• Linnéa S

    Vad är det som inte funkar på BB?

    Hej kära FL-are.  När man läser resultaten från utvärderingsenkäter inom vården får BB , altså eftervården, alltid sämst betyg. Söker man här på familjeliv på "BB upplevelser" så får man mestadels fram negativa inlägg. 

    Jag läser till barnmorska men då jag har en termin kvar får jag jobba denna sommaren som sjuksköterska 100% på BB. Jag tänkte engagera mig lite grann och utforma tidernas bästa BB vård

    Jag har ganska fria händer att utforma arbetspasset själv, oftast har jag hand om ca 7 familjer på ett pass och kan då lägga krutet där jag tycker att det behövs bäst. 

    Så, vad har ni för förslag till mitt förbättringsarbete?

  • Svar på tråden Vad är det som inte funkar på BB?
  • Farfalla

    Min rädsla har inte grundat sig i att jag är rädd för att det ska hända just då vi sover där tillsammans. Utan mer om man vaknar och inte skulle fått chansen att försöka rädda. Eller självklart var jag ju rädd att hon skulle dö i psd. 
    Och "säker" samsovning tycker jag inte finns då man inte på något sätt kan ana om barnet får psd. Men säkrare samsovning genom att förhindra de vanliga "felen" föräldrar kan göra, med värmen osv.
    Och då alternativet finns med andningslarm så är det för mig en självklarhet att använda det.

    Jag använde det till sonen oxå trots att han hade pox som mätte syret men ändå..
     

    Och angående det med HLR tycker jag det är SJUKT i vårt samhälle att det ska KOSTA pengar att gå en kurs, pengar som endel inte har.. Och ska dom då inte få lära sig att kunna rädda sitt barn om något händer?!
    Även kunskap hur man gör om barnet satt ngt i halsen..

    Jag tycker det borde hållas sådana kurser tätt på mvc redan så man har det i ryggraden så bebisen föds, och gratis, så alla kan delta där.. 

    Jag har när dottern var lite gått en HLR utbildning för småbarn och barn.


    Rasmus och Jolinas mamma.. <3
  • Linnéa S
    violatricolor skrev 2012-06-21 13:51:57 följande:
    Jag känner till fördelarna och hur man kan göra men jag vågar inte ändå av olika skäl och i den största delen info man får från exv bvc så står det "Barnet SKA sova i egen säng" pga risken för psd... och ja, då undrar man ju vad riskerna med "säker samsovning är", om det verkligen är tillräckligt säkert eftersom bvc säger som de säger...

    Vad gäller hudnära vård så är jag väl införstådd med det också och vi har alltså haft vår dotter på/mot oss så mycket som möjligt  men då alltid varit vakna. Av det skälet sov vi 1-4 timmar var/dygn första månaden. 
    Att få olika besked från BB och BVC förstår jag är mycket oroande. 

    I socialstyrelsens riktlinjer för att minska spädbarnsdöd:  http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/9566/2006-114-40_200611440.pdf

     
    som alla BVC ska dela ut, står ingenting om att barnet måste sova i egen säng.  Det står ju ungefär samma rekomendation som ovan vid samsovning med rökning etc.  Att alla barn ska sova i egen säng är en väldigt märklig rekomendation från BVC, det  är precis tvärt om mot vad vi säger. 
  • Linnéa S
    FruSen skrev 2012-06-21 19:08:04 följande:
    Att de visar hur man gör hlr på en liten nyfödd skulle jag verkligen vilja att de gjorde på bb!!
    Eller på bvc/mvc!

    Maken kan det (har fått lära sig via jobbet) men jag har ingen aning om hur man gör!  
    Att dra igång en hlr-kurs på BB är helt otänkbart i min värld. Det är så mycket information redan och de flesta går hem inom 3 dygn. På grund av trötthet och hormonomställningar så är koncentrationen inte alltid den bästa och hlr-utbildning kräver ändå att man är med i huvudet. Jag har själv hållt barn hlr-kurser på bvc där jag bodde tidigare och nu i höst ska jag undervisa personalen på barnens förskola i akut omhändertagande av barn.

