• Anonym (REX)

    Ska arbeta på Hospice med döende i sommar - har frågor

    Fått ett sommarjobb på hospice med döende individer. Tydligen ska vårdtiden där inte vara mer än någon vecka i genomsnitt. 

    Fått ett sommarjobb som undersköterska där. Läser till sjuksköterska. 
    Undrar lite.

    1. En del beskriver det som ett tungt arbete. På vilket sätt är det tungt? Fysiskt eller känslomässigt? Eller kanske både och? 

    2. Vilka omvårdnadsuppgifter är vanligast på ett hospice för en undersköterska? Vad ska jag läsa på mer om innan jag börjar där? Vad bör man kika extra på? 

    3. Har hört att man tvättar rent kropparna när de avlidit. Till vilken grad gör man det? Är det bara synligt ytligt smuts som tvättas bort med tvättlappar eller ska man också duscha kropparna helt och hållet innan de hämtas av likbilen? 

    4. Andra saker jag bör tänka på? Bemötande mot patienterna och deras anhöriga? Hur bör man förbereda sig mentalt på att folk dör så frekvent? 

    5. Tror ni arbetet i sig ses som en god erfarenhet eller inte när man sedan söker arbete som färdigutbildad sjuksköterska? Många andra i min klass arbetar på sjukhusavdelningar. Jag valde hospice före det just med tanke på att det känns så lärorikt och betydelsefullt. Borde jag valt en sjukhusavdelning?  

  • Svar på tråden Ska arbeta på Hospice med döende i sommar - har frågor
  • Anonym (Minna)

    Har inte jobbat på hospice men har tagit hand om döda människor.

    Tvättar med tvättlapp ansikte, händer, underliv. Andra ställen vid behov.

    Tar bort nålar, plåster etc. Tar på en blöja och de kläder anhöriga oftast valt, annars något fint som finns. Stänger ögonen, sätter i tandprotes om det har och om det går. Försöker att stänga munnen, kan vara svårt ibland.

    Kammar håret. Rakar om behovet finns (bättre göra detta innan kläder)

    Bäddar med vita underlakan, ett under. Vitt lakan på som läggs fint och viks ned strax under brösthöjd. Knäpper händerna på magen, med en liten bukett blommor. Städar iordning fint i rummet! Ställer fram bord med vit duk, ljus och omtroende kan man lägga fram en bibel.

    Ser till att alla sopor slängs osv, allt ska vara FINT på rummet o runt personen.

    Jobba alltid 2 o 2 o visa respekt även vid döden, tex pratar jag med personen jag gör iordning.

    Anhöriga vet att personen ska dö, många gånger sitter de med när de tar sista andetaget. Alla är olika sen, jag jobbade på demensboende så de flesta hade sörjt klart redan och kände nog lite lättnad att deras anhörige fått frid.
    Skillnad på unga/sjuka. Möt den anhörige där den vill mötas, prata om de vill prata, håll avstånd om de vill vara själva osv.

  • Anonym (REX)
    Anonym (Minna) skrev 2023-05-10 17:14:55 följande:

    Har inte jobbat på hospice men har tagit hand om döda människor.

    Tvättar med tvättlapp ansikte, händer, underliv. Andra ställen vid behov.

    Tar bort nålar, plåster etc. Tar på en blöja och de kläder anhöriga oftast valt, annars något fint som finns. Stänger ögonen, sätter i tandprotes om det har och om det går. Försöker att stänga munnen, kan vara svårt ibland.

    Kammar håret. Rakar om behovet finns (bättre göra detta innan kläder)

    Bäddar med vita underlakan, ett under. Vitt lakan på som läggs fint och viks ned strax under brösthöjd. Knäpper händerna på magen, med en liten bukett blommor. Städar iordning fint i rummet! Ställer fram bord med vit duk, ljus och omtroende kan man lägga fram en bibel.

    Ser till att alla sopor slängs osv, allt ska vara FINT på rummet o runt personen.

