Hjälp! Är det kärlkramp?

från netdoctor.se
Kärlkramp (Angina pectoris)

Vad är kärlkramp?

Angina pectoris är latin och betyder "trångt bröst". Och så känns det också. Som en tryckande, kramande smärta, oftast bakom bröstbenet. Smärtan kan stråla ut i ena eller båda armarna, men oftast bara ut i den vänstra. Smärtan kan även uppträda i hals, käke och mage.

Varför får man kärlkramp?

I allra flesta fall är det förkalkning i hjärtats kranskärl som är orsaken till kärlkrampen. Kranskärlen ska förse hjärtats muskulatur med blod, som innehåller syre och näringsämnen. Åderförkalkningen medför att kranskärlen blir för trånga. Detta leder till att hjärtat får för lite blod när kraven på hjärtarbetet ökar.

Därför får hjärtat under ansträngning för lite syre. Detta ger upphov till smärtor i hjärtat - angina pectoris.

Övriga orsaker:

* Kärlkramp kan förvärras av andra sjukdomar, som till exempel blodbrist, ökad ämnesomsättning (giftstruma) eller av sjukdomar i hjärtats klaffar.

* Dessutom kan man ha en sorts kramp eller spasm i kranskärlen utan att ha åderförkalkning i dessa (variant eller spasm angina).

Riskfaktorer

Åderförkalkning drabbar alla, mer eller mindre. Den börjar i 20-årsåldern och tilltar ju äldre man blir. Många kända riskfaktorer finns som ökar förekomsten av åderförkalkning:

* Rökning

* Ärftlig åderförkalkning i familjen

* Manligt kön

* Diabetes typ 1 och typ 2

* För högt blodtryck

* För hög kolesterolhalt i blodet

* Övervikt

* Stress

* För lite motion

Symptom

* Tryckande, stramande känsla i bröstet. Oftast i samband med ansträngning eller psykisk stress.
* Eventuellt strålar smärtan ut i armarna, käken, halsen, tänder, öra, mage eller mellan skuldrorna.
* En strypande känsla kan uppstå runt halsen.
* Andningssvårigheter, som kanske uppstår plötsligt.
* Skuldra, arm, armbåge och hand (oftast vänstra) kan kännas tyngre än vanligt. Känseln kan också påverkas. Dessutom kan det kännas som om armen "sover".

Vad kan jag själv göra?

* Överväg om du har några av de nämnda riskfaktorerna

* Ät nyttigt, grönt, fiberrikt, fettfattigt och varierat.

* Undvik att äta mättat fett

* Sluta röka!

* Gå ner i vikt, om du är överviktig

* Motionera, 30 minuters promenad räcker långt

* Sköt din diabetes eller din blodtrycksbehandling, om du lider av dessa sjukdomar.

Hur ställer läkaren diagnosen?

* Diagnosen ställs ofta utifrån de typiska symptomen, ett elektrokardiogram (EKG) och den omedelbara verkan av nitroglycerin under tungan.

* Utöver detta kan läkaren ordinera ett arbetsprov på motionscykel eller löpband. Detta prov kan oftast avgöra om smärtorna kommer från hjärtat. Undersökningen görs av en hjärtspecialist, privat eller på sjukhus.

* I vissa fall undersöker man hjärtats kranskärl direkt. Dessa undersökningar görs på sjukhus och består av injektion av kontrastvätska i kranskärlen, så att man kan se kranskärlen på röntgenbilder.

Sjukdomens utveckling

Kärlkramp kan i vissa fall utveckla sig till en blodpropp i hjärtats kranskärl (infarkt). Dessutom kan hjärtsvikt uppstå, vilket medför att kroppen binder vätska. Störningar i hjärtrytmen kan uppstå. Man vet att man kan minska risken för vidare komplikationer i framtiden genom att återskapa tillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskulaturen. Detta kan göras med ballongvidgning eller by-pass-operation.

Vad kan läkaren göra?

* Först och främst kan läkaren hjälpa dig med att hitta och eventuellt minska dina riskfaktorer
* Ge råd om livsstilsförändring
* Erbjuda relevant medicinering
* Hänvisa dig till fler undersökningar hos en hjärtspecialist, om detta anses nödvändigt.
* Behov kan finnas för att en ballongvidgning görs i dina kranskärl eller att du genomgår en by-pass-operation, där man syr på nya kärl på hjärtat, som kopplar blodet förbi de åderförkalkade ställena på kranskärlen

Medicinsk behandling

* Acetylsalicylsyra: (milt blodförtunnande) som till en viss grad förebygger blodproppsbildning.

* Nitroglycerin: (utvidgar kärlen) tabletter eller spray för behandling av kärlkrampsanfall.

* Långtidsverkande nitroglycerin: anfallsförebyggande.

* Beta-blockerare: blockerar hormonet adrenalins verkan. Därmed sänks blodtrycket och hjärtat slår långsammare. Hjärtats syrebehov sänks.

* Calcium kanal hämmare: Sänker muskelspänningen i kärlväggen, så att kärlen utvidgar sig. Dessutom får det hjärtats muskulatur att slappna av och därmed sänks hjärtats syrebehov.

* Vid förhöjda blodfetter ges ofta kolesterolsänkande läkemedel.

FH Mamma har länkat till en bra text.

Klassiska kärlkrampssymtom är just en kramande smärta, oftast till vänster i bröstet. Utstrålning i vä arm, upp mot hals ut i rygg förekommer ofta. Smärtan uppkommer vid stress, aktivitet, blåsigt väder.

Kvinnor kan ha väldigt annorlunda symtom. Ibland känns det som magsmärtor. Bröstsmärta ska ALLTID tas på allvar. Jag hade åkt till akuten för att ta ett EKG och hjärtenzymprover redan idag.

