EKG-svar

Har tagit säkert flera tusen EKG på olika pat. men kan inte riktgt förstå vad du menar? Sämre signal? Qué?

Kan det vara ett vänstersidigt skänkelblock?

Det du beskriver låter som ventrikulära extraslag, VES, men det har inget med "svag signal från vänstersidan" att göra...

Ja, det låter som VES. Extrasalg som utlöses från vänster kammaren. Har själv sånna ibland..

Får jag fråga varför du skulle bli utredd med ekg? då kanske det är lättare att lista ut vad du menar. Är IVAsjuksköterska och har jobbat med hjärtintensivvård i flera år så jag hoppas jag kan hjälpa dig om jag bara kan lista ut vad det är...

Jag hittade en bild (bilden har nåt med fiskar att göra men det kanske funkar ändå ) som kanske kan förklara lite mer. Det läkaren visade mig (som jag fattade det iaf) var att mellanrummet mellan Q och S var längre på vänster sida eller nåt sånt. Men det kan kanske vara jag som har fattat det hela helt fel också.

http://vivaldi.zool.gu.se/Fiskfysiologi_2001/Course_material/Circulation/Images/ECG-human_teleost_elasmobranch.gif

Ok. Med tanke på att han inte tyckte det var allvarligt kan det knappast varit ett vänstersidigt skänkelblock, för då skulle han vilja kolla upp det. möjligtvis är det ett vänstersidigt fascikelblock... Det förklarar dock inte att det skulle vara "höga toppar med jämna mellanrum"... Och om du inte såg dina extraslag på det ekget du skrev så kan det inte heller vara VES. Om du har problem med extraslag tycker jag att du ska be om ett 24 timmars bandspelarekg. Det är enda sättet man kan diagnostisera det på om du inte har det hela tiden.
Lycka till!

www.internetmedicin.com/images/ekg/IMU3.jpg

Jag utgår från att det är den mindre allvarliga varianten. Varför får man sånt och har det nån betydelse för framtiden ? Man börjar ju fundera lite när både min farmor och min morfar haft upprepade hjärtinfakter och sen dött i hjärtinfarkt och min mormor har haft ett par stycken.

så länge din släkt inte dött i hjärtinfarkt innan 60 års ålder så kan man inte kalla det heriditet, dvs ärftlig belastning.

TS: Retledningssystemet (dvs de strömbanor som för impulsen vidare så att hjärtat kan kontraheras) är uppdelade i olika banor. Det går en bana från sinusknutan (uppe i hjärtats högra förmak) ner genom AV-noden i mitten av hjärtat och sedan ut på höger och vänster sida. När hjärtmuskeln träffas av den signalen som skickas kontraheras den. Det innebär att förmaken kontraheras först eftersom de träffas först och efter det kontraheras höger och vänster kammare. På vänster sida (i vänster kammare)  finns det två banor eftersom den delen av hjärtat är större och i höger kammare finns det en bana eftersom den är ganska liten. Om hjärtat blir skadat på något sätt, det kan vara en hjärtmuskelinflammation, ett trauma, en hjärtinfarkt mm så kan en eller flera av banorna "gå av" och kan inte sprida impulsen vidare. Den muskeldel som just den banan försörjde måste då försörjas av en av de andra banorna. Impulsen måste dock då ta en omväg och det är det som gör att ekget blir förändrat. Eget mäter ju just den impulsen och QRS-et är just kamrarnas repolarisation. Om repolarisationen tar längre tid så blir också QRS-et bredare. Beroende på vilken del av hjärtat (vilken/vilka av de tre banorna) som är drabbat kommer ekgförändringarna på olika ställen på ekget. Ett komplett vänstersidigt skänkelblock (båda de vänstra skänklarna) är väl inte farligt i sig men kan ställa till problem man man har otur. DELS innebär ju det att man bara har en skänkel (bana) kvar och om man skulle drabbas av någonting som skadar den har man ju inget vettigt retledningssystem alls kvar i kamrarna och då får man lita på att hjärtmuskeln själv kan skapa impulser tills man fått en pacemaker, DET kan vara farligt. och DELS innebär ett ekg med vänstersidigt skänkelblock att man inte längre kan diagnostisera ekget när det gäller syrebrist i hjärtat. Det innebär att om du någon gång skulle få en hjärtinfarkt eller kärlkramp så kommer man inte kunna se det på ekget utan man får lita till andra hjälpmedel till diagnosen. Om enbart en av skänklarna på vänstra sidan (vanligtvis den främre skänkeln) går av så har man ju fortfarande en vänstersidig kvar som kan försörja den vänstra sidan. Ekgtolkningen blir dock även här svårare om man skulle behöva ställa en infarktdiagnos.

Om du har många ventrikulära extraslag är det förmodligen en grupp celler i ventriklarna som själva producerar signaler och utlöser impulser. Det har många men om man har det ofta kan det vara obehagligt. Så länge de går över vid ansträngning brukar man säga att det är ofarligt. Om man har problem med retledningssystemet och samtidigt extraslag kan jag dock tänka mig en diagnos som kan komma ifråga. det finns ett syndrom som heter WPW eller Woff Parkinson White. Det innebär att QRSkomplexet blir lite breddökat (pga en sk deltavåg) precis som du beskriver och vid WPW har man även mycket extraslag. WPW innebär att man har en extra retledningsbana som går som i en loop i väggen mellan förmak och kammare. Signalen tar en genväg därigenom och kan ibland slå knut på sig själv och ge extraslag. WPW kan man behandla genom att man tar bort den extra ledningsbanan.

Jag hoppas att mitt inlägg inte var för komplicerat och att du förstår mina luddiga beskrivningar. hör av dig om du har frågor!