Vi som snart är gravida efter utredning i Aten!

Solkattan- Det var AnnC som talade om för mig att leukocyterna och neutofilia stiger av kortison och Dr D brukar ordinera dropp runt 3.5, och jag skrev det i tråden till quinatana, så det är egentligen AnnC du ska tacka

Ja, utan denna tråd hade nog många inte ens hört talas om eller hittat Dr D i Aten, och därmed inte fått de barn som blivit till med immunologisk behandling.

Så vi får alla tacka Poussin som startade tråden 2012.

Radar - fråga din vårdcentral om de vill hjälpa dig med blodproverna. Om de är snälla ställer de upp endera på högkostnadskortet eller mot betalning. Annars fråga runt på andra vårdcentraler på din ort. Ibland är privata Vc lättare att få hjälp hos. Man får erbjuda sig stt lista sig på den vårdcentral som vill hjälpa. Några få här i tråden har fått hjälp den vägen. Du behöver få ut dina blodprovsresultat så fort som möjligt, helst samma dag eller dagen efter, för att fylla i ett exceldokument (som du kommrr att få av Dr D) och maila resultaten till honom och så kommer han ge dig ordinationer utifrån det, tex höja eller sänka kortidondos eller ta nytt dropp snart.

Om ingen Vårdcentral vill hjälpa, gå då in på www.werlabs.se och kolla under provtagniningsorter om Werlabs finns i närheten av där du bor. Isåfall kan du beställa och ta blodprov hos dem mot betalning.

Om du går hos Dr D kommer du att bli tvungen att ta många blodprover ibland tätt (speciellt om du blir gravid). Så det kommer kosta dig en hel del pengar att gå via werlabs. Men om du använder rabattkoden fertilitetsguiden så blir det billigare.

Du kommer också att behöva en sjuksköterska som sätter intralipiddropp på dig regelbundet. Har du en kompis/släkting/granne etc som är sjuksköterska och vill hjälpa dig är det smidigast. Annars finns det privata kliniker i Stockholm och Göteborg som ger dropp mot betalning som pipperoni nyligen tipsat om i tråden. Det kan vara bra att du ordnar allt praktiskt innan man reser ner till Aten så slipper det bli panik sen när man ska börja behandlingen.

Radar- Glömde att svara på din fråga ang kliniker. Dessa är de 3 kliniker i Europa jag känner till som sysslar med immunologisk behandling. Sen finns det kliniker i Usa som sysslar med det också.

Dr D driver ensam Life Clinic. Inga anställda, endast han själv. Han tar alla blodorov, gör vul, sätter dropp, svarar på mail, etc. Han är duktig, men inte bra på att svara på mail snabbt när man börjat behandlingen. Vilket kan upplevas som jobbigt. Googla på lifeclinic så hittar du hemsidan.

Det finns även en annan jättepopulär klinik i Aten som också sysslar med immunbehandling och som flera här går till. Den heter Serum och drivs av en kvinna som heter Penny. Hon han en hel stab anställda. Vill du läsa om hennes klinik så googla på ivfserum i ett ord.

Många här har gjort Serums Mensblodtest (man skickar ner mensblod i ett urinrör lagt i en vadderad påse) till Serum i Aten, och testar för saker som bl a hidden clamydia och annat som man inte kan testa för i Sverige. Har man några baciller så får man äta en rejäl kur antibiotika (både mannen och kvinnan ska äta pencillin, så man inte bollar infektionen mellan varandra)..

Det finns också en klinik i London som sysslar med immunologi. Läkaren där heter Dr Georgy. Googla på hans namn så hittar du hans klinik.

Kolla gärna upp flera kliniker om du vill, innan du bestämmer dig för vem du vill åka till. Lycka till.

Stavade fel, Dr Gorgy i London ska det vara.

werlabs.se/halsotester/blodstatus-b-celler

werlabs.se/provtagningsstallen/

werlabs.se/hur-fungerar-det/

Blodstatus + B-celler kostar 295kr per gång
använder man rabattkoden fertilitetsguiden kostar det istället 250,75kr.

Hittar man en vårdcentral där man får ta det på högkostnadskortet
blir det ännu billigare.

Till alla i tråden - Tänker ni vaccinera er mot årets influensa? Gravida räknas som en riskgrupp och riskgrupper får gratis vaccination (det kostar 300kr för de som inte är riskgrupp). Alla över 65år är också riskgrupp och hjärt och lungsjuka. Vaccinationerna brukar börja i början av november och man brukar kunna ta sprutan på valfri vårdcentral. Kolla upp med ditt landsting vad som gäller där du bor.

På sidan www.fertilitetsgudiden.com hittar du jättebra hjälp att tolka Dr Ds provsvar. Tnf utalas Tumör nekros alfa, det kan du också läsa om på den sidan vad det är. Det är inte bra att ha förhöjt värde av det. Många dricker tomatjuice för att försöka sänka just det värdet.

