• stearinljus

    B12-brist

    Hej Allihopa!

    Jag söker mer information om B12-brist och har ett par frågor. Om ni har en fråga eller något att säga om någonting, bara en av sakerna, så får ni gärna skriva :)

    Någon som haft ett "normalt" homocysteinvärde samt ett lågt kobalaminvärde (B12)? 
    Mitt homocystein låg på 14 (ref <15)
    Mitt kobalaminvärde låg på 139 (ref180-700 gråzon180-250)

    Är detta en "falsk" B12-brist och vad påvisar i så fall det låga kobalaminvärdet?
    Kan att jag åt hälsokost-tillskott med B12 veckan innan proverna ha påverkat de någonting?

    Enligt vissa läkare är det här en grav brist och jag borde påbörja injicering med sprutor för att sedan övergå i tabletter.

    Enligt min husläkare så är min B12-brist falsk och beror på att jag äter minipiller (Mini-Pe). Någon som någonsin hört om något liknande?

    Det jag har läst om homocystein är att om kobalaminvärdet ligger i gråzonen (180-250) så brukar man även titta på homocysteinet för att se om B12-brist föreligger. Men nu ligger ju inte mitt kobalaminvärde i gråzonen, utan under. Vad innebär ett normalt homocysteinvärde då?

    Jag hittar både att ett lågt kobalaminvärde under gråzonen är en "garanterad" B12-brist. Jag hittar också att ett normalt homocysteinvärde "garanterat" utesluter B12-brist. Blir förvirrad.

    Mottaget gärna tips och diskussioner!

  • Svar på tråden B12-brist
  • Themis

    Gjorde en snabb sökning och hittade följande:

    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11111117

    Serum vitamin B(12) radioimmunoassays may give falsely low results in patients with folate deficiency, multiple myeloma, megadose of vitamin C and following radioisotope organ scan.

    We evaluated 10 consecutive healthy women on oral contraceptives (OC) who had falsely low vitamin B(12) levels, as reflected by normal urine methylmalonic acid and plasma homocysteine. After 1-month cessation of OCs, vitamin B(12) returned to the normal range in all women.

    Transcobalamin I (TCI) blood level was decreased in 60% of patients. OCs may cause temporary low vitamin B(12) blood levels of no clinical significance that can be associated with low TCI levels.
    --
    Så det är väl troligt att läkaren vet vad hen snackar om, men vill du veta säkert så får du sluta med pillerna en månad och göra om B12-analysen.


    If it is important to you, you will find a way. If not, you'll find an excuse. /unknown
  • Themis

    Jag menade alltså att det inte är helt osannolikt att B12-bristen är falsk som din husläkare säger, men den andra läkaren kanske inte vet om ovanstående?

    Inte alla inom vården uppdaterar sin kunskap efter att de utbildats, tyvärr.


    If it is important to you, you will find a way. If not, you'll find an excuse. /unknown
  • stearinljus

    Hej!

    Det var längesedan jag skrev detta inlägg nu, men jag tänkte bara uppdatera lite om vad som har hänt.

    Angående det du themis skrev:
    Min läkare visste inte vad hon pratade om visade det sig. Jag var i kontakt med gynekologer, vårdguidens läkare, läkemedelsverket och patientnämnden: alla bekräftade det jag redan misstänkte. Minipiller kan inte orsaka en falsk B12-brist. Det är endast p-piller som i sällsynta fall kan påverka ett b12-prov och det har att göra med östrogenet i p-piller, som ju inte finns i minipiller.

    Efter att jag tillslut begärt en second opinion av min läkare (eftersom att hon vägrade ge med sig, och vägrade skicka mig vidare till en endokrinolog) så var hon ju enligt lag tvungen att fråga någon annan. Endokrinologen svarade att jag skulle skickas på en gastroskopi för att det fanns risk för atrofisk gastrit.

    Sagt och gjort, gastroskopin blev gjord och kom tillbaka med provsvaret: jag har atrofisk gastrit och den orsakar min oförmåga att ta upp b12-brist i magen. Jag kommer att få livslång behandling med b12-sprutor. Tyvärr har jag tappat viss känsel i fötter och smalben, och det är oklart om det kommer åter igen. Men jag håller tummarna. Nu vet jag ju i alla fall vad det är.

    Så till alla där ute: stå på er, och ni har alltid rätt till en second opinion enligt lag.
    OCH: Minipiller kan INTE orsaka ett falsk värde på ett b12-prov.

  • Themis

    Förstår att du är besviken på vården, men allmänläkare är ju just allmänläkare och artiklar som den ovan ger ju bilden att det kunde varit som hon sa. Jag kunde inte läsa artikeln i sin helhet utan bara sammanfattningen och där stod inte att det var specifikt östrogen som gav de falskt låga nivåerna.

    Men har man långvariga besvär så är det alltid klokt att begära bedömning av en specialist. Skönt att du får sprutor nu, jag har en vän som inte heller tar upp B12- som hon ska och hon blev mycket bättre med sprutor.


    Det är många det är synd om, men inte alltid p.g.a. det de själva tror. /Themis
Svar på tråden B12-brist