    Jobba alltid 2 o 2 o visa respekt även vid döden, tex pratar jag med personen jag gör iordning.

    Anhöriga vet att personen ska dö, många gånger sitter de med när de tar sista andetaget. Alla är olika sen, jag jobbade på demensboende så de flesta hade sörjt klart redan och kände nog lite lättnad att deras anhörige fått frid.
    Skillnad på unga/sjuka. Möt den anhörige där den vill mötas, prata om de vill prata, håll avstånd om de vill vara själva osv.


    Ok. Här ska det tydligen vara folk som inte bor på boenden, så en del kan vara rätt unga även om det inte ska vara någon som är under 20 år som jag förstått det. Men 30 är nog inte helt ovanligt. 
  • Mantrasina

    Vad roligt att du tänkte på Hospice som en lärorik och betydelsefull arbetsplats för sommaren, för det är det verkligen! Här kommer några tankar utifrån dina frågor, av mig som är sjuksköterska, arbetar på systeravdelningen till hospice i min stad och arbetar med de döende i deras egna hem, och som är specialistsjuksköterska inom palliativ vård. 

    1) Det är absolut ett tungt arbete, men det är också ett väldigt givande arbete. Som undersköterska på hospice får du vara med och göra den sjukas absolut sista tid så värdig, innehållsrik och symtomfri som det är möjligt. Man lever ju ända tills man dör, och det är den palliativa vårdens kärna - att hjälpa den sjuka att bibehålla livskvalitet ända in till sista andetaget. Och att stötta deras närstående i detta. På hospice kan arbetet vara fysiskt tungt på så sätt att de döende ofta behöver all omvårdnad i sängen, med allt vad det innebär. Det är dock inte annorlunda än på vilken avdelning som helst som du kan hitta på sjukhuset. Det som kan vara tuffast är dock det psykiska. Det kan vara tungt att vara med om människors sista tid, både i deras symtom och tankar, oro och ångest, men också att man konfronteras med sin egen dödlighet. Eftersom du redan funderar och reflekterar över hur det kan vara, så tror jag att du kommer att klara det utmärkt. Var öppen med om du behöver prata om upplevelserna till kollegorna så kommer det finnas möjlighet för det. 


    2) Omvårdnadsuppgifterna varierar beroende på vilka behov patienten har. Det kan vara såromläggningar, skötsel av urinkatetrar, helskötningar i säng, övre och nedre toalett, en hel del munvård (läs gärna på om detta, det är väldigt viktigt!), och också omsorg om hela patienten. 


    3) Man tvättar alltid den avlidna efter att döden inträffat. Det brukar betyda att man tvättar av hela kroppen med tvål och tvättlappar, avlägsnar urinkatetrar, plåster och liknande om de inte sitter över saker som kan börja blöda. Man sätter på ren blöja ( det kan rinna ur alla ändar från en avliden, det är helt normalt ), och klär på den de kläder som den själv eller de närstående önskar. Det här gör man med lika mycket respekt som om patienten fortfarande var i livet. De närstående får vara delaktiga i detta om de önskar. Man duschar/badar aldrig en avliden. Man tvättar helt rent med tvättlappar i sängen. Man är aldrig ensam när man gör det, utan är flera tillsammans. Den avdelning du skall jobba på har helt garanterat skriftliga rutiner att titta på för detta. Det kan du se/efterfråga om du kan få tillgång till innan om du vill. 


    4) Bemöt alltid patienterna och deras närstående med omtanke, vänlighet och som individer. Prata med dem, och lyssna på deras behov, tankar och önskemål. Om du går dit med öppet sinne beredd på att kunna vara en del i deras omvälvande sista dagar med den sjuke så kommer det att gå bra. Var inte rädd, alla är oroliga i början över hur det ska kännas med så många döda på den tiden, men det brukar gå jättebra. Fundera, reflektera och prata med dina kollegor. Det som brukar påverka mig mest är om jag faktiskt är närvarande i dödsögonblicket. Det ger direkt hantering av både mina egna och de närståendes känslor, men det är också fantastiskt att få vara med, att få vara en del av det. 


