Huvudvärk - Specialistläkaren i Neurologi svarar på alla dina frågor

Kan det vara huvudvärk?
Jag får sällan huvudvärk, klassisk alltså. Men jag kan få något liknande kring örat och värk i ytterörat. Jag kan, om det påverkar för mycket, ta en huvudvärkstablett.
Min undran är om det är sk spänningshuvudvärk, men placerar sig annorlunda.
Pluset är att det inskränkar inte lika mycket som en klassisk huvudvärk i pannan 

Jag har sedan flera år migrän som nu har eskalerat och när jag får den, stannar den i tre dagar. Läkare vet inte vad de ska göra utan har ordinerat cocktail med 1 mg alvedon tre gånger om dagen i kombination med ex. bluefish. Jag har även en näspray för migrän som jag kan använda men upplever inte att det funkar. Utöver det har jag tandskena på natten så att jag inte ska gnissla.

Min kollega berättade att hans fru fått sprutor som hon tar på sig själv när ett anfall kommer, är det något som rekommenderas över nässprayen? Jag vill ogärna övermedicinera och att proppa i mig 6 tabletter om dagen i tre dagar utan att det hjälper är ganska osoft. 

Hej igen!

Jag förstår. 

Har du någongång föreslagit för dina behandlande/utredande läkare att du själv misstänker POIS?

Som jag skrev i mitt förra svar så är det ju ett mycket ovanligt tillstånd och jag skulle inte bli förvånad om de aldrig hört talas om det tidigare. Som patient kan man absoult presentera ett diagnostiskt förslag själv och kanske ta med de artiklar/info som du själv har hittat kring POIS. Om dina symtom verkligen passar och alternativa förklaringar uteslutits så tycker jag att man mycket väl kan våga testa behandlingar i enlighet med de fallstudier som utförts. 

Det är sannolikt din husläkare som i samråd med dig fåt uppstarta behandling eller remittera dig vidare. Om dina symtom inte främst är huvudvärk utan mer influensalikande symtom så kan din husläkare ev testa behandling i samråd med immunlog. Det är i första hand relativt vanliga läkemedel, såsom antihistaminer, som har testats vid POIS och med varierande effekt.  

Önskar dig all lycka till fram över,
vänliga hälsningar
Jessika Nystedt

Hej Fluffycookie!!

Tack för din fråga.
Jag förstår att du har diagnosticerats med migrän och att du ännu inte funnit en behandling som passar dig. 

Migränbehandling kan indelas i anfallsbehandling och förebyggande behandling. 
Har man mindre än 4-8 migrändagar i månaden så är det främst anfallsbehandling men inriktar sig på. 
Det går nästan alltid att finna en behandling som fungerar vid anfall och i vanliga fall finns det tydliga behandlingstrappor för oss läkare att luta sig mot. Vi är väl införstådda med vad nästa steg må vara när ett behandlingsförsök misslyckats.  Ibland kan det vara svårare att hitta rätt och man kan behöva testa sig fram. 

Grunden brukar vara paracetamol ensamt eller i kombination med någon typ av NSAID (typ Ibuprofen, Naproxen etc). Om det inte räcker så brukar man lägga till en sk triptan (som det spray du använder). Ibland kan det vara värdefullt att testa en annan triptan än den man har provat och ej haft effekt av. 

Du beskriver att din kollegas fru tar någon typ av spruta vid anfall. Det skulle tex kunna vara typ av läkemedel som ditt spray men i annan beredningsform.

Om denna typ av behandling inte fungerar så finns det ytterligare steg man kan ta på behandlingstrappan och jag tror nog att din läkare är väl medveten om vilka dessa steg är. 

Berätta för denne kring hur du har det, den uteblivna effekten av medicinering och fråga vad som skulle kunna vara nästa steg. Om din läkare redan testat allt så får man ju remittera dig vidare till någon med ytterligare kunskap. 

Man brukar som sagt nästan alltid hitta en bra anfallskuperande metod.

