• mamman i skogen

    Värkstimulerande dropp! För er som ska föda vaginalt ta er tid att läsa detta.

    Värkstimulerande dropp! För er som ska föda vaginalt ta er tid att läsa detta.


    Denna tråd är inte till för att skrämma upp folk utan enbart för att öka medvetenheten om att man faktiskt bör stå på sig och vara påläst och inte lita blint på förlossningsvården. Svensk förlossningsvård är bra men undantagen finns detta kan man läsa om i dagspress etc.

    Själv har jag en kille med en grav cp skada som direkt följd av slarv och ignorans från bmsk det som hänt oss önskar jag att ingen ska behöva gå igenom igen. Tyvärr kommer det nog hända men om jag genom att lägga ut denna artikel kan hjälpa ngn och rädda ett barn från ett livslångt funktionshinder och få upp medvetandet hos blivande mammor så har jag gjort något...

    Jag är inte emot användandet av värkstimulerande dropp detta är en livräddare men tyvärr också en direkt motpol och kan som i vårt fall orsaka svåra skador och tyvärr också att barn dör. Jag har träffat för många föräldrar till barn med cp skador som känner igen sig i den här artikeln och även mammor med änglabarn.

    Den är lång men ta er tid att läsa den för den är intressant!

    Värkar stimuleras allt oftare trots allvarlig risk för syrebrist.
    Stress på förlossningskliniker gör att värkstimulerande dropp överanvänds.
    Detta ökar risken för fosterskador. För att vända trenden efterlyser
    svenska experter en rejäl utbildningssatsning och ökad personaltäthet inom
    förlossningsvården.

    Som att dra åt snaran runt halsen på någon som redan har ont om luft. Så
    beskriver Ulf Hansson, Socialstyrelsens vetenskapliga råd i obstetrik och
    gynekologi, den syrebrist som drabbar spädbarn när mamman överstimuleras
    med värkframkallande oxytocindropp. Under 1990-talet var han en av de
    första som slog larm om att oxytocinläkemedlet Syntocinon användes för
    ofta och för slentrianmässigt, något som kan ge upphov till cerebral
    pares, Cp på grund av syrebrist. I värsta fall avlider barnet sedan
    alltför täta och kraftiga livmodersammandragningar strypt
    blodcirkulationen till moderkakan och därmed det ofödda barnets enda länk
    till syre.

    Nu bekräftar flera svenska experter Ulf Hanssons farhågor. Syntocinon
    finns ofta med i spelet när spädbarn drabbas av syrebristskador. Tendensen
    är att bruket ökar och att det ör på stora sjukhus som överanvändningen är
    värst.

    Isis Amer-Wåhlin, överläkare vid kvinnokliniken på Karolinska
    universitetssjukhuset i Solna, anser att orsaken är en kombination av en
    behandlingskultur med ett aktivt och pådrivande förhållningssätt under
    förlossningen, av stress och av att förlossningspersonalen slutat ta
    hänsyn till de biverkningar som oxytocindroppet kan ge. 
    Det är som med Alvedon, ett läkemedel som vi haft under lång tid och där
    respekten mattas av, säger hon.
    Isis Amer-Wåhlin är en av forskarna bakom den första svenska karläggningen
    av hur användningen av värkstimulerande dropp förändrats över tid och hur
    det hänger samman med fostrens hälsotillstånd.

    Sammanställningen, som nyligen publicerades i Acta Obstetrica et
    Gynecologica, omfattar 1006 000 förlossningar vi tio sjukhus i södra
    Sverige mellan åren 1995 och 2002. Resultaten pekar på en tydlig ökning av
    Syntocinonbruket. Från vid 27 procent av förlossningarna 1995, till 33
    procent av dem sju år senare. Och skillnaden mellan olika
    förlossningskliniker är slående. Användningen varierar från drygt 18
    procent på vissa sjukhus till dryga 40 procent.