    Men du har rätt i att det absolut borde vara obligatoriskt i alla kommuner, antingen via MVC eller BVC.
  • Linnéa S
    feliis skrev 2012-06-20 15:55:46 följande:
    Hur ser egentligen "journalen" eller vad det är ut, den som personalen har att tillgå innan man går in till en ny patient? Jag förstår att det är väldigt mycket att göra på BB, men för mig hade det lilla steget att ta reda på om jag ammar eller ej och huruvida jag har en pojke eller flicka göra mycket. Jag fick och får inte amma pga mediciner jag måste ta, detta har beslutats i samråd med barnmorska, egen doktor och specialist på kvinnokliniken, ändå fick jag hur många gånger som helst förklara för personalen på BB att jag inte ammar varpå jag kände behov att förklara/försvara mig då jag som "ung" mamma inte vill att man tror jag flaskmatar av lättja eller för att jag inte vill förstöra tuttarna typ. Många gånger blev jag tillsagd att lägga barnet till bröstet då hen var orolig eller ledsen och nån var hos mig, som om detta bröst var den enda eller åtminstone bästa tröst jag kunde ge mitt barn och när jag nu inte kunde det kände jag mig väldigt otillräcklig varje gång. Många gånger togs också för givet att barnet var en pojke, att man inte har koll på alla ungar förstår jag men fråga då hur hen mår istället för han, att gissa baserat på klädsel eller nåt (?) blir bara fånigt och spär på känslan av att vara på ett löpande band och inte vara viktig eller intressant.

    Ytterligare en gång detta med amniingen - vid hemgångsinformationen pratade en tant sig varm i säkert en halvtimme om hur fantastisk amningen är, värsta mirakelkuren. Hon kom in på att prata om att alla hittar sin egen stil, vissa liggande och andra sittande etc, och beslutade att fråga runt i rummet där vi och ett dussin andra familjer satt om ifall vi hittat vårt sätt än och vad vi föredrog. Jag var den första hon frågade och jag var också den enda i rummet som inte alls ammade, när jag svarade att jag inte ammar skämdes jag och ville liksom försvara mig inför alla andra och förklara varför och att det är av medicinska skäl. Istället fortsatte hon fråga alla andra och alla andra hade ju hittat hem någorlunda i amningen och var supernöjda, inte ett ord nämndes om flaskmatning mer än att "alla inte kan amma och då finns andra alternativ som får duga, lycka till". 

    Tio dagar efter snitt, fyra dagar efter hemgång, fick jag åka in akut med en infektion i snittet som jag tror kunde förhindrats om någon tagit mig på allvar redan på BB där jag flertalet gånger förklarade att smärtan som börjat avta blivit mer intensiv kring ett par stygn igen och att det kändes som om stygnen gick upp. Först dagen före hemgång då jag nämnt detta flera gånger tittade en läkare på det och sa att det var helt normalt men det var det ju inte, man kunde känna genom bandageringen att huden delat på sig, jag vätskade massor och hade fruktansvärt ont. Iaf några dagar senare åkte jag till kvinnoakuten efter att min barnmorska tittat på det och sett att jag var svullen som en falukorv, där konstaterades att jag hade en infektion i kroppen men man ville inte dränera på vätska utan skickade hem mig sådan. Samma natt sprack jag, det var blod i hela sängen, på hela dottern, hela jag dröp av blod och jag stod i duschen i en halvtimme och pumpade ut blod ur magen. Jag var skräckslagen och ringde numret jag fått på KK, där blev jag tillsagd att inte ringa dit med akuta ärenden och att det ju var bra att vätskan kom ut själv så de slapp dränera. Ja, hurra! Visst fick jag antibiotika och blev så småningom någorlunda pigg igen efter att ha kunnat pumpa ut blod ur magen med jämna mellanrum i ett par veckor men ärret är fult och ojämnt och framförallt bemötandet kring något som var uppenbart fel redan på BB och framåt till då det sprack var väldigt förminskande och förnedrande. Jo visst var man kanske extra känslig som nyförlöst men snälla ta hänsyn till det om ni ska jobba med gravida och nyförlösta, silkesvantar för fan!    
    Vilken tråkig bb erfarenhet! Det finns en skrift från amningscentrum "till dig som inte ammar" som jag har gett på bb några gånger. Läs den gärna och kommentera om det är något som du hade tyckt va bra i den situationen. Jag kommer jobba med att stärka föräldrarna oavsett om de ammar eller ej för att bli nedtryckt som nybliven förälder mår ingen bra av.  http://www.karolinska.se/upload/Kvinnokliniken/Till%20dig%20som%20inte%20ammar.pdf

