Viktig info som MVC- och förlossningspersonal brukar hoppa över
Hej Vilvarin och mycket välkommen till tråden!
Det är verkligen värdefullt med någon som jobbar inom förlossning - eller neonatalvården som deltar här, så jag hoppas du vill vara kvar.
På bl.a. Darlington Memorial Hospital I England gör de HLR med intakt navelsträng sedan några år.
Jag har full förståelse för att det kan verka praktiskt ogenomförbart om man har jobbat på ett helt annat sätt.
Men jag tror att när man väl blir medveten om hur viktigt det är att barnet få behålla syreförsörjningen från navelsträngen och allt sitt blod och sina stamceller så kan jag tänka mig att man kan bli rätt så uppfinningsrik.
Och medan man väntar på att de praktiskta problemen ska lösa sig kan man hålla de medtagna och prematura barnen under placentanivå i 30 sekunder, eller kortare tid, om det bedöms vara alldeles för akut, och då samtidig ”mjölka” navelsträngen. Om barnet hålls under placentanivå hinner det på bara 30 sekunder få nästan hela placentatransfusionen (ca 30-50% av barnets totala blodvolym)
Se den här videon med Judith Mercer, som är en framstående forskare på det här området.
">
David JR Hutchon , som har infört HLR med intakt navelsträng på Darlington Memorial, skriver så här i ett rapid respons i British Medical Journal:.
As Weeks points out, in these days of technology, it is perfectly feasible to resuscitate the baby with the cord intact. Preparation before birth must be made to allow resuscitation to commence as soon as it is found to be necessary. When this involves support rather than active resuscitation then it can be done on the delivery table or on the mothers abdomen or thighs. However when the neonate is profoundly asphyxiated and intubation or circulatory support is necessary, then the full facilities of the resuscitaire are necessary to do this effectively. We have shown how it can be done at caesarean section. (1,2) The method we showed at the British International Congress in Obsetrics and Gynaecology in London in July this year could be adopted by every consultant unit in the country without any additional resources. It is particularly important for these babies to have a normal blood volume as their vascular system transforms from a fetal to an adult pattern. Yet these are also the babies in whom resucitation faciliteis cannot be compromised by either delay or deficient facilities. Providing full resuscitation facilities at normal and assisted vaginal delivery may need some modification of the resuscitation equipment currently available.
We have a guideline for delayed cord clamping in our hospital.
http://www.bmj.com/cgi/eletters/335/7615/312#174948
Återkommer strax med lite som jag saxat ur mail som jag under 3 år fått från både Hutchon, Mercer och några till som gör HLR med intakt navelsträng.