    Grovt kan man säga att större verksamheter som har fler förlossningar
    också använder mer Syntocinon, säger Isis Amer-Wåhlin
    Mest framträdande är användningen hos förstföderskor. Enligt Isis
    Amer-Wåhlins, kartläggning får nästan hälften av dem värkstimulering. Hon
    omföderskor är användningen lägre, 17 procent, men det är ändå detta som
    hon tycker är det mest anmärkningsvärda i statistiken.
    Omföderskorna har ju redan visat att de kan föda barn. Många av dessa
    kvinnor får därför sannolikt värkstimulering i onödan, säger Isis
    Amer-Wåhlin.

    Att den utbredda användningen har fått konsekvenser kan hon också se i sin
    kartläggning. Barnen var oftare i sämre kondition när oxytocin hade
    används under förlossningen. Risken att barnet hade ett lågt Apgarvärde
    fem minuter efter födseln var nästan fördubblad. Syrebrist på grund av ett
    för aktivt värkarbete är den sannolika orsaken, säger hon.

    Och Isis Amer-Wåhlin slutsatser får stöd från en ännu opublicerad svensk
    studie. Maria Jonsson, tillförordnad överläkare vid kvinnokliniken på
    Akademiska sjukhuset i Uppsala, har inom ramen för sitt avhandlingsarbete
    visat att oxytocinstimulering mycket riktigt kan påverka syretillförseln
    till barnet. Resultat från provtagning av navelsträngsblod visar att
    oxytocinstimulering oftare använts när provet visar på en begynnande
    syrebrist. Kopplingen till allt för täta värkar var stark.
    Av fall som hade för täta sammandragningar hade 70 procent fått
    oxytocininfusion, säger Maria Jonsson.

    I studien av navelsträngsblod rör det sig om pigga barn med normala
    Apgarvärden som inte skadats av syrebristen. Men Maria Jonsson har också
    belägg för att värkstimulerande dropp är vanligt förekommande även i
    sådana sammanhang. Jon har gått igenom samtliga fall där
    förlossningspersonalen fällts för felbehandling av Hälso- och sjukvårdens
    ansvarsnämnd, HSAN, mellan åren 1996 och 2003.
    Oxytocin har använts i 90 procent av de fall, 54 av totalt 60 ärenden,
    där en barnmorska eller läkare fått en disciplinpåföljd. Var tredje gång
    var oxytocinet direkt eller bidragande orsak till fällningen. Även i
    flertalet av de resterande fallen hade oxytocin använts fel, säger Maria
    Jonsson.

    Samma bild av att oxytocindroppet ofta är inblandad i förlossningstillbud
    ger en färsk genomgång av förlossningsrelaterade
    patientförsäkringsärenden. Det är fall där barnet fötts med CP-skador och
    där föräldrarna ansökt om ersättning.
    -I åtta av tio fall där föräldrar tilldömt ersättning så har mammorna fått
    värkstimulering under förlossningen, konstaterar forskaren bakom
    kartläggningen, Sophie Berglund, överläkare vid förlossningskliniken på
    Söder sjukhuset i Stockholm.
    Än så länge är Sophie Berglund bara färdig med hälften av
    undersökningsmaterialet, som spänner över åren 1998 till och med 2004. Men
    när hon nu håller på att avsluta den fullständiga genomgången av åren 1990
    till och med 2005 är tendensen densamma.
    Det är anmärkningsvärt att oxytocinanvändningen är så pass utbredd i det
    här materialet, säger Sophie Berglund. Både hennes och Marie Jonssons
    kartläggningar pekar ut samma typ av fel som huvudorsaker till att det
    gått illa. Läkare och barnmorskor har brustit i övervakningen av såväl
    fostrets hjärtljud som mammans värkarbete.
    Man har agerat för sent eller inte alls, säger Maria Jonsson.