Vänliga Hälsningar
Jessika Nystedt

Hejsan Petra!

Tack för din fråga!

Jag tycker absoult att du borde kolla upp din huvudvärk! Inte för att den på något sätt låter farlig utan för attt den verkar besvärande, relativt frekvent och ibland ihållande. 

Huvudvärk kan ju verkligen påverka vår vardag och sänka vår livskvalité. Med en försjupad anamnes kring din huvudvärk kan man förmodligen med relativ fastställa vilken typ av huvudvärk du har och därmed testa en behandling som förhoppningsvis kan minska såväl frekvens som intensitet och dutation av din smärta. 

Redan innan du söker vårdcentralen så skulle jag föreslå att du fyller i en huvudvärksdagbok. Den är till stor hjälp för doktorn i att försöka förstå din huvudvärk och dagboken är också utmärkt för att utvärdera behandlingseffekt eller för att lyckas identifiera faktorer som triggar din huvudvärk.

Ring din VC så kan de säkert hjälpa dig att göra din situation så mycket bättre!

Vänliga hälsningar
Jessika Nystedt

Hejsan!

Tack för din fundering!
Om det du drabbas av är övergående och mellan tillfällena sidoskiftande värk runt örat som kommer och går sedan länge så låter det som huvudvärk. Denna kan bero på spänningshuvudvärk, men har också beskrivits vid migrän. Värken kan kan uppkomma från tex spänningar i nack eller halsmuskulaturen eller vid spänningstillstång i käkleden. En annan orsak till smärta kan vara en triggad ansiktsnerv (trigeminusnerven).  

Sedan kan det såklart finnas många andra mer ÖNH relaterade besvär till smärtan, som hörselgångsinflammation, infektioner eller besvär från bilålorna men då tycker jag kanske inte att det borde vara sidoskiftande och upprepade besvär som släpper på en värktablett. 

Det viktigaste är att det inte orsakar för mycket besvär i din vardag och att episoderna inte blir alltmer frekventa. 

Vänliga hälsningar 
Jessika Nystedt

Hejsan Petra!

Tack för att du skriver. Först och främst låter det som att du har en ofarlig men besvärlig huvudvärk.  Återkommande episoder av huvudvärk som är sidoväxlande och som förelegat sedan lång tid tillbaka utan progress kan vara så väl migränorsakade som relaterade till spänningshuvudvärk. 
Vid migrän förligger ofta såkallade associerade symtom som tex illamående och ljud/doft/ljuskänslighet. Klassiskt vid migrän är att att smärtan ofta förvärras vid fysisk aktivitet och att man kan identifiera så kallade triggerfaktorer som ofta utlöser smärtan. Det kan vara alkohol, stress, mensturation, ägglossning etc. Vid migrän har många gånger vanliga smärtstillande tabletter god effekt, men då framför allt om de tas tidigt i förloppet. 
Även spänningshuvudvärk kan ge en likande bild men tilltar ofta framåt eftermiddag kväll och är e regel inte lika intensiv som migränhuvudvärken. 

Det finns också andra primära huvudvärksformer som hortons huvudvärk som ger en mycket svår smärta runt ögat,

För att hjälpa dig att förstå din huvudvärk och göra det lättare för din läkare att sätta diagnos och föreslå en lämplig behandling är det ofta väldigt bra att föra en huvudvärksdagbok under några månader.

Du frågar om det är något som du bör kolla upp. Jag förutsätter i mitt svar att du haft dessa episoder sedan längre tid när jag nu svarar. Ja! Jag tycker absolut att du ska söka din vårdcentral för att få hjälp med din huvudvärk. Inte för att din huvudvärk på något vis alls låter farlig, utan för att du ska få chans att förstå vilken typ av huvudvärk du har och få möjlighet att få testa en fungerande behandling så att du slipper riskera att ha ont i flera dagar.

