Läsa journaler

Du har ju eget val att inte läsa den.

Jo, fast nu skulle jag maila den till en privat läkarmottagning (ej i Sverige) och då blev det så att jag läste. Suck.

Tycker det är mycket intressant. Har inte läst nåt konstigt. Roligast var att en läkare skrivit att jag hade omfångsrik buk .. Haha...

Lite fundersam blir man allt när de står ospecifik ångest utan tal om medicinering eller remittering till specialist när det visar sig att det är överfunktion av sköldkörteln och det är därför händerna skakar och hjärtat rusar och det är allmänt stökigt i tankeverksamheten.

Att kunna läsa journal online har öppnat mina ögon för hur felaktig journalen kan vara. Som exempel, har läst anteckningar från ett initialt besök angående sköldkörteln, av någon anledning antecknade läkaren vilken skola jag studerat på utomlands (var klar dock, inte pågående studier) men dessutom skrivit helt fel namn på skolan - alltså inte ens likande förutom "university". Sedan hade jag uppgett att jag visserligen inte hade någon mens (symtom), men att jag inte haft mens på många år på grund av minipiller, Cerazette. I min jornal står det "Ingen mensturation sedan hon börjat med Seroxat". Och Seroxat står listat under aktuella läkemedel också. Efter en googling såg jag att det var en antidepressiv, något jag aldrig ätit. Står också helt fel vikt.

Har inte så många anteckningar i min journal i vuxen ålder då jag tacksamt nog inte vart i så stor behov av sjukvård. Men av de få jag har är det flera som innehpller sådana här fel. Men som sagt, har inte så mycket att gå på, kanske inte är ett generellt problem.

Tycker det är spännande och givande att läsa min journal på nätet då och då. Jag är hjärtsjuk och opererad, så jag tyckte det var intressant att läsa operationsberättelsen. En del gillar ju inte att läsa råa fakta om sin kropp (eller själ), men jag tycker det är kul. Det hjälper mig att fokusera på min hälsa och inte ge upp eller tappa motivationen för att försöka hålla mig så frisk som jag bara kan.

Det står något felaktigt någonstans i min journal, men jag bryr mig inte så mycket. Det hade inget med min sjukdom att göra direkt.

Om man har varit mycket sjuk och kanske lite "borta" under en period, så kan det ju vara bra att gå igenom journalen och se vad som egentligen hände och hur man mådde, vad proverna visade osv.

Tycker det är spännande och givande att läsa min journal på nätet då och då. Jag är hjärtsjuk och opererad, så jag tyckte det var intressant att läsa operationsberättelsen. En del gillar ju inte att läsa råa fakta om sin kropp (eller själ), men jag tycker det är kul. Det hjälper mig att fokusera på min hälsa och inte ge upp eller tappa motivationen för att försöka hålla mig så frisk som jag bara kan.

Det står något felaktigt någonstans i min journal, men jag bryr mig inte så mycket. Det hade inget med min sjukdom att göra direkt.

Om man har varit mycket sjuk och kanske lite "borta" under en period, så kan det ju vara bra att gå igenom journalen och se vad som egentligen hände och hur man mådde, vad proverna visade osv.

De flesta journalen innehåller nog lite felaktigheter här och där och både ovidkommande information samtidigt som relevant information saknas. 

Jag har jobbat i vården i drygt 15 år och har egentligen aldrig fått lära mig att skriva journal, jag är självlärd och det tog ett tag innan det blev bra. Har på senare år gått kurser om hur man skriver lagom mycket och rätt information. Så är det nog för många som jobbar i vården, men säkert bättre för de som är mer nyutbildade än jag. När jag började jobba fanns inte ens datajournal utan man skrev på papper som förvarades i ett arkiv. Många förkortningar och annat som var delvis lokala.

En del felaktigheter kan också komma av att många läkare dikterar och den som skriver ut diktaten hör fel eller missförstår ett ord. 

Om det är grava felaktigheter som kan få konsekvenser för ens hälsa är det nog bra att säga till och få det korrigerat, Annars kan man nog bara släppa det.

Du som jobbar i vården och skriver i journaler ibland, vad skulle du säga är felaktigheter som är såpass viktiga att man borde höra av sig och få in en anteckning som korrigerar felet? För t.ex. felaktig vikt tänker jag inte är så viktigt såvida det inte är väldigt viktigt för besöket/åkomman i sig. Men som i mitt egna exempel, där det stod att jag äter en medicin (antidepressiv) som jag aldrig ätit eller ens ätit antidepressiva överhuvudtaget, är det något man borde få korrigerat med en till anteckning? Eller är det slöseri med tid hos vården och man kan istället vara tydlig med att man inte ätit den medicinen vid framtida besök om frågan uppstår?

Fel medicin skulle ju kunna vara en sån sak, men om det inte har betydelse för din fortsatta vård så kanske det inte är värt att korrigera. Många har ju medicinlistan full av sånt som de tagit vid nåt tillfälle men sen inte (som antibiotika) och vad som står i en anteckning har inte så stor betydelse för en faktisk ordination sen.  

Vikten kan ju ändras så det känns inte avgörande om den inte var underlag för en behandling eller medicindosering. Det kan ju bli konstigt om nån vid nästa besök konstaterar att du ökat eller minskat 10 kg på tre månader medan du egentligen varit rätt stabil i vikt. Men då kan du ju bara påtala att den vikten blivit fel.

Jag tror i dessa fall att det räcker att du påtalar felen vid ett annat besök om någon tar upp de här sakerna. Skulle tro att det där med Serazette/Seroxat är ett sånt där fel som uppstått när diktatet skrevs ut.