Vilka könssjukdomar smittar vid oralsex?

Inte alls alla könssjukdomar sprids med oralsex. Klamydia och HIV gör det inte. Den största risken är herpes framförallt HSV-1 som sprids från mun till könsorgan, mer sällan tvärtom. HPV sprids mest åt andra hållet. Syfilis och gonorré sprids i båda riktningarna.

De flesta könssjukdomar är anpassade för att infektera just könsorganen och trivs inte i munhålan. Klamydia t ex kan inte etablera sig i munnen medan gonorré kan det. Det är oklart om kyssar kan sprida gonorré men risken finns, men den är rätt låg. HSV-1 är bäst anpassad till munnen men kan också spridas till könsorganen, dock brukar den inte ge lika kraftiga utbrott som HSV-2. HSV-2 verkar inte kunna infektera munhålan i varje fall inte permanent. Risken för HIV från oralsex är låg om du suger av en kille och i princip obefintlig om du blir slickad.

Såvida du inte har en blodsmitta som HIV eller syfilis så är infektionen lokal. Dvs får gonorré i könet har du det inte automatiskt i munnen och tvärtom.

Tyvärr är många sk officiella råd om klamydia inte baserade på vetenskapliga studier utan medvetet konservativa för att minimera risken för annan smitta som t ex gonorre. Studier visar dock väldigt liten risk för smitta av klamydia oralt, se t ex:The role of saliva in gonorrhoea and chlamydia transmission to extragenital sites among men who have sex with men: new insights into transmission.Abstract
INTRODUCTION:

Gonorrhoea and chlamydia cases have been rising among gay, bisexual and other men who have sex with men (MSM) over the last decade. The majority of cases are extragenital and occur at the oropharynx and anorectum. The aim of this narrative review was to review the risk factors and mode of transmission for gonorrhoea and chlamydia at the oropharynx and anorectum among MSM.

RESULTS AND DISCUSSION:

New evidence suggests that oropharyngeal gonorrhoea can be transmitted by kissing in addition to through the established route of condomless oral sex; and anorectal gonorrhoea can be acquired when saliva is used as a lubricant for anal sex and rimming in addition to the established route of condomless penile-anal sex in MSM. In contrast, condomless penile-anal sex remains the major route for chlamydia transmission.

CONCLUSIONS:

Substantial transmission of gonorrhoea may occur with practices other than the established routes of condomless oral and/or anal sex and hence condoms may not be effective in preventing gonorrhoea transmission to extragenital sites. In contrast, condoms are effective for chlamydia control because it is mainly transmitted through condomless penile-anal sex. Novel interventions for gonorrhoea that reduce the risk of transmission at extragenital site are required.

För att förtydliga, det finns en teoretisk risk för klamydiasmitta via oralsex, men den är bevisligen låg. Risken för gonorre är mycket högre. Använder man kondom är risken att smittas av klamydia liten. Det finns även en teoretisk risk för HIV smitta av oralsex men den är mycket låg, så återigen är oralsex relativt riskfritt (i synnerhet omm man är tjej - såvitt jag vet finns det inget fall av en kvinna som fått HIV av att bli slickad).

Det enda säkra sättet att undvika könssjukdomar är att helt avstå från sex. Men använder man kondom med nya partner till dess båda har testat, håller sig till en partner i taget och inte byter partner ofta är faktiskt risken rätt liten att drabbas, HPV undantaget.

Med tanke på att >99% av all medicinsk forskning bedrivs utanför Sverige och praktiskt taget all vetenskaplig litteratur publiceras på engelska är det utan tvivel så att den mest vederhäftiga informationen är den som står att läsa i internationella engelskspråkiga vetenskapliga tidskrifter. Informationen ovan kommer från en högt ansedd tidskrift om AIDS forskning. Du kan själv söka på pubmed.org, där finns all biomedicinsk litteratur tillgänglig.
Jag är disputerad biomedicinare så jag är rätt så väl införstådd med vad som är vederhäftig och mindre vederhäftig information. Alla texter på svenska utgör tolkningar av vetenskapliga resultat publicerade på engelska och råden är skrivna för att vara så konservativa som möjligt. Eftersom gonorre och klamydia ofta smittar gemensamt är det enklare att behandla dem som en enhet, men rent vetenskapligt är det klart att risken för oral smitta av gonorre är mycket högre än klamydia.

Använd kondom vid samlag, och testa er med jämna mellanrum. Oralsex är inte riskfritt men mycket mindre risk än oskyddad sex.

I det fallet du citerar är det rätt uppenbart att hans tjej varit otrogen. Man går innte och bär på klamydia i tre år utan symtom och sedan får plötsligt den ena symtom hux flux.

Problemet med alla råd som likställer oralsex och vaginal-analsex är att de stjälper mer än de hjälper. Det är klart bevisat att risken med oskyddad sex är mycket högre än med oralsex. I stället för att nojja över riskerna med oralsex, ANVÄND ALLTID KONDOM MED NYA PARTNER. Och testa er med jämna mellanrum om ni inte har en och samma partner. Garanterat skulle detta minska spridningen av klamydia minst 10x.

Den risken är mycket låg, förutom vad gäller herpes typ 1 - har han det är risken att du smittas ganska hög.