    5. Arbetet kommer utan tvekan att ses som en god erfarenhet! Det är många som inte har någon erfarenhet av palliativ vård ens efter många år som sjuksköterska (helt otroligt, det är svårt för mig att förstå). Du kommer ha gott om tid att få erfarenhet av "vanlig" vårdavdelning i framtiden, och faktum är att det kommer att ses som en tillgång att du har erfarenhet av och modet att våga ta dig an hospice och döende patienter på det sättet. Det är inte alla som vågar det, och bara att du har valt det kommer ge dig en fördel både i arbetet i sommar och på sikt med din framtid inom vården! 


     


    Om du har andra frågor är du välkommen att skriva till mig, så ska jag hjälpa dig så gott jag kan! (Men jag är också lite nyfiken, i vilken stad finns du och ditt hospice?)

    Stort lycka till! 


     

  • Anonym (Minna)
    Anonym (REX) skrev 2023-05-10 17:18:21 följande:
    Ok. Här ska det tydligen vara folk som inte bor på boenden, så en del kan vara rätt unga även om det inte ska vara någon som är under 20 år som jag förstått det. Men 30 är nog inte helt ovanligt. 
    Du gör iordning på samma sätt, med respekt för kroppen. Blöja har msn för det kommer ut kroppsvätskor efter döden så inget med ålder på den döde att göra.

    Unga har säkert valt ut kläder själva som de ska ha. Håret kan ni göra som de själva vill ha det.

    Kan ju hända att anhöriga vill vara med och göra iordning. Det viktiga är att det ska vara fridfullt och ge ro liksom. Städat fint och undanplockat. Anhöriga kommer ju för att säga farväl och då ska kroppen vara fint omhändertagen.

    Det kommer ju finnas ordinare som vet hur det ska vara. Var noga med att kolla av önskemål från den avlidne själv och de anhöriga, tex om det finns skrivet någonstans. 
  • Mantrasina

    Ledordet att bära med sig är, som Anonym (Minna) skriver, respekt. Respekt för den döende, respekt för de närstående, respekt för döden. 

    Det kommer att finnas önskemål, rutiner och personlighet på avdelningen, eftersom hospice bara (i princip, något enstaka undantag kan finnas) vårdar döende patienter (och patienter tidigare i skedet som av någon anledning behöver symtomlindras inneliggande med specialiserad palliativ vård). 

    Som ett tips inför framtiden vill jag också gärna skicka med dig att fundera kring den palliativa vården, fråga om du får hänga på och se hur sjuksköterskorna arbetar och vad som finns för rutiner kring det medicinska, så kommer du ha mycket matnyttigt med dig när du återgår till utbildningen i höst!

  • Mantrasina

    Och, vill du vara riktigt påläst inför själva konceptet palliativ vård och vad det innebär så finns det ett nationellt vårdprogram för palliativ vård som kan vara värt att kika på. Allt kommer inte vara relevant för dig, men det finns mycket information kring vården som kan vara bra att bära med sig (men ingen kan det utantill, utan det används mest som en riktlinje). Det kan du hitta hos RCC, Regionala Cancercentrum i samverkan: cancercentrum.se/samverkan/vara-uppdrag/palliativ-vard/vardprogram/ 

  • Anonym (REX)
    Mantrasina skrev 2023-05-10 17:20:17 följande:

    Vad roligt att du tänkte på Hospice som en lärorik och betydelsefull arbetsplats för sommaren, för det är det verkligen! Här kommer några tankar utifrån dina frågor, av mig som är sjuksköterska, arbetar på systeravdelningen till hospice i min stad och arbetar med de döende i deras egna hem, och som är specialistsjuksköterska inom palliativ vård. 