    Där jag jobbar har vi tillgång till mödravårdsjournalen och förlossningsjournalen på alla pat. När man kommer på sitt pass får man en översiktslista över avdelningen i handen, där står: - Pat namn - paritet (antal barn)- uppskattad blödningsmängd under förlossningen-tidpunkten för födelsen- förlossningssätt + ev komplikationer, bristningar - barnets kön, vikt och eventuella observationer 

    När jag läser på en pat första gången brukar jag skumma igenom mödravårdsjournalen, läsa sammanfattningen där det står några rador om förväntningar inför BB vården. Sen kollar jag förlossningsjornalen och noterar om det var något avvikande, ex långvarig vattenavg. Sen kollar jag på obslistan och sist får jag muntlig rapport av bm som går av sitt pass. 
  • violatricolor
    Linnéa S skrev 2012-06-21 23:09:44 följande:
    Att få olika besked från BB och BVC förstår jag är mycket oroande. 

    I socialstyrelsens riktlinjer för att minska spädbarnsdöd:  www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/A...

     som alla BVC ska dela ut, står ingenting om att barnet måste sova i egen säng.  Det står ju ungefär samma rekomendation som ovan vid samsovning med rökning etc.  Att alla barn ska sova i egen säng är en väldigt märklig rekomendation från BVC, det  är precis tvärt om mot vad vi säger. 
    Tjaa.... Då läser vi olika. Jag läser typ "Barnet ska sova i egen säng men om du ändå vill ta risken att samsova så gör du det så här och så här..." Det gör mig rädd och osäker. Det står t ex, i den broschyr du länkar till: "Några undersökningar har också visat att om barnet är under tre månader fi nns det en något ökad risk med att sova i samma säng även om modern inte är rökare." "Man kan ha barnet hos sig i sängen när man ammar och när barnet är vaket men lägga över det i egen säng när det ska sova."

    Om du kollar 1177 står det "Barnet ska sova i egen säng." http://www.1177.se/Vastra-Gotaland/Tema/Barn-och-foraldrar/Mat-somn-och-praktiska-rad/De-forsta-manaderna/Barnets-forsta-manader---att-skydda-barnet/

    Om nu samsovning för de flesta går att göra lika säkert som att barnet sover i egen säng så tycker jag att det är dåligt att sjukvården ofta rekommenderar egen säng (t ex 1177). Sen måste ju var och en använda sunt förnuft, det beror ju på hur tungt man sover, hur varmt man har i rummet osv om det är säkert att sova tillsammans, då menar jag trots eget utrymme i sängen.
  • RosaBabyfilt

    Hälften av de jag träffade på eftervården var helt underbara, de var mjuka i sina ord, de kom in bara för att prata och höra hur jag mår, de frågade om jag ville att de skulle ta en bild med min kamera på mig och bebisen, de frågade om de kunde hjälpa mig att sätta mig upp. De frågade saker de egentligen inte behövde, de var som syskon till mig och inte som sköterskor. De var de underbara.