Th1/Th2 Cytokiner
TNF-alfa, tumörnekrosfaktor alfa eller TNF, infektions- och inflammationssjukdomarnas grundbult, är ett cytokin (en hormonliknande signalsubstans i inflammationskaskaden) med multipel biologisk funktion som spelar en viktig roll vid autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar och som bl.a. fungerar nekrotiskt på tumörceller och är en central mekanism i immunförsvaret. Det produceras i olika celler involverade i kroppens immunförsvar, främst makrofager och granulocyter.

TNFet har många skadande effekter som olika autoimmuna sjukdomar, avstötning av transplantationsorgan och vid infektioner. Polymorfism (genetisk avvikelse) hos TNF-alfa kan framhäva eller påskynda artrit, osteoporos, och astma. Ett förhöjt värde kan också bero på att man ärvt vävnadstypen HLA-DR4, en vävnadstyp överrepresenterad hos reumatiker.

Förhöjda TNF-alfa-nivåer spelar också en avgörande roll vid lokala inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit och Crohns sjukdom.? Vid psoriasis och vid psoriasisartrit producerar också kroppen ett överskott av TNF-alfa. Vid reumatoid artrit har man funnit en lokal produktion av TNF-alfa i de inflammerade lederna. Ett högt TNF skadar även livmoderslemhinnan.  Vid överaktivt immunförsvar, gör ett högt TNF att kroppen tror att där ägget ska fästa är ett sår och läker det. Även långvariga tandköttsinflammationer och irriterat tandkött kan ge förhöjda värden. Ev kan ett glas tomatjuice om dagen sänka TNF-värdet om det inte är alldeles för högt.

Immunförsvaret är balanserat mellan TH1 (autoimmun) och TH2 (graviditet eller hämmade värden). TH1-dominans är vanligt vid infertilitet.  TNF alfa mäter förhållandet TH1 och TH2. Kvinnor med höga Th1 (+30) lider ofta av infertilitet eller drabbas av flertalet missfall enligt A Beer. När värdet är över 40 så kommer äggen ofta att visa tecken på DNA-skada, höga cytokiner kan alltså sänka äggkvalitén. Om det finns DNA-skador i embryot eller ägget, kommer graviditeten att avstanna inom loppet av två till tre dagar.

Förhöjda värden ger högre värden prolaktin, kortikotropinfrisättande hormon och adrenokortikotropiskt hormon, samt sänkta värden TSH, tillväxthormon och follikelstimulerande hormon. Även diskbråck kan ge ett för högt TNF, vid Sahlgrenska (K Olsmander/Rydevik) har man funnit att diskcellerna läcker ut irriterande cellhormoner, framförallt TNF-alpha. Detta kan alltså kan leda till bortstötning av embryo.

TNF-alpha to Interleukin
Interferon gamma to Interleukin
TNF-a:IL10 (CD3+CD4+)      
IFN-g:IL10 (CD3+CD4+)  

TNF över 30.6 och IFN över 20 anses vara för högt. TNF-värden över 40 är mycket högt och över 50 är allvarligt och tar lång tid att få ner. Det TNF-alfaprov som tas i Sverige är inte i närheten av noggrannheten av det på tex RFU och är heller inte anpassat för fertilitet.

Tänder & TNF
TNF-alfa kan förhöjas även vid långvariga tandköttsinflammationer och även vid tandköttsbehandlingar (hos tandläkare, tandhygienist) kan TNF-alfa bli högre under en period. Därför kan det vara förståndigt att inte besöka tandläkaren/tandhygienist under IVF-perioder.

Prolaktin & TNF
Prolaktinet interagerar med eller härmar cytokiner vilka i sin tur också påverkar prolaktinnivåerna, varmed prolaktin i normala eller lätt förhöjda värden verkar gynnsamt på immunförsvaret. Dock verkar långvarigt förhöjda värden av prolaktin kunna framkalla autoimmuna sjukdomar, samt immunosuppression. Immunosuppression ses också vid för låga värden av prolaktin. När TNF ökar, höjs prolaktinnivåerna.

Tomatjuice
Visat sig sänka TNF-a.
Ekologisk tomatjuice, god och snabb leverans.
Köp här!

Östrogen
Östrogen har även visats stimulera frisättningen av TNF-alfa.

Åtgärd: Om TNF-alfa värdet ligger mycket högt krävs TNF-hämmare/blockerare (plus kortison och IVIg och/eller intralipids om det är mycket högt). I Sverige finns fyra olika TNF?-hämmande läkemedel registrerade, infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) etanercept (Enbrel®) samt certoluzimabpegol (Cimzia®). Av dessa är infliximab och adalimumab godkända för behandling av Crohns sjukdom. Endast infliximab är godkänt för behandling av ulcerös kolit. Läkemedlen används både för att bryta ett skov (akutbehandling) och för att förhindra att patienten återfår symtom (underhållsbehandling). TNF-alfa sänker både testosteron och IGF-1-nivåer och ansträngande motion höjer TNF-alfa nivåer. TNF-alfa har också visat sig öka insulinresistens.
Omega-3 intag: ca 3000 ie/dag varav 400 mg EPA & 200 mg DHA/dag.

Dr Sher:
I found, Intralipids, selenium, copper, zinc, and magnesium can treat antithyroid antibodies. Humira, Omega 3, Nettle tea/nettle tincture, Borage oil, Curcumin (tumeric), Fernblock, Boswelia, tomato juice & exercise can treat cykotine ratio (Also known as TH1/TH2)

TNF-alfa kostar ca 400? att ta på RFU.