    Andra vanliga fel som framkommer i studierna är att oxytocininfusion satts
    in trots onormala fosterljud eller att droppet satts helt utan indikation.
    Man har alltså drivit på förlossningen trots att värkarbetet var helt
    normalt, säger Sophie Berglund.
    Att det finns risker med överanvändning av oxytocin har dock inte gått
    obemärkt förbi. Olika instanser har framför allt det senaste halvåret på
    olika sätt lyft fram riskerna. Novartis som tillverkar Syntocinon, det
    oxytocinpreparat som används inom den svenska sjukvården, har skickat ut
    ett brev till landets förlossningsläkare och barnmorskor. Frågan har också
    tagits upp på möten inom professionen.

    Enligt de sakkunniga som Dagen Medicin talat med är det ännu för tidigt
    att se om trenden med överanvändning håller på att mattas av. Flera
    förespråkar kraftigare insatser för att budskapet ska sjunka in.
    Ulf Hansson understryker vikten av att förlossningspersonal håller sig
    till indikationerna. Det är bara vid värksvaghet och med kontinuerlig
    övervakning som Syntocinon ska användas, poängterar han. Takten på
    värkarbetet ska inte överskrida fem värkar på tio minuter.
    Rätt använt är det här ett bra preparat. Problemet uppstår när
    förlossningspersonal inte följer indikationerna och använder de redskap
    för fosterövervakning som finns, säger han.
    Isis Amer-Wåhlin vill dock gå ännu längre. Att bara försöka följa rådande
    indikationer räcker inte, menar hon. Diagnosen värksvaghet är allt för
    luddig och svår att ställa. Det blir, anser hon, en allt för subjektiv
    bedömning. Istället efterlyser hon en rejäl utbildningssatsning inom
    förlossningsvården.
    - Det skulle nästan behövas någon form av certifiering med krav på att ett
    antal kompetensbitar checkas av regelbundet, tycker hon.

    Ökad personaltäthet är en annan viktig del tycker Isis Amer-Wåhlin. Helst
    skulle hon se att förlossningspersonal kunde stanna hos den födande
    kvinnan under hela förlossningen, en strategi som i flera studier visat
    sig kunna bidra till ett effektivare värkarbete. Går inte det skulle en
    satsning på så kallade doulor, förlossningserfarna kvinnor, som stöder
    under förlossningen kunna hjälpa.
    - Senast förra året visade en amerikansk randomiserad studie av 600
    förstföderskor att de kvinnor som fått stöd av en doula hade kortare
    förlossning och att Apgarvärdet vid fem minuter var bättre. Det fanns även
    en trend mot färre kejsarsnitt, säger Isis Amer-Wåhlin.
    Sedan läkemedelsföretaget Novartis skickade ut sitt brev om riskerna med
    Syntocinonbehandlingen har man noterat en minskad försäljning av
    läkemedlet på i storleksordningen 10-15 procent under de sista månaderna
    2006. Enligt företaget är det dock för tidigt att säga med säkerhet att
    detta speglar en minskad användning inom sjukvården.

    Dagens medicin temanummer om kvinnohäls nummer 08 21 februari 2007
     

    /   en hemsida värd att läsas en fruktansvärt tragisk historia och en stark mamma som inte låtit det gå förbi utan orkar berätta om det.goto.glocalnet.net/Felix
    ungefär 200 mammor kommer i år få diagnosen cp skada på sitt barn
    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2009-07-14 21:38
    läs gärna om sen avnavling i denna tråd www.familjeliv.se/Forum-2-13/m44999576.html mycket intressant och ganska okänt ämne
  • Svar på tråden Värkstimulerande dropp! För er som ska föda vaginalt ta er tid att läsa detta.
  • JLS

    Jag var med om riktigt inkompetent personal under min förlossning med min dotter (första barnet). Så inkompetenta att hon riskerade allvarlig syrebrist, som tur var lyckades hon födas fram med hjälp av sugklocka. Jag fick dock bara två drag på mig sen var det akutsnitt och hon uppvisade redan här dåliga hjärtljud och risken för syrebrist var påtaglig. Som tur var så lyckades det andra draget annars känner jag i mig att risken för en cp-skada skulle varit hög.

