Journalsystem och kvinnlig misshandel

Kan vara så att de inte skrivit något om det i din journal heller. De kan ju bara väckt frågan och sagt vad de misstänker och fråga dig om det men sen inte dokumentera det. Jag frågar mina patienter en massa frågor men skriver ju inte allt om jag inte anser att de behöver dokumenteras. Och just av den avdelningen att man kan läsa sin egen journal så skulle jag kunna tänka att de inte skriver med det då du neka till det.

Jag har flertalet gånger frågat om skadan verkligen gick till som de beskriver och att ingen annan osamkat med skadan och då säga att den typen av skador tyder på våld. Men svarar patienten nekande på det är det inget jag skriver i journalen. Då skriver jag bara hur de uppger att skadan skulle uppkommit.

Vi får inte göra en massa antagande och kan inte skriva vad vi tror utan bara vad som är bevisat eller berättat av patienten själv. Men vi är fortfarande skyldiga att ställa frågan om vi misstänker något.