Vänliga hälsningar 
Jessika Nystedt 

Grundpremisser: Jag är 50 år och har aldrig haft huvudvärk om jag inte 

a) har druckit 5-6 drinkar eller mer kvällen innan
eller
b) har 39 graders feber/ är jättesjuk

Jag har aldrig haft några olyckor som gett nervskador eller klämningar i
nacke/hals.

Jag hade normalt blodtryck senaste gången det kontrollerades (i våras) och har aldrig svimmat eller haft bekymmer med variabelt blodtryck.

Jag har stressat mycket under sommaren men har jämförelsevis låg stressnivå i mitt jobb nu sedan en månad. 

-
Nu har jag plötsligt senaste veckan fått en pulserande till huggande punktsmärta på högra sidan av huvudet snett uppåt förbi örat. Igår kom det fler gånger under dagen, framförallt när jag skiftade ställning/reste mig, men det kan även komma en enstaka smärtblixt medan jag är i vila. Varje smärtpuls varar ca 1 sekund, och har kommit igen flera gånger under ett par minuter när det känts som mest.

Jag är i övre spannet av normalvikt men har mycket högt kolesterol oavsett diet, ingår i en studie av detta. Fick inom studien gjort ultraljud halsartärer i juni, detta visade lindrig förträngning men inget som skulle motivera behandling eller oro just nu.

Jag blir orolig att smärtan jag känner kan vara ett kärlproblem eller t.o.m. någon form av blödning? 

Vad ska jag göra- söka akut?- halvakut?- VC? -Vänta och se?

Hej!

Jag brukar få huvudvärk i några dagar i slutet av min mens. Den sitter oftast på högra sidan av huvudet, vid tinningen, bredvid ögat. Det gör inte så ont att jag inte klarar av att jobba, men den är irriterande. Det blir inte värre vid ansträngning, eller ljus, som vid migrän. Ibland kan jag känna ett lätt illamående och en svag yrsel. Jag brukar ta en-två Alvedon 500 mg och en Ipren 400 mg, men det gör varken till eller från. Har även prövat Naproxen 250 mg någon gång, istället för Ipren, men det gav inte heller någon märkbar effekt. 

Spontant så känns det inte som att det är migrän, för då borde jag ha mer ont och mer illamående, samt påverkas mer av ansträngning och ljus. Jag förmodar att det har med hormoner att göra, eftersom det kommer i samband med mensen. Har funderat på att pröva receptfria triptaner, för att se om det skulle hjälpa. Men om det inte är migrän, så kanske det är dumt?

Hej, jag får en väldigt obehaglig huvudvärk av Sildenafil. Det känns som att huvudet fylls med vätska och att det blir ett väldigt högt tryck inne i huvudet. NSAID och Paracetamol ger ingen effekt alls på denna huvudvärken som sitter i lika länge som Sildenafil har effekt, omkring ca 6-8 timmar. Har läst att huvudvärk är en vanligt biverkan, men känslan av tryckökning liknar ingen huvudvärk som jag haft tidigare. Jag tar dem oftast på kvällen för att kunna sova bort den värsta värken. Är detta en farlig eller ofarlig biverkan? 

Märkligt innan låg den här tråden högst upp, nu får den bara försvinna trots att några, 3 st har ställt frågor.
Kan man väl svara på dessa sista frågor och sedan avsluta tråden tycker jag. Rätt dåligt av Kry ärligt talat. 

Hej,

vet inte om det klassas som huvudvärk. Men upplever mitt huvud tungt ibland, lockkänsla i öron lätt, trång och tung allmänt kring huvud nacke.

strl nacke och ibland tryck över kinden, även sus nån gång och gåshud på huvud/nacke. Upplever ingen smärta av huvudvärk, mer diffus och tungt huvud.

På morgonen kan jag ibland kännas som jag blivit överkörd av något.

Vad låter det som för dig?

Svårt att koncentrera blicken också ibland och yrsel glömde jag nämna, som kommer och går