Hör gärna av dig igen så vi får höra hur du mår.
Kram

Om du är under 40-45 år är det med alla sannolikhet inte kärlkramp.

Anonym, varför skulle de inte kunna vara det? Man kan få hjärtattack när man är 20 också.

Ying Yang: Titta på diagram 1, sidan 23 i dokumentet. Det är extremt ovanligt med hjärtinfarkter hos 20-åringar.

www.socialstyrelsen.se/NR/rdonlyres/B452B219-59B3-45F5-835F-6E0912BFF66D/5964/2006425.pdf

Jag är 35 men vet iofs att även yngre än 40 kan få det.
Sen är det väl skillnad på kärlkramp och hjärtinfarkt?.

TS: Allt är möjligt rent teoretiskt, men i praktiken händer vanliga saker oftare än ovanliga (som t.ex hjärtproblem hos yngre kvinnor).

Och visst, hjärtinfarkt och kärlkramp är inte samma sak.

Jag ville mest förmedla att akut, alvarlig hjärtsjukdom inte är vanligt hos 35-åriga kvinnor som haft symptom i 6 månader.

Lycka till imorgon!

Ångest kan visa sig så . Du skriver att du känner det när du blir uppjagad och stressad. Har du för mycket runt dig den senaste tiden?

Undrar hur det är med dig? Har du pratat med läkaren?

Är själv intensivvårdsjuksköterska och har jobbat på HIA (hjärtinfarktsavdelning), TIVA (Thoraxintensivvårdsavd) på 3 olika universitetssjukhus. Även om det i de flesta fallen är harmlösa symtom har jag i verkligheten fått se annat också. Vill mest poängtera vikten av att reda ut symtom som du beskriver.

Anonym (Nr 4 igen): Du har till viss del rätt. Men glöm inte att en hjärtinfarkt oftast föregås av en period (veckor till månader och t.o.m år) av mer eller mindre diffusa symtom från hjärtat. Kärlkramp och hjärtinfarkt är konsekvenser av samma sjukdom dvs åderförkalkning.

Kram till dig TS. Hoppas verkligen att allt är bra med dig.

ringde läkaren idag och fick rådet att gå till en sjukgymnast och lära mig stretcha musklerna för det är bara det som är fel.
Jag fick inte ens komma på ett besök.

Men men, läkare ska ju veta så han har säkert rätt. ska ta kontakt med sjukgymnasten nästa vecka.

Det är troligt att din läkare har rätt men det kan han inte säga per telefon utan att undersöka dig. Jag skulle råda dig att kontakta honom igen och ifrågasätta om han kan försäkra dig att sytomen inte kommer från hjärtat. Det kan han nämligen inte utan att ta ett EKG och hjärtenzymprover. Det är bättre att göra saker i onödan än att ångra sig när det är för sent. Jag menar vekligen inte att skrämma dig men jag tycker att läkaren är oproffsig som hänvisar dig till en sjukgymnast.
Du är viktig och så klart måste dina symtom tas på allvar och inte avspisas i telefon.

Efter att ha jobbat i sjukvården i 15 år kan jag säga - nej läkaren vet inte alltid bäst. Han är ju inte sierska eller Gud

Du känner själv hur allvarliga dina symtom är. Känns det rätt att vänta så gör det. Lova mig dock att ringa efter ambulans om du får kraftigare smärtor. Skulle det (mot förmodan) vara kärlkramp/hjärtinfarkt är det vanligt med andnöd, illamående och ibland kräkning också. Kärlkrampssmärta släpper i vila men det gör inte hjärtinfarkt.

Kram och var rädd om dig

Det låter som du om du kan ha problem med magmunnen (den översta delen av magsäcken). Ibland, speciellt i stressade perioder, kan man få problem med att den inte sluter tätt ordentligt och det kommer därför upp magsyra från magsäcken. Känns som en kramande stark smärta i bröstet (inte ovanligt att man tolkar det som hjärtbesvär) och kan göra jätteont bara av att man andas.
Det är bara ett antagande från min sida eftersom jag själv lider av det och "känner igen" symtomen,är dock ingen läkare. Kan ju vara något helt annat, men kan iallafall nästan garantera dig att du inte har någon kärlkramp!

Det kanske är någon typ av panikångest, eftersom du säger att det kommer i samband med stress?

Fast det bästa är nog att du tar kontakt med läkare igen- kräv att få komma tycker jag!

Hej...

mitt råd till dig e att tjata om att få komma till läkare... dom utrede min sambo i 4-5 månader innan dom genom ett arbets-EKG kom fram till att det va fel på hans hjärta.. han hade Instabil kärlkramp... innan det trodde dom bla musklerna som han åt massa mediciner för... sedan va dom inne på magmunnen..massa medicin o gastroskopi fast det i själva verket va hjärtat... han har gjort en ballongsprängning o mår idag bra.... bara för att han inte alls stämmer in på riskfaktorerna så ville dom inte ens tro att det kunnde vara hjärtat... mitt råd är alltså.. kolla upp det ... propsa på att få se en läkare så fort som möjligt... min pojkvän kände ungefär som du... med veckorna som gick så blev det bara värre o värre...
Lycka till...

)jag som skrev ovan)
ett litet tilläg tilll dom som säger att det einte e troligt med hjärtproblem i ung ålder.. min sambo e vältränad inte ett kilos övervikt.. äter bra... röker inte... finns inga hjärtproblem i släkten... man kan inte stirra sig blind på ålder o riskfaktorer.. kin sambo kunde dött pga av att dom gjorde just det!!