    1) Det är absolut ett tungt arbete, men det är också ett väldigt givande arbete. Som undersköterska på hospice får du vara med och göra den sjukas absolut sista tid så värdig, innehållsrik och symtomfri som det är möjligt. Man lever ju ända tills man dör, och det är den palliativa vårdens kärna - att hjälpa den sjuka att bibehålla livskvalitet ända in till sista andetaget. Och att stötta deras närstående i detta. På hospice kan arbetet vara fysiskt tungt på så sätt att de döende ofta behöver all omvårdnad i sängen, med allt vad det innebär. Det är dock inte annorlunda än på vilken avdelning som helst som du kan hitta på sjukhuset. Det som kan vara tuffast är dock det psykiska. Det kan vara tungt att vara med om människors sista tid, både i deras symtom och tankar, oro och ångest, men också att man konfronteras med sin egen dödlighet. Eftersom du redan funderar och reflekterar över hur det kan vara, så tror jag att du kommer att klara det utmärkt. Var öppen med om du behöver prata om upplevelserna till kollegorna så kommer det finnas möjlighet för det. 


    2) Omvårdnadsuppgifterna varierar beroende på vilka behov patienten har. Det kan vara såromläggningar, skötsel av urinkatetrar, helskötningar i säng, övre och nedre toalett, en hel del munvård (läs gärna på om detta, det är väldigt viktigt!), och också omsorg om hela patienten. 


    3) Man tvättar alltid den avlidna efter att döden inträffat. Det brukar betyda att man tvättar av hela kroppen med tvål och tvättlappar, avlägsnar urinkatetrar, plåster och liknande om de inte sitter över saker som kan börja blöda. Man sätter på ren blöja ( det kan rinna ur alla ändar från en avliden, det är helt normalt ), och klär på den de kläder som den själv eller de närstående önskar. Det här gör man med lika mycket respekt som om patienten fortfarande var i livet. De närstående får vara delaktiga i detta om de önskar. Man duschar/badar aldrig en avliden. Man tvättar helt rent med tvättlappar i sängen. Man är aldrig ensam när man gör det, utan är flera tillsammans. Den avdelning du skall jobba på har helt garanterat skriftliga rutiner att titta på för detta. Det kan du se/efterfråga om du kan få tillgång till innan om du vill. 


    4) Bemöt alltid patienterna och deras närstående med omtanke, vänlighet och som individer. Prata med dem, och lyssna på deras behov, tankar och önskemål. Om du går dit med öppet sinne beredd på att kunna vara en del i deras omvälvande sista dagar med den sjuke så kommer det att gå bra. Var inte rädd, alla är oroliga i början över hur det ska kännas med så många döda på den tiden, men det brukar gå jättebra. Fundera, reflektera och prata med dina kollegor. Det som brukar påverka mig mest är om jag faktiskt är närvarande i dödsögonblicket. Det ger direkt hantering av både mina egna och de närståendes känslor, men det är också fantastiskt att få vara med, att få vara en del av det. 


    5. Arbetet kommer utan tvekan att ses som en god erfarenhet! Det är många som inte har någon erfarenhet av palliativ vård ens efter många år som sjuksköterska (helt otroligt, det är svårt för mig att förstå). Du kommer ha gott om tid att få erfarenhet av "vanlig" vårdavdelning i framtiden, och faktum är att det kommer att ses som en tillgång att du har erfarenhet av och modet att våga ta dig an hospice och döende patienter på det sättet. Det är inte alla som vågar det, och bara att du har valt det kommer ge dig en fördel både i arbetet i sommar och på sikt med din framtid inom vården! 


     


    Om du har andra frågor är du välkommen att skriva till mig, så ska jag hjälpa dig så gott jag kan! (Men jag är också lite nyfiken, i vilken stad finns du och ditt hospice?)

    Stort lycka till! 


