ändrade. Men ska naturligtvis kolla upp vad som gäller gällande frågetecknen. Jobbar du inom vården?
Svar på tråden Medicinska sekreterare (eller annan vårdpers.)!