Hej!
Är det fler härinne som har någon form av alopeci?
Skulle vara kul att få kontakt med andra som är drabbade.
Själv så har jag haft alopecia areata (fläckvist håravfall) i 12 år.
För min del så har det blivit lite bättre nu när jag är gravid.
Skulle vara intressant att veta om någon har erfarenhet om hur ärftligt det är. Man blir ju lite orolig att barnen ska drabbas.
mvh Anna
Svenska Alopeciföreningen
Box 92102 128 07 Stockholm
svaf@chello.se
members01.chello.se/alopecia
Tappa håret - ingen bagatell
Tidningen Apoteket nr 2/01
Under århundraden har människor försökt att hejda håravfall med allehanda kurer, i bästa fall bara verkningslösa, i sämsta fall till och med direkt skadliga. Det är först under det senaste dryga årtiondet som det tillkommit både medicinska och kirurgiska behandlingar som verkligen kan stoppa hårförluster och ibland till och med återställa tidigare förlorat hår.
- Även om håravfall i de allra flesta fallen inte beror på någon sjukdom är det bra att det tillkommit säkra och verkningsfulla läkemedel. Både för kvinnor och män är det ofta ett stort psykologiskt problem att förlora hår, säger överläkare Anders Strand vid Akademiska sjukhusets hudklinik i Uppsala.
För drygt tio år sedan var han en av de ansvariga för den svenska delen av de prövningar på tunnhåriga män som låg till grund för godkännandet av världens allra första läkemedel mot håravfall.
- Hur håravfall upplevs är mycket individuellt. När man kommer in på frågan med yngre vuxna, tunnhåriga patienter som kommit till hudmottagningen av andra skäl än sitt håravfall brukar ungefär hälften av dem säga att håravfallet inte stör dem och hälften att det är ett problem som de gärna skulle vilja ha hjälp för, säger Anders Strand.
Men håravfall är mer än enbart en fråga om den enskildes egen upplevelse. Det behövs inte mer än en titt på någon reklamkanal på teve eller bläddring i en veckotidning för att konstatera att samhället i stort föredrar ett huvud som täcks av en tät hårmatta framför ett tunnhårigt eller skalligt huvud.
- I en nyligen publicerad tysk undersökning visade det sig till och med att hår kan ha betydelse för chansen att få jobb. Personalchefer som fick granska datorframställda bilder på personer med och utan hår på huvudet föredrog betydligt oftare att kalla dem med hår än dem utan hår till anställningsintervjuer, berättar Anders Strand.
Kan gå i arv
Att förlora så mycket hår att det leder till tunnhårighet är i de allra flesta fall något naturligt. Om man drabbas eller inte beror för det mesta på vilka arvsanlag man ärvt från sina föräldrar. Bara i undantagsfall har kraftigt håravfall andra orsaker.
- Ibland kan håravfall bero på otillräcklig näring eller svält. Flickor med anorexia nervosa kan till exempel tappa mycket hår när de svälter sig men när de börjar äta normalt igen återkommer hårväxten. Ibland kan håravfall också vara ett symtom på en rubbning i sköldkörtelns funktion som kräver medicinering med sköldkörtelhormon, säger Anders Strand.
Läkemedel som används i cancerbehandling kan också leda till förlust av håret på huvudet, eftersom dessa läkemedel också dödar celler som behövs för att bilda nytt hår. När behandlingen upphör växer håret ut igen.
Det finns dock en form av håravfall som brukar klassas som sjuklig. Det är fläckvis håravfall eller, som det kallas på fackspråk, alopecia areata. Sjukdomen skiftar kraftigt i svårighetsgrad. Är sjukdomen lindrig försvinner håret bara tillfälligt i någon enda liten rund fläck där skalpen blir synlig. Är sjukdomen riktigt svår försvinner allt hår på både huvudet och resten av kroppen för gott. Man räknar med att ungefär två procent av patienterna på en hudmottagning, lika ofta kvinnor som män, söker för alopecia areata i någon form.
- Alopecia areata är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att det är kroppens eget immunförsvar som slår snett. Där immunförsvaret angriper de egna hårsäckarna kan det inte bildas något nytt hår och befintligt hår faller bort, säger Anders Strand.
Någon allmänt accepterad etablerad behandling av alopecia areata finns inte i dag.