     


    Mycket intressant. Tack ska du ha, tack för ett så utförligt svar! 
  • Anonym (REX)
    Mantrasina skrev 2023-05-10 17:34:24 följande:

    Och, vill du vara riktigt påläst inför själva konceptet palliativ vård och vad det innebär så finns det ett nationellt vårdprogram för palliativ vård som kan vara värt att kika på. Allt kommer inte vara relevant för dig, men det finns mycket information kring vården som kan vara bra att bära med sig (men ingen kan det utantill, utan det används mest som en riktlinje). Det kan du hitta hos RCC, Regionala Cancercentrum i samverkan: cancercentrum.se/samverkan/vara-uppdrag/palliativ-vard/vardprogram/ 


    Tack. Jag är ju kille och rätt ung. Det som gör mig lite konfundersam är alla de här hygiengrejerna om patienten råkar vara en kvinna 20-40 år. Det är ju väldigt ungt. Jag har aldrig tidigare utfört såna saker på så unga personer. Det jag ju varit individer som oftast är 75+. Hur kommer exempelvis en 28 år gammal kvinna reagare på det hela? 
  • Mantrasina
    Anonym (REX) skrev 2023-05-10 17:41:37 följande:
    Tack. Jag är ju kille och rätt ung. Det som gör mig lite konfundersam är alla de här hygiengrejerna om patienten råkar vara en kvinna 20-40 år. Det är ju väldigt ungt. Jag har aldrig tidigare utfört såna saker på så unga personer. Det jag ju varit individer som oftast är 75+. Hur kommer exempelvis en 28 år gammal kvinna reagare på det hela? 

    Det brukar faktiskt gå väldigt bra. Men det är klart, det kan absolut finnas önskemål om att kanske få dusch-bad-hygienhjälp av någon av ens eget kön, och då kommer ni lösa det tillsammans i arbetslaget. Jag upplever (obs att det är vad jag har sett och hört, snarare än vad som kanske är statistiskt rätt) att det är mer sådana önskemål från medelålders kvinnor och som har en annan kulturell eller religiös bakgrund än den klassiska svenska/kristna traditionen och kulturen. 


    Och om du själv tycker att det känns svårt, så tycker jag att du ska prata med någon av ordinarie undersköterskor eller sjuksköterskor för den delen, som du arbetar tillsammans med. Inte helt sällan vill den döende dessutom kanske hellre ha stöd och hjälp av någon närstående istället, och då kan man själv finnas med och assistera istället. 

  • FtS70

    Så här skulle alla trådar se ut. En ärlig fråga om ett svårt, laddat ämne får utförliga och mycket kloka svar. 

  • Anonym (Anhörig)
    Anonym (REX) skrev 2023-05-10 17:41:37 följande:
    Tack. Jag är ju kille och rätt ung. Det som gör mig lite konfundersam är alla de här hygiengrejerna om patienten råkar vara en kvinna 20-40 år. Det är ju väldigt ungt. Jag har aldrig tidigare utfört såna saker på så unga personer. Det jag ju varit individer som oftast är 75+. Hur kommer exempelvis en 28 år gammal kvinna reagare på det hela? 
    Var lyhörd och lyssna in både patient och anhöriga är mitt bästa råd. Mycket små saker kan få mycket stor betydelse i vissa lägen, hela situationen kan vara både plågsam och stressande både för patient och anhörig. En kopp te, eller att vrida ett fotografi så det syns kan vara till stor glädje.

    Har haft två anhöriga på hospice, båda cancersjuka. Det har handlat om en balans mellan att smärtlindra effektivt och att den sjuke får vara klar, om så önskas. Med mycket morfin försvinner de ju. En del tar smärtan mot att få vara med och vara vakna. Andra önskar att smärtlindras och sova.
  • kusbölehelvete

    Har flertalet gånger hört att hörseln är det sista som försvinner så tänk på vad du säger kring den du vårdar.
    Tala till hen vid omvårdnadsarbete även om du riktar dig till kollegan.
    Exempelvis: Maja nu kommer jag att vända dig vänster sida(samtidigt som jag då stryker på vänster sida för att göra kroppen uppmärksam på den sidan)
    Då vet både Maja och min kollega vad som sker.
    Ha mjuka händer
    När personen ifråga lämnat sin kropp så brukar jag fortfarande prata med hem och tala om vad jag gör under omvårdnaden.