    Hälften av de jag träffade på eftervården var bittra och hårda människor, de kom in utan att knacka och de var skarpa och korta i sitt tal och ville helst ut från rummet igen för att fortsätta med annat. De klagade på mig när jag inte tagit bort en bricka med mat tillräckligt i tid, och de tyckte inte om om jag ringt på klockan för att få hjälp upp ur sängen eftersom jag plötsligt hade jätteont i magen (hade gjort kejsarsnitt). Dessa sköterskor var de man fasade över skulle ha jouren.

  • Linnéa S
    violatricolor skrev 2012-06-23 08:50:37 följande:
    Tjaa.... Då läser vi olika. Jag läser typ "Barnet ska sova i egen säng men om du ändå vill ta risken att samsova så gör du det så här och så här..." Det gör mig rädd och osäker. Det står t ex, i den broschyr du länkar till: "Några undersökningar har också visat att om barnet är under tre månader fi nns det en något ökad risk med att sova i samma säng även om modern inte är rökare." "Man kan ha barnet hos sig i sängen när man ammar och när barnet är vaket men lägga över det i egen säng när det ska sova."

    Om du kollar 1177 står det "Barnet ska sova i egen säng." www.1177.se/Vastra-Gotaland/Tema/Barn-och-for.../

    Om nu samsovning för de flesta går att göra lika säkert som att barnet sover i egen säng så tycker jag att det är dåligt att sjukvården ofta rekommenderar egen säng (t ex 1177). Sen måste ju var och en använda sunt förnuft, det beror ju på hur tungt man sover, hur varmt man har i rummet osv om det är säkert att sova tillsammans, då menar jag trots eget utrymme i sängen.
    Ok, jag förstår att de olika beskeden leder till rädsla och osäkerhet. Självklart är det upp till varje person att välja hur man vill sova med sitt barn och jag stödjer såklart även den person som inte vill sova med bebisen, man kan ju ställa spjälsängen precis bredvid så att man ändå är nära barnet tex.  Jag kommer fortsätta rekomendera och stödja säker samsovning på BB, många barn äter nästan hela natten det andra/tredje dygnet och då är det viktigt att hitta en ställning så att mammorna ändå får sova så mycket som möjligt. Dessutom kan en nyfödd bebis ha svårt att hålla en jämn kroppstemperatur om den ligger i "plastbaljan" och därför upplever jag samsovning som bättre och säkrare. 
  • violatricolor
    Linnéa S skrev 2012-06-23 14:36:04 följande:
    Ok, jag förstår att de olika beskeden leder till rädsla och osäkerhet. Självklart är det upp till varje person att välja hur man vill sova med sitt barn och jag stödjer såklart även den person som inte vill sova med bebisen, man kan ju ställa spjälsängen precis bredvid så att man ändå är nära barnet tex.  Jag kommer fortsätta rekomendera och stödja säker samsovning på BB, många barn äter nästan hela natten det andra/tredje dygnet och då är det viktigt att hitta en ställning så att mammorna ändå får sova så mycket som möjligt. Dessutom kan en nyfödd bebis ha svårt att hålla en jämn kroppstemperatur om den ligger i "plastbaljan" och därför upplever jag samsovning som bättre och säkrare. 



    Jag har inte upplevt att beskeden/rekommendationerna varit olika.
  • Linnéa S
    violatricolor skrev 2012-06-23 17:02:05 följande:
    Jag har inte upplevt att beskeden/rekommendationerna varit olika.
    Ok. Jag tolkade dina inlägg som att bb personalen rekomenderade samsovning medan BVC rekomenderade att bebisen ska sova i egen säng.  Men det är ju positivt att det inte var så då.
  • Ida Elise

    Appropå hlr på barn så gick vi en kurs hos Rädda barnen om det när vi väntade vår lilla. Det var en kompis förälder som höll i den, men jag tror inte den kostar nått.

    Det var super att få lära sig hlr, vad man gör om barnet sätter i halsen, bränner sig osv. Ger en liten trygghet att ha fått gå igenom det tycker jag.

Svar på tråden Vad är det som inte funkar på BB?