Så här står det på growingpeople.se
Vetenskapliga studier har visat att risken för stora blödningar minskar om navelsträngen klipps inom några minuter efter att du har fött ditt barn och om barnmorskan drar försiktigt i navelsträngen samtidigt som hon masserar toppen av livmodern. Blödningar uppstår ändå ibland. De blödningskomplikationer som är vanligast är:
* blödning från bristningar
* blödning på grund av att hela eller delar av moderkakan sitter kvar
* blödning på grund av dåligt sammandragen livmoder (atoni).
Om moderkakan trots allt inte lossnar brukar förlossningsläkaren hämta ut den med handen (så kallad manuell lösning av moderkakan). Då får du någon typ av smärtlindring eller bedövning - oftast ryggbedövning eller narkos. Manuell lösning gör man om moderkakan inte har kommit ut inom ett par timmar efter barnets födelse, eller tidigare om det blöder mycket. När moderkakan väl är ute brukar blödningen snabbt avta.
Ibland fortsätter det att blöda onormalt mycket från underlivet efter att moderkakan har kommit ut. Orsakerna kan vara bristningar, att rester av moderkakan sitter kvar i livmodern eller, oftast, att livmodern inte drar sig samman tillräckligt starkt för att de blodkärl som gått till moderkakan ska stängas - livmodern är för slapp.
Man undersöker då om du har några bristningar som blöder, om moderkakan ser hel ut och om livmodern känns sammandragen.
En bristning åtgärdas genom att man syr den.
Om det saknas en bit av moderkakan måste man leta efter den och ta ut den med hjälp av en hand in i livmodern (du får narkos om du inte redan har fått ryggbedövning).
Först efter att detta är gjort kan man vara säker på att blödningen enbart orsakas av atoni. Risken för atoni, dåligt sammandragen livmoder, är större vid kejsarsnittsförlossning, vid tvillinggraviditet och om du har fött många barn tidigare. I dessa fall kontrollerar man särskilt noga att livmodern drar sig samman.
Ibland räcker det att barnmorskan masserar livmodern för att den skall dra sig samman - ibland får man ge oxytocin i droppform.