    Jag fick också värkstimulerande dropp och okunnig som jag var så insåg jag inte att det fanns någon fara med detta. Mitt värkarbete gick långsamt men min dotter uppvisade inga som helst farliga symptom på detta, men när jag fått Syntocinon då började helvetet. Jag fick otroligt täta värkar och hade knappt några värkpauser, när eda då skulle sättas pga att jag inte klarade av smärtan så trodde t o m läkaren som satte den att jag inbillade mig värk då de var så täta. Han bad mig att säga till när pausen kom och jag sa nu och sen en sek efter kommer nästa och jag bara skriker. Han gick fram och tittade på det som registrerades och såg mkt väl att jag hade värkar och kraftiga sådana hela tiden.

    Jag fick också höra att det sattes in utan orsak annat än att det skulle bli klart snabbare, så här i efterhand inser jag att de ville spara på sin egen tid och valde att utsätta vårt barn för en högre risk. Idioter rent ut sagt.

    De borde innan de sätter in det förklara risker och fördelar.

    När jag fick Syntocinon började hjärtljuden pendla upp o ner och ibland la de av helt för att sedan dyka upp snabbt igen. En hemsk upplevelse.

    Nästa förlossning ska ske på ett annat ställe och utan Syntocinon. Om det krävs vill jag hellre ha ett akut snitt.


    ♥ Älskade Julia juni-08 ♥
  • ElionsMama

    Vilken bra tråd! Jag blev igångsatt p g a "lätt" havandeskapsförgiftning o lite fostervatten, och fick såklart värkstimulerande dropp! Innan ja visste att d skulle bli igångsättning så läste ja om riskerna och skrev på förlossningsbrevet att ja EJ ville ha droppet, men d blev så ändå.
    Värkarna var ett rent helvete, fick aldrig vila. Så fort ja såg henne gå för o höja droppet fick ja panik! Bebisen var under övervakning hela tiden, först ctg o sen skalpellelektrod. Hjärtljuden sjönk ett antal ggr...när min underbara son kom ut hade han navelsträngen 3 varv runt halsen, han var SVART o sen blev han grå/blå.
    Nu e han över 6 månader och mår bra! MEN om ja fick välja så skulle ja aldrig ha det droppet, hellre snittas.

  • frk Carlsson

    Väldigt bra info att känna till och kunna ta ställning till.

    Födde mitt andra barn (första kom med planerat snitt) med hjälp av värkstimulerande dropp. Jag hade en enormt lång latsnfas på över 36 timmar och när jag äntligen kom in på förlossningen efter att vattnet gått var jag öppen knappa 5 cm med fruktansvärda värkar. Jag fick då EDA och upplevde himmelriket då jag kunde slappna av och vila upp mig ca 2 timmar.

    Jag frågade bm när hon trodde att bäbisen kunde tänkas komma och hon sa att det förmodligen skulle kunna ta hela natten, men jag brydde mig inte eftersom det var så gudomligt skönt att få vila. Detta var vid 21.

    22 sattes värkstimulerande dropp, utan att de undersökt om jag öppnats ngt på de 2 tim jag haft EDA. Jag fick även skalp-elektrod samt värkmätare insatt. På 2 timmar gick jag till 10 cm! Det var otroligt jobbigt och krävande och jag känner igen mig hos flera av er andra här som berättar att ni upplevt att ni inte haft en paus mellan värkarna. Min kille bedömde att jag hade en 2-3 min värk och sedan ca 1 min emellan och sen kom nästa.Jag klarade mig psykiskt tack vare profylaxandning men jag var helt slut sen när jag skulle krysta.

    Jag tänker idag att jag kanske bara hade kunnat få prova på att ställa mig upp/gå runt ett tag och se vad som hände ist för att braka på med droppet. Till nästa barn ska jag förslå ngt sånt, till att börja med iaf.