    Glöm inte munvården

  • Ordinär Man

    Det INTE på FL du får introduktion till att sköta det för arbetet! Vänd dig till din chef när du börjar.

    Man undrar ... 

  • kusbölehelvete
    Ordinär Man skrev 2023-05-11 07:44:59 följande:

    Det INTE på FL du får introduktion till att sköta det för arbetet! Vänd dig till din chef när du börjar.

    Man undrar ... 


    Oavsett hur mycket introduktion man får så kan man alltid fråga efter andras erfarenhet.
    När man har intro med någon kan saker glömmas bort att berätta om som man inte kanske ens reflekterar över att man gör när man sitter vak/är med anhöriga
    Såg att någon gett länk till palliativa vård kapitlet på cancercentrum och där finns ju bla gratis webutbildning man kan gå genom för att få veta mer.
  • Ordinär Man
    kusbölehelvete skrev 2023-05-11 07:50:47 följande:
    Oavsett hur mycket introduktion man får så kan man alltid fråga efter andras erfarenhet.
    När man har intro med någon kan saker glömmas bort att berätta om som man inte kanske ens reflekterar över att man gör när man sitter vak/är med anhöriga
    Såg att någon gett länk till palliativa vård kapitlet på cancercentrum och där finns ju bla gratis webutbildning man kan gå genom för att få veta mer.
    Må så vara. Men det är verkligen inte för man börjar.
  • Mantrasina
    Ordinär Man skrev 2023-05-11 15:58:17 följande:
    Må så vara. Men det är verkligen inte för man börjar.

    Snarare är det väldigt klokt att ställa sina frågor och fundera över svaren. Särskilt när det handlar om att mentalt förbereda sig för nåt man tror kan bli mentalt påfrestande. Perfekt att börja att ställa frågorna nånstans där det kan finnas någon som har erfarenhet (som jag till exempel), istället för att vänta till introduktionen när det finns annat att lära sig - de faktiska rutinerna, träffa kollegorna, lära sig hitta mm. 


    Introduktionen kommer sen. Eftertanke före är smart och visar på att TS har intresse och vilja och antagligen kommer att vara helt rätt person på rätt plats. 

  • kusbölehelvete
    Ordinär Man skrev 2023-05-11 15:58:17 följande:
    Må så vara. Men det är verkligen inte för man börjar.
    Var tänker du att man börjar då?
    TS har ju inte börjat sitt sommarjobb ännu och inför det är det ju bra att ta reda på det man kan och då kanske ha lite frågor man vill veta mer om när man väl är på plats.
  • Anonym (Missy)

    Jag skulle då inte vilja att vanligt folk från gatan (typ) ska hålla på och klafsa och tafsa på mig efter att jag dött. Särskilt det där med att tvätta underlivet. Wtf? Ge fan i min kropp liksom. Lägg mig i en likpåse och skicka mig till bårhuset istället. Ingen behöver komma och glo på mig efter döden. 

  • kusbölehelvete
    Anonym (Missy) skrev 2023-05-12 12:45:21 följande:

    Jag skulle då inte vilja att vanligt folk från gatan (typ) ska hålla på och klafsa och tafsa på mig efter att jag dött. Särskilt det där med att tvätta underlivet. Wtf? Ge fan i min kropp liksom. Lägg mig i en likpåse och skicka mig till bårhuset istället. Ingen behöver komma och glo på mig efter döden. 


    Du får vara tydlig innan det är för sent att du ej vill bli tvättad efter din framtida bortgång och att du ej vill att någon kommer och tittar på/säger hej då till dig när du gått bort.
Svar på tråden Ska arbeta på Hospice med döende i sommar - har frågor