- Ibland behandlas sjukdomen med till exempel ultraviolett ljus eller kortisonläkemedel, men ännu vanligare är att inte behandla den alls. Vid vår klinik behandlar vi en del patienter med alopecia areata med en så kallad immunomodulerande medicin, men denna behandling befinner sig fortfarande på försöksstadiet, säger Anders Strand.
Hormonpåverkan
De vanliga formerna av håravfall eller att man får tunnare hår - som faktiskt drabbar ungefär hälften av alla kvinnor och män innan de fyllt 50 år - är dock bara ett slags naturliga varianter av hormonomställningar och hormonpåverkan kopplade till åldrandet. Under inverkan av så kallade androgena hormon, som efter puberteten finns i hårsäckarna hos både kvinnor och män, tunnas håret gradvis ut.
Hos män leder uttunningen till gradvis ökad flintskallighet, hos kvinnor är uttunningen mer utspridd över hela skalpen.
- Kvinnor kan ha precis lika stora hårförluster som män, men eftersom de är mer utspridda är de inte lika synliga och de är också lättare att dölja genom att till exempel permanenta och färga håret, säger Anders Strand.
Många kvinnor som fäller mycket hår oroar sig dock för att flitig schamponering, permanentning, färgning och annan vanlig hårbehandling ska ytterligare påskynda hårförlusterna.
Det finns dock inget som tyder på att denna oro skulle vara befogad. Behandlingarna kan tvärtom vara bra. De ökar visserligen inte hårväxten, men de får håret att se fylligare ut.
Olika kurer
I århundraden har kvinnor och män försökt att stoppa detta gradvisa håravfall med olika kurer. Men det var först under 1900-talets sista decennier som det utvecklades behandlingar som för första gången kunde förverkliga drömmarna om att kunna stoppa håravfall och i viss mån till och med återställa förlorat hår.
I dag finns tre av Läkemedelsverket godkända läkemedel mot håravfall, Regaine, Recrea och Propecia. Recrea, som kom i somras, innehåller samma ämne som Regaine men är lite billigare. Både Regaine och Recrea kan köpas receptfritt på apoteket, medan Propecia kräver recept från läkare. Alla läkemedlen är avsedda att användas vid tidiga och mindre uttalade former av ärftligt håravfall. Regaine kan användas av både kvinnor och män, men Propecia är enbart avsett för män.
- För ungefär åtta av tio personer som använder något av dessa läkemedel stoppas fortsatt håravfall, och knappt hälften får till och med tillbaka en del av sitt tidigare förlorade hår. För dem som har så långt framskridet håravfall att de blivit flintskalliga har dessa mediciner dock ingen effekt, säger Anders Strand.
Berodde på en slump
Regaine, Recrea och Propecia är de första läkemedlen någonsin som bevisligen kan motverka håravfall. Men att de blivit det beror från början mer på slumpen än på målmedveten forskning. De kemiska ämnen som svarar för effekten i dessa läkemedel togs från början fram för helt andra ändamål än för att behandla håravfall.
Den ena av dessa kemikalier ingick först i en medicin mot högt blodtryck, den andra i en medicin som motverkar godartad prostataförstoring hos män. Att de också blev grunden för två läkemedel mot håravfall beror på att patienterna som ursprungligen behandlades med dem utöver sänkta blodtryck respektive mindre prostatakörtlar i många fall också visade sig få, som en biverkan, ökad hårväxt.
- Varför den verksamma kemiska substansen i Regaine och Recrea orsakar hårtillväxt vet vi inte säkert, men när det gäller det verksamma ämnet i Propecia beror det på att det hämmar ett så kallat enzym som behövs för att hormonet dihydrotestosteron ska bildas. Dihydrotestosteron orsakar håravfall genom att göra hårets tillväxtfas kortare, krympa hårsäckarna och minska antalet synliga hår på huvudet, förklarar Anders Strand.
Propecia tas som en tablett en gång per dag. Regaine och Recrea däremot kan inte tas som tablett eftersom det då skulle orsaka farligt stora blodtrycksfall. I stället är det ett liniment som stryks ut i hårbottnen två gånger varje dag så att det bara ska kunna verka lokalt på plats och inte påverka resten av kroppen. Det finns inga studier gjorda på patienter som direkt jämför effekterna av Regaine, Recrea och Propecia på hårtillväxten.
