Takfönster i örat!

"Tillståndet beskrevs först av Minor et al 1998 och kallas i litteraturen the Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS). Syndromet karaktäriseras av tryck- och ljudutslöst yrsel samt hyperakusi för benledda ljud. En individuell disposition med bristfällig bentillväxt posnatalt är trolig. Tegmen tympani och mastoideum är ofta tunna samtidigt. En allt tunnare bentäckning förmår till slut att inte vidmakthålla tryckbarriären vid ökat intrakraniellt tryck. Flera fall av plötslig debut som i detta fall finns beskrivna i litteraturen bl a i samband med förlossningsarbete. Vid autofoni som inte kan förklaras av tuba aperta bör SCDS misstänkas. Till skillnad från SCDS noterar patienten ljudet av den egna (näs-) andingen vid tuba aperta som inte heller ger upphov till yrsel. Benblottan möjliggör att kroppsledda ljud lättare når innerörat med supernormala benledningar som följd, se audiogrammet! Falskt ledningshinder kan ge felaktig uppfattning om att mellanöreproblem föreligger. Dessa patienter har dock normala stapediusreflexer.Vid misstanke om SCDS kommer man ganska långt med enkla kliniska test. Weber förläggs på den sjuka sidan men inte nog med det, benledningshyperakusin medför att stämgaffelljudet kan uppfattas från patientens ankel! Fisteltest med Politzerballong och näsoliv i hörselgången samt krysttest ger ofta positivt utslag med torsionsnystagmus. Samma utfall kan ses vid starkt ljudstimulus mot örat. På regionklinik kan man ofta utföra VEMP (vestibular myogenic potential) där ljudstimuli ger ett abnormt svar från sacculus. Detta är förmodligen känsligare undersökning än CT med tunna snitt (0,5 mm) över temporalbenet som inte kan undvaras om patientens symptom är så svåra att operation övervägs. Pluggning av båggången via middle-fossa approach tycks vara den metod som är mest framgångsrik."

Har du googlat "Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)"?

Vad det framgår i texten så ska man ju kunna åtgärda det?

kontakta specialister, förslagsvis på typ Karolinska och hör med dom vad som är möjligt att göra.

www.yrsel.com/portal/content/view/17/27/Där kanske?

Låter bra. Specialister är ju som sagt specialiserade på sina områden och det måste säkerligen finnas några som är specialiserade inom detta. De vet mycket mer än "allmänna" läkare.

var han inriktad på just detta? Det skadar ändå inte att få bli bedömd av andra specialister. Dom kanske vet något som han inte vet?

www.yrsel.com/portal/component/option,com_sim.../Och en e-postlista.