Källa:
www.fertilitetsguiden.com/immunologi/immuntester.php

CD-markörer
CD, vilket står för ?cluster designation?, är glykoproteinmolekyler på cellytan, som fungerar som en identifieringsmarkör. Tänk dig att du jämför celler som man jämför människor. Människan består av otaliga, på ytan identifieringsbara egenskaper (såsom hårfärg, ögon färg, etc) och så är det även med celler. Celler har förmodligen tusentals olika identifieringsmarkörer, eller ?CD?s?, befintliga på sina ytor, men hitintills har ca 200 upptäckts och namngetts. Varje markör (eller CD) på en cell namnges med ett nummer, som inte betyder mer än den ordning i vilken den upptäcktes.  På en given cell finns många olika klusterbeteckningsmarkörer (CDS), vilket ger varje cell dess unika utseende och funktion, men knyter också samman vissa celler genom sina likheter (som att gruppera alla människor med brunt hår eller alla människor med blå ögon). Celler som har en viss typ av CD närvarande på ytan betecknas specifik CD-typ + (t.ex. en cell med CD57-markörer på sin yta är CD57 +).

%-satsen innebär hur många procent som utgörs av resp CD, dvs CD3=65% betyder att 65% av dina lymfocyter utgörs av CD 3.

CD3 bör ligga inom 63-86%. När värdet är mycket högre, ser man ofta ett samband med reumatism, SLE och sköldkörtelåkommor. Förknippat med "infertility issues" och har många underkategorier tex T memory cells (CD4+ and CD8+), T helper (CD4+), T regulatory (CD8+ including FoxP3). T-reg kan sänkas med Neupogen.

CD19 ska ligga mellan 3-8%. Högt = 12% har kvinnor som har får många MF eller är infertila pga immunologi och vanligtvis autoimmuna sjukdomar. 

CD 56: Den dominerande markören är CD56. Värdet bör ligga på 3-12%. Procentandelen CD56 + NK-celler mäts ofta hos patienter med kroniska sjukdomar som markör för immunstatus. Ju lägre CD56-nivå, desto svagare är immunsystemet. Patienter med kroniskt trötthetssyndrom har ofta högt CD56. Denna typ av NK producerar TNF och är en av de vanligaste orsakerna till misslyckade IVFer. Detta test avgör effekten hos kvinnans NK-celler. Förhöjda NK siffror och/eller NK aktivitet kan förknippas med ökad risk för infertilitet och missfall. 

CD3+, CD19+ and CD56+ ska tillsammans landa på upp mot 100%. De följer varandra så om CD3 & CD 56 är höga så är ofta CD19 lågt vilket alltså inte måste vara tokigt, snarare obalans.

Dr Sher:
Intralipids, prednisolone, Wobenzym, Omega 3 can treat NK Cells. And intralipids can help to reduce CD56, CD19 + CD5.

CD19+/CD5 producerar antikroppar mot hormoner, tex serotonin, östrogen, progesteron och sköldkörtelhormon. Ett bra värde ska ligga på 2-10%. Patienter med höga CD19+/CD5 har ofta en autoimmun sjukdom.

En annan grupp av NK-celler (CD16 +, CD56 +), är giftiga för moderkakan och kan därmed orsaka missfall. Samma celler utsöndrar tumörnekrosfaktor (TNF), som kan förstöra placenta.

CD57 Höga nivåer av CD57 + celler kan förknippas med ökad risk för infertilitet och misssfall. ?Patienter med mycket låga CD57 har betydligt fler co-infektioner och immunologiska besvär än patienter med högre värde. CD57 är lägre hos borreliapatienter. CD57 markörer kan också finnas närvarande på andra typer av celler, inklusive T-celler, så det är viktigt att skilja mellan CD57+ T-celler och CD57+ NK-celler. Läkare måste vara medvetna om att många testlaboratorier som påstår sig att utföra CD57 testet, faktiskt letar efter CD57+ T-celler, snarare än CD57 + NK-celler, vilka är de celler som är av intresse vid kronisk Lyme/Borrelia. När ett provningslaboratorium ska mäta CD57 + NK nivån, så mäter de först andelen lymfocyter som är CD57 + NK-celler. Sedan beräknas ett absolut antal, genom att multiplicera den procentuella andelen med det totala antalet lymfocyter hos patienten. Det normala intervallet för absolut CD57 NK antal är 60 till 360 celler per mikroliter blod.

CD69 är en triggande molekyl på NK-celler och kan framkalla toxicitet.

CD94: Tidigare studier har visat att obalans i CD69-och CD94 kan resultera i sterilitet eller återkommande missfall. 1999, visade en studie att NK-toxicitet kan blockeras av den CD94-hämmande receptorn. Man har också nyligen genomfört en studie för att utvärdera effekten och antalet av CD69 och CD94 på NK-celler för implantation och missfall efter IVF-ET behandling.
 
Källa:
www.fertilitetsguiden.com/immunologi/immuntester.php