Läkare, journalskrivning

Är det normalt att läkare skriver helt orelevant information i journalanteckning?

Jag kom dit för ett problem med bihåleinflammation, helt och hållet fysiskt problem. Men i journalen så skrev han en utförlig beskrivning av min kommunikations förmåga. Typ som om jag skulle varit där för en autismutredning. jag har autism och ångest sedan barndomen så det fanns liksom inget syfte att börja beskriva det under mitt samtal om bihålorna. 

Är det normalt eller var min läkare lite förvirrad? 
Jag gillade inte att han gjorde så då jag är självkritisk redan som det är när det gäller min sociala förmåga och var verkligen ej beredd att behöva läsa hans bedömning när jag var där för ett fysiskt problem.

Är det normalt att läkare skriver helt orelevant information i journalanteckning?

Jag kom dit för ett problem med bihåleinflammation, helt och hållet fysiskt problem. Men i journalen så skrev han en utförlig beskrivning av min kommunikations förmåga. Typ som om jag skulle varit där för en autismutredning. jag har autism och ångest sedan barndomen så det fanns liksom inget syfte att börja beskriva det under mitt samtal om bihålorna. 

Är det normalt eller var min läkare lite förvirrad? 
Jag gillade inte att han gjorde så då jag är självkritisk redan som det är när det gäller min sociala förmåga och var verkligen ej beredd att behöva läsa hans bedömning när jag var där för ett fysiskt problem.

Varför är du så orolig över vad som skrivs i journalanteckningarna?  Det är ju Läkarens sätt att dokumentera vad hen ser och hör och ligger som grund för vidare behandling, remiss eller medicinering. 

Journalen är inte menad som information till någon annan. Det är minnesanteckningar över besöket och dokumentation över vad läkaren ordinerat.

Jag skulle inte lägga någon som helst energi på att oroa mig över detta eller.

Vi har idag en sjukvård där kravet på dokumentation är nästan absurt.  Alla ska ha ryggen fri och därför dokumenterar man till och med oväsentligheter.
.