- För män som börjar förlora håret är det därför i viss mån en smaksak om de väljer det ena eller andra läkemedlet. För kvinnor däremot är Regaine och Recrea de enda alternativen eftersom Propecia kan orsaka fosterskador. För kvinnor som inte längre är i fruktsam ålder finns inte heller skäl att använda Propecia eftersom medicinen inte visats ha bättre effekt än sockerpiller mot deras håravfall, säger Anders Strand.
Tillfällig effek
Det finns män som använder både Regaine/Recrea och Propecia i hopp om att läkemedlen tillsammans ska ge bättre effekt än vad de gör var för sig.
- Tyvärr finns ingen studie av sådan kombinationsbehandling gjord på patienter. Eftersom läkemedlen har olika verkningsmekanismer verkar det dock rimligt att tänka sig att de tillsammans främjar hårväxten mer än vad enbart den ena eller andra medicinen gör, säger Anders Strand.
Både Regaine/Recrea och Propecia har enbart tillfällig effekt. Inget av dem kan "bota" håravfallet för gott.
- Om behandlingen avbryts tar håravfallet ny fart inom några månader och fortsätter sedan i samma takt som det gjorde innan behandlingen påbörjades. Så för att få ha kvar håret på sikt krävs fortlöpande ständig behandling, säger Anders Strand.
Transplantation
Ett botemedel som fungerar även på många års sikt är vad en jämförelsevis liten grupp (köpstarka) manliga patienter hoppas på när de som alternativ till medicinerna väljer att behandlas med en hårtransplantation, som i dag ges vid vissa privata kliniker.
- En del metoder för hårtransplantation har varit och är olämpliga, men under senare år har det utvecklats en metod som brukar ge ett för patienten både utseendemässigt bra och säkert resultat. Metoden innebär att en smal hudskiva skärs ut från nacken ur vilka sedan de enskilda hårsäckarna dissekeras ut och "planteras" om på de kala partierna uppe på skalpen, säger Anders Strand.
Hårtransplantationen är ett omständligt, många timmar långt plastikkirurgiskt ingrepp som kostar patienten många tiotusentals kronor, men den kan ge bestående hårväxt under lång tid.
- Nacken är ju det sista stället män brukar förlora håret på så hårsäckarna som tas därifrån kommer att kunna fortsätta att producera nytt hår under lång tid på sina nya platser uppe på skalpen, säger Anders Strand.
Får själv betala
En behandling med läkemedel kostar med dagens läkemedelspriser årligen runt 2 000 kronor för den som behandlas med Regaine och Recrea och runt 4 000 kronor för den som behandlas med Propecia. Eftersom ärftligt håravfall inte är någon sjukdom täcks kostnaderna inte av den allmänna läkemedelsförmånen utan patienten själv får betala det fulla priset för behandlingen.
Att flera tusen svenska män - och många kvinnor också för den delen - använder dessa läkemedel säger en hel del om hur högt de värderar att få ha kvar sitt huvudhår.
- I praktiken väljer dock de flesta att sluta med behandlingen efter några år och så att säga låta naturen få ha sin fortsatta gång. Det är till exempel vanligt att män som tidigt började tappa håret avbryter behandlingen när de upptäcker att de flesta av deras jämnåriga kamrater börjar bli kala på hjässan, säger Anders Strand.
från apoteket.se
Jag har haft alopecia fran och till sedan 1993. Har precis tilfrisknat efter att ha haft en kal flack i nastan 2 ar. Jag bor i Manchester och har gar jag pa behandling hos en trikolog. Hon har givit mig olika losningar och kramer for att stimulera harbottnen samt forhindra att haret trillar av. Jag brukar ofta fa alopecia om jag haft det mycket stressigt. Vad glad jag blir nar jag laser att du tycker det har blivit battre da du ar gravid. Jag pratar garna om alopecia har aldrig tidigare traffat pa nogon med denna "sjukdom" mer an dom jag traffar pa behandlingen. Min faster har haft alopecia vid ett tilfalle men jag tror inte det ar arfligt. Tydligen har det samband med eksem. Om man har haft bojvax eksem da man var liten har man storre chans att fa alopecia.
Hor garna av dig ....