Dumt att ta värktabletter efter ett par glas vin?

Huvudvärk, tandvärk, feber vid förkylningssjukdomar, menstruationssmärtor, muskelsmärtor, som analgetikum vid reumatiska smärtor, hyperpyrexi.

Överkänslighet mot paracetamol eller mot något hjälpämne

Vuxna:

Tabletter 500 mg: 1-2 tabletter 4 gånger per dygn.

Brustabletter 500 mg: 1-2 tabletter 4 gånger per dygn.

Brustabletten löses i cirka ett halvt glas vatten.

Pulver till oral lösning 500 mg: 1-2 dospåsar 4 gånger per dygn.

Pulvret löses i en kopp (ca 1 ½ dl) hett vatten.

Barn:

Dosering till barn (inklusive spädbarn) är 10-15 mg/kg kroppsvikt 4 gånger per dygn (se doseringstabellen).

Tabletter 500 mg, brustabletter 500 mg

Kroppsvikt

Ålder (ca)

Dosering

15-25 kg

3-7 år

½ tabl./brustabl. 4 gånger / dygn

25-40 kg

7-12 år

½-1 tabl./brustabl. 4 gånger / dygn

>40 kg

>12 år

1-2 tabl./brustabl. 4 gånger / dygn

Pulver till oral lösning 500 mg

>40 kg

>12 år

1-2 dospåsar 4 gånger / dygn

Rekommenderad dos bör ej överskridas. Högre dos medför inte någon ökning av den analgetiska effekten.

För dem som har svårt att ta tabletter finns Alvedon brustabletter eller Alvedon munsönderfallande tabletter.

Alvedon oral lösning är framför allt avsedd för barn.

Alvedon suppositorier används då paracetamol inte kan ges peroralt, till exempel vid illamående, kräkningar och postoperativt.

Alvedon brustabletter innehåller natriumvätekarbonat (en tablett = 479 mg natrium = 20,8 mmol = 20,8 mekv). Detta bör beaktas vid långvarig behandling med höga doser till patienter med hypertoni eller med hjärt- eller njurinsufficiens. Eftersom Alvedon pulver till oral lösning innehåller hög halt socker bör skärpt munhygien iakttas.

Bör ej kombineras med andra smärtstillande läkemedel som innehåller paracetamol (t ex kombinationsläkemedel). Högre doser än de rekommenderade medför risk för mycket allvarlig leverskada. Kliniska tecken på leverskadan debuterar i regel först efter ett par dygn och kulminerar i regel efter 4-6 dygn. Antidot bör ges så tidigt som möjligt. Se även Överdosering.

Farmakodynamiska interaktioner

Studier har visat att effekten av warfarin kan förstärkas vid behandling med paracetamol. Effekten synes öka med dosen paracetamol men kan uppträda redan vid doser om 1,5-2,0 g paracetamol per dygn i minst 5-7 dygn. Enstaka doser paracetamol i normal dosering anses ej ha någon effekt.

Farmakokinetiska interaktioner

Effekter av andra läkemedel på paracetamols farmakokinetik

Enzyminducerande läkemedel, såsom vissa antiepileptika (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin) har i farmakokinektiska studier visats ge minskning till ca 60% av plasma-AUC av paracetamol. Även andra substanser med enzyminducerande egenskaper, t ex rifampicin och johannesört (hypericum) misstänks ge sänkta koncentrationer av paracetamol. Dessutom torde risken vara större för leverskada vid behandling med maximal rekommenderad dos av paracetamol hos patienter som står på enzyminducerande läkemedel.

Probenecid i det närmaste halverar clearance av paracetamol genom att hämma dess konjugering med glukuronsyra. Detta torde innebära att dosen av paracetamol kan halveras vid samtidig behandling med probenecid.

Absorptionshastigheten av paracetamol kan höjas av metoklopramid, men substanserna kan ges i kombination. Absorptionen av paracetamol reduceras av kolestyramin. Kolestyramin bör inte ges inom en timme om maximal analgetisk effekt skall uppnås.

Effekter av Alvedon  på andra läkemedels farmakokinetik

Paracetamol kan påverka kloramfenikols farmakokinetik. Därför rekommenderas analys av kloramfenikol i plasma vid kombinationsbehandling med kloramfenikol för injektion.

Kategori                         A.                    

Inga kända risker vid användning under graviditet.

Grupp                         II.                    

Paracetamol passerar över i modersmjölk, men risk för påverkan på barnet synes osannolik med terapeutiska doser.

Vid behandling med Alvedon påverkas inte reaktionsförmågan.

I nedanstående tabell är biverkningarna listade efter klassificering och frekvens.

Sällsynta (≥1/10 000, <1/1000)

Organsystem

Biverkningar

Njurar och urinvägar

Sällsynta

Kreatininstegring

Hud och subkutan vävnad

Sällsynta

Exantem, urtikaria, angioödem

Immunsystemet

Sällsynta

Allergisk reaktion

Lever och gallvägar

Sällsynta

Leverskada