Viktig info som MVC- och förlossningspersonal brukar hoppa över
![](/bundles/flmtinymce/vendor/tiny_mce/plugins/emotions/img/smiley-smile.gif)
Det är ju verkligen för hemskt att någon ska behöva råka ut för detta!!
Jättebra att du nu skrivit i fl-brevet att de inte får dra i navelsträngen. Jag hoppas du även skriver att de inte får klampa navelsträngen förrän den slutat pulsera.
Själv skulle jag även skriva att de inte får störa med något över huvud taget under den första timmen, såvida det inte är absolut nödvändigt. Alltså enligt vad Michel Odent rekommenderar. Jag lägger in min översättning här av utdraget ur hans "Putting an End to Women´s Global Slaughter: Bleeding to Death", så behöver ingen leta sig till min blogg för att läsa det. (post partum betyder efter födseln)
”Under årens lopp har jag kommit fram till att post partum blödning nästan alltid är orsakat av olämplig inblandning. Post partum blödning skulle vara ytterst sällsynt om bara några få enkla regler observerades och förstods;
Under en timme efter födseln, är jag så tyst som möjligt och håller låg profil. Jag sitter antingen i ett hörn bakom mor och barn eller försvinner, om det är en erfaren doula närvarande som har haft en personlig erfarenhet av den här situationen. Minuter efter födseln tycker många mödrar att det inte längre är bekvämt med upprätt ställning. Detta är troligtvis vid den tid då nivån av adrenalin minskar och när hon känner värkarna i samband med att moderkakan börjar lossna. Sedan kanske hon får hjälp att hålla barnet i några sekunder för att hon ska kunna hitta en bekväm ställning, och hon lägger sig då nästan alltid på ena sidan. Efter detta finns det inte längre någon ursäkt att störa samspelet (bondingen) mellan mor och barn.
Jag närmar mig inte navelsträngen eller moderkakan förrän efter en timme. Att klampa och klippa navelsträngen innan moderkakan har fötts fram är en farlig distraktion.
Att föreslå att hon ska byta ställning är ett annat onödigt störningsmoment. Hennes
ställning är en konsekvens av adrenalinnivån. När nivån av adrenalin är låg och mamman känner behov av att ligga ner, vore det både ovänligt och opsykologiskt att föreslå en upprätt position.
Det är först när en timme har gått efter förlossningen, om moderkakan ännu inte fötts fram, som jag vågar störa för att kontrollera att moderkakan åtminstone har lossnat från livmodern. När hon ligger på rygg trycker jag med fingertopparna på bukväggen strax ovanför blygdbenet : om navelsträngen inte rör sig betyder det att moderkakan har lossnat. I praktiken har moderkakan alltid antingen fötts fram eller lossnat en timme efter födseln och blödningen är minimal, när ingen har blandat sig i efterbördsskedet. Jag har aldrig behövt ge någon injektion med livmodersammandragande medel för att kontrollera blödning."
Michel Odent är förmodligen världens mest erfarne förlossningsläkare, han började redan 1953 och är fortfarande verksam. Sedan drygt 20 år ägnar han sig bara år hemförlossningar. Han tycker att det är säkrare än att föda på sjukhus. Han supportar t.o.m. oassiterad hemförlossning! I år fyller han 80.
När jag träffade honom för drygt 20 år sen, då han just hade börjat med hemförlossningar, tyckte han att man inte skulle ha mer än 15 minuters resa till närmaste sjukhus. Men jag vet inte om han fortfarande tycker det. Han berättade även att han oftast inte ens befann sig i samma rum som den födande kvinnan, utan brukade ligga på en säng i ett angränsande rum , med dörren öppen in till henne, och lyssna hur hon andades och utifrån det avgöra om allt flöt normalt.
Jag vet faktiskt inte vad det kan bero på, och jag vet inte heller hur vanligt det är med blödning och kvarhållen moderkaka vid vanliga sjukhusförlossningar, med alla de vanliga interventionerna. Men vad jag förstått så är både blödning och kvarhållen moderkaka väldigt ovanligt vid hemförlossningar där efterbördsskedet får vara helt ostört (inte självklart att alla hembarnmorskor förstår hur viktigt det är att mor och barn får vara ifred under efterbördsskedet)
Något mer som jag inte vet är om den här personen är förlossningsläkare eller barnmorska, eller möjligen stamcellsforskare (vi har kommunicerat en hel del i trådar om donation av navelsträngsblod också) , men så här skriver han i inlägg 153 i den här tråden www.familjeliv.se/Forum-2-13/m38053425-16.html
"inflikar: det är förbjudet(mycket basalt) att dra i navelsträngen till en placenta som ej hunnit lösa sej. Däremot trycker man lite över fundus för att känna i navelsträngen om placentan löst sej ännu. Är den obenägen att lösa sej kan man ,t.ex., prova att sätta akupunktur-nålar på ena ankeln. Fungerar ofta perfekt! "
I en grupp på Facebook skrev en mvc-bm så här i en diskussionstråd med rubriken Sen avnavling, som hon startade för drygt en vecka sedan:
”Fick för ett par dagar sedan frågor om "sen avnavling" av ett blivande föräldrapar.
Vad väger för och emot?
Förstår att det naturliga är att barnet får allt blod. Men jag har tidigare jobbat på en prematurvårdsavdelning och där såg jag problemen för de barn som fick svårt med gulsot som föranledde solning och ibland även blodbyte. ”
När jag hittade det här i tisdags hade fortfarande ingen kommentar kommit in.
Själv skrev jag då ett inlägg och berättade om gulsot, prematura barns särskilt stora behov av sen avnavling, och om HLR med intakt navelsträng. Men det har ännu inte kommit något nytt inlägg, varken från den här personen som startade diskussionen eller från någon annan av de drygt 500 svenska barnmorskor som är med i gruppen.