    Jag kan nog också tänka mig att det har att göra med att jag var förstis, som det stod i TS...men vad vet man? Trots att det var så jobbigt så kändes det ändå skönt att det gick så snabbt - hon var ute 3,5 tim efter att droppet sattes. Hade såklart inte högsta apgar och fick ligga i CPAP i 2 dygn efteråt samt att hon ådrog sig en infektion. Det hade kanske blivit så även utan droppet, jag vet inte... Jag upplevde inte att bm hade dålig koll på hennes värden el så, får hon klippte mig i slutet då hjärtljuden gick ner, så hon gjorde ju ngt iaf...men att läsa TS ger mig en tankeställare inför kommande förlossning.

    Jag kännerr mig också bekräftad i att läsa att många här upplever de här värkarna som är konstgjorda som så jävla jobbiga. Jag har länge trott att jag är värsta mesen som tyckte det var så OTROLIGT JOBBIGT, men får nu lite bekräftelse att det har att göra med att det är framkallade på konstgjord väg ...eller?


    Tuva 060524 och Vilda 080422 är mina chix!
  • abuelita
    abuelita skrev 2009-09-26 12:16:58 följande:
    Ett klipp om vs-dropp  ur Ricky Lakes film Business of being born.
    ">

    " target="_blank">

    En video om negativa konsekvenser av igångsättning, med vs-dropp.

    ">

  • Disco

    OBS att kritiskt granska/läsa det man läser är väldigt viktigt. Att man bli förälder till ett handikappat barn orsakat av yttre omsändigheter som skett under förlosningen är tragiskt men det gör inte att man blir expert på området och "kan" ge råd till de som ej genomgått sin förlossning ännu. jag blir så förbannad då man läser "hemmaexperters" varningar, tips, råd till andra. Att skylla på vårdpersonalens fel att de överanvänder läkemedel för att de har en stressig arbetsmiljö är så lågt att jag ej finner ord för det. Då är det lika mycket ert egna fel att ni sökte förlossningsvård just den dage/kvällen7natten då belastningen var så hård. tänk längre istället oc använd er sröst vid nästa val, det är nämligen politsika beslut och "pengar" som faktiskt är grunden till hur arbetspaltserna i vården ser ut, inte den enskilde personalens.  Att skriva förlossningsbrev i all ära, det gjorde jag med , men för guds skulle, ge dem inte en arbetsbeskrivning HUR de skall utföra sitt jobb...Utbildade barnmorskor har sååååååå mycket mer korrekt kunskap än vad alla här har tillsammans (fast ni tror at ni skaffar er korrekt kunskap om hur barn skall förlösas genom att hänga här och surfa på andr siter..., skrämmande,. Säge det igen...1att kritiskt granska/läsa......, långt ifrån all info på nätet är SANNINGEN...) En förlossning blir ändå aldrig precis i detalj vad man tänkt sig, så planera inte för mycket...Risken är att man bara blir besviken. Och snälla, LITA på vården i Sverige eller föd era barn i en hydda, för ni kanske kan bättre själva......

  • Ellisizza

    Håller med inlägg 39.

    Visst är det bra att man är insatt i risker men samtidigt måste man ju låta personalen göra sitt jobb. Om jag varit BM och fått förlossningsbrevet i inlägg 22 hade jag nog undrar om personen i fråga inte trodde att jag kunde mitt jobb..

    Jag födde min son med värkstimulerande på max. Fick droppet då jag inte öppnat mig mer på tre timmar. Var tal om snitt ett tag men som tur var slapp jag det. Sonen övervakades med skalpelektrod hela tiden och han mådde bra under hela förlossningen. Trots dropp på max blev mina värkar aldrig så täta som de ville (dvs så täta som man normalt har) men som tur var gick det bra ändå. Jag litade fullt på förlossningspersonalen och upplevde dem som väldigt kompetenta.

Svar på tråden Värkstimulerande dropp! För er som ska föda vaginalt ta er tid att läsa detta.