FALLBESKRIVNING SPÄDBARNSBOTULISM
Botulism är en sällsynt sjukdom i Sverige. Frånsett vårt fall i år har vi i landet inte haft något
fall sedan 1996. Clostridium botulinum är en anaerob bakterie som oftast smittar via felaktigt
inlagda fiskrätter. Toxinet angriper den neuromuskulära förbindelsen. Oftast börjar symtomen
med förlamning av kranialnerver, dubbelseende samt svälj- och talsvårigheter. Spädbarn är
speciellt mottagliga då barnet saknar de vuxnas tarmflora. Följande fallbeskrivning är skriven
av Thomas Higgins som skötte barnet på barnkliniken:
En tidigare frisk 5½ månader gammal gosse åkte med sin moder till USA 15/12. En vecka
senare insjuknade barnet med en förkylning som läkte ut spontant. I samband med hemresan
(26/12) slutade barnet plötsligt amma och föreföll trött. Pojken blev slemmig i halsen, sov
mera än vanligt och blev tilltagande slapp under två dygn. När man sedan kom in till
Barnkliniken var barnet hypotont, mimikfattigt, förstoppad men relativt nöjt. Behandling med
bronkdilaterande medel insattes samtidigt som man gav sondmat. En omfattande utredning
startades där man utredde för metabol sjukdom, endokrinsjukdom, encefalit och Guillain-
Barré. Dessa utredningar gav inget napp. Däremot fick man positivt resultat för Clostridium