Hidradenitis suppurativa (svettkörtelinflammation

Undrer mest på om det finns andre her på FL med diagnosen? Kanske noen har fått nån "ny" behandling som funkar ok. Selv er jeg opererad 2 ganger i ljumsken og gått på x antal antibiotika kurer.

Her er litt info om Svettkörtelinflammation:
Latinsk/grekisk beteckning: hidradenitis suppurativa
Allmän beteckning: svettkörtelinflammation

Orsak
Orsaken till hidradenit är inte klarlagd. Många anser att tillståndet är en variant av akne. Överviktiga personer och personer med akne (finnar) löper större risk att drabbas.

Förekomst
Hidradenit är vanligare hos män än hos kvinnor. Kvinnor drabbas främst i armhålorna, medan männen oftare drabbas vid ljumskarna och skinkorna. Tillståndet debuterar aldrig före puberteten.

Förlopp
Hidradenit kan vara mycket plågsamt och medföra att patienten tvingas sjukskriva sig. Förloppet varierar.

Sjukdomsmekanismer
Mekanismerna är inte klarlagda, men man tror att den primära inflammationen uppstår i talgkörtlarna, och att förhållandena kan motsvara utvecklingen av akne. Ett viktigt symptom är att talgkörtlarna täpps till. Därför är tillståndet vanligare hos överviktiga personer, där huden irriteras av trånga kläder och kraftig svettning.

Symptom
• Irritation i armhålorna, ljumskarna, perianalområdet samt skinkorna i nu nämnd ordning.
• Röda, ömmande infiltrater. Svulsterna kan vara varfyllda.
• Utveckling av ärr.
• Fistelgångar under huden och kronisk sekretion.

Tillståndet börjar oftast med ömma infiltrater i armhålorna. Behandlingen bör påbörjas så tidigt som möjligt för att förhindra utveckling av ärr och fistlar.

När bör du söka läkare?
• Sök läkare om du har drabbats av hidradenit. Om behandlingen startar tidigt kan man förebygga komplikationer som gör tillståndet svårbehandlat.

Vad läkaren kan göra
• Läkaren kan informera om sjukdomsmekanismerna och ge råd och stöd vid viktminskning.
• Hidradeniten kan hållas begränsad genom lokalbehandling.
• Om sjukdomen inte lindras genom lokalbehandling bör patienten på ett tidigt stadium remitteras till en kirurg.

Kirurgisk behandling
• Behovet av kirurgisk behandling bör undersökas på ett relativt tidigt stadium, innan det har utvecklats ärr och fistelgångar. Helst bör en sådan undersökning utföras av en plastikkirurg. Det är också möjligt att symptomen återkommer efter en kirurgisk behandling.

Vad du själv kan göra
• Viktminskning är mycket viktigt. Hidradenit är sällsynt hos normalviktiga.
• Undvik åtsittande kläder och hårborttagning som irriterar huden i det utsatta området.
• Tvätta dig och använd antiperspirant och puder vid kraftig svettning.

Behandling och biverkningar
• Clindamycin (Dalacin-liniment): Lindrig hidradenit kan hållas i schack med dalacin i form av rollon.
• TriamcinolonKenacort, Lederspan): Infiltraterna kan smörjas med kortison för att dämpa inflammationen och minska risken för ärrbildning.
• Tetracyklin som ges i engramsdoser genom munnen under ett par månader brukar vara effektivt, men tendensen till återinsjuknande är stor vid seponering.
• Retinoider (Roaccutane) kan användas, men effekten är inte lika god som vid akne.

Komplikationer
Om symptomen inte behandlas ökar risken för ärr och fistlar.

Per Helsing, specialist i hudsjukdomar