Förbättra oddsen vid IVF!

Hej,

någon som vet om det finns någon/några kliniker som är specialiserad på poor responder? Både i sverige eller utomlands. Är 34, fick högsta dos Gonal-F korta metoden som fick avbrytas då en äggblåsa blev mycket större än andra.
Andra fick jag köra långa metoden med synarela och med högsta dos Fostimon men fick bara 6 äggblåsor och 2 ägg varav endast 1 kunde användas. Tyvärr så blev den inte befruktad.

Tester på hormonvärdet är som förväntat för en kvinna i min ålder men mina äggstockar vill inte riktigt svara på ivf-behandlingen. Läkaren har nu gått med på att ge oss ett försök till landstingsfinansierat (vi har 3 i sthlm) men får vi samma resultat så har hon sagt att hon inte vill ge oss en till. Frågade henne om allt som fanns under poor responder, dvs melatonin, DHEA, tillväxthormon osv men fick bara besked att detta inte är beprövade metoder och inget hon vill ens titta på.

Tar gärna emot tips på både kliniker och saker man kan göra för att förbättra chanserna. Kan tilläggas att jag är överviktig med en BMI på 33 men jobbar för fullt på att gå ner i vikt och tränar nu 3ggr/vecka.

polly1979

Äldre 13 Jan 21:50

#359

Cathy skrev 2014-01-13 20:21:34 följande:

polly; tyvärr finns det ingen klinik i Sverige som är specialiserad på poor responders men jag ser inte riktigt dig som en sådan eftersom du trots allt fått 6 blåsor vad jag förstår. Det att de endast fått ut två ägg behöver inte bero på att äggkvaliteten (som kliniker alltid vill påstå), att du skulle vara poor responder eller lågt AMH (som är det andra kliniker vill påstå) utan kan bero på deras behandlingsschema ( men det kommer aldrig upp i diskussion) t ex att äggen varit omogna vid ÄP och då fastnar de i äggblåsans vägg och kommer inte ut vid äp (sk empty follicle syndrome). Det första jag funderar på om du har FSH antikroppar, inget våra kliniker känner till men det finns och leder till mindre antal blåsor oavsett dos. Det är ett immunproblem men kan åtgärdas, kolla i Aten tråden, där skriver tjejer med immunproblem. Det som också kunde hjälpa dig är att prova mindre dos, tyvärr något som våra svenska kliniker inte vågar sig på men det gör CFC i Köpenhamn. Har inte själv gått där men det finns massor av tjejer här på fl som åker dit, det är en riktigt bra klinik som är nytänkande. I Sverige är den enda kliniken jag skulle rekommendera till någon i Falun. Och du, om du har en äggblåsa som sticker iväg (har haft så också) så ska du börja tidigare med sprutorna (cd 2) och tidigare med orgalutran

Av ren nyfikenhet, på vilken klinik går du? Lycka till!

Tack för dina tips Cathy. Ska kolla upp Aten tråden.
Går på IVF kliniken stockholm och som också har den i Falun och Cura Öresund. Skickade 3 olika vetenskapliga artiklar till min läkare efter våra försök med Gonal-F maxdos och Fostimon maxdos där man tog upp både annan typ av protokoll och immunproblematiken men hon ville inte ens befatta sig med det och pratade bara bort det. Hon har bestämt sig att vi ska köra på hennes metod denna sista försök också och då kommer jag återigen få köra korta metoden med maxdos Gonal-F.
Hon ville redan efter försöket med Fostimon att vi istället skulle överväga ÄD och inte alls försöka igen med mina egna ägg då hon bedömde sannolikheten att vara för liten. Fick i princip böna och be på mina bara knä att hon skulle ge oss ett försök till med mina egna ägg och hon gick med på det dock var hon väldigt klar och tydligt med att om detta försök misslyckas (vilket hon tror det kommer göra) så får vi ingen tredje försök. Känns lite hopplöst att få köra samma protokoll som misslyckats igen...

polly1979

Äldre 14 Jan 11:20

#362

Cathy; Tack! Ska kontakta CFC och höra med dem vad de säger. Yes, KK är kvar och det är henne vi tyvärr har
Kram

polly1979

Äldre 14 Jan 13:37

#365

Mar: Kollat upp detta och enligt Stockholms läns landsting så är det behandlande läkare som får fatta beslutet om hur många försök utav de 3 de vill ge.. De har också rätt att endast erbjuda "beprövade" metoder och således neka annat (ex. kort protokoll med lägre dos under längre tid). Jag har utnyttjat vårdvalet därav att jag hamnade där jag är nu. Enligt reglerna så kan jag inte byta till kliniken i huddinge utan att behöva ställa om mig igen i kön från början igen. Det finns 2 läkare där jag är nu och jag bad om en second opinion av den andra läkaren som kollade i mina journaler och sa att hon höll med min första läkare.

Fick underlaget nedan av henne jag pratade med när jag ringde:

Krav på behandling och antal behandlingar (IVF o ICSI)
• Behandling skall vara medicinskt motiverad genom att förutsättningar finns för att behandlingen resulterar i en rimlig graviditetsfrekvens (> 10 %). Om detta inte finns, bör möjlighet till alternativ behandling erbjudas.
• Maximalt upp till 3 st återföranden med färska befruktade ägg ges. Utebliven transfer som kan hänvisas till att fel befruktningsmetod använts eller till medicinsk/tekniska problem kan misstänkas, skall inte räknas som fullföljd behandling. Likaså om transfer har gjort med befruktade ägg, som bedömts ge en mycket låg graviditetschans, skall inte behandlingen räknas som ett försök. Vid ny behandling skall alternativ behandling övervägas.

I mitt fall innebär att de erbjöd mig den långa metoden också samt bytte till fostimon och ändrade dosen att de erbjudit mig ett alternativt behandling utifrån rådande vetenskap som finns i Sverige idag (så jag kan inte ens åberopa att fel befruktningsmetod använts eller medicinska problem). Med andra ord så har de ryggen fri...

Cathy: Har mailat läkaren på CFC och efterfrågat en annan typ av protokoll samt om det har några vetenskapliga studier som jag kan hänvisa till (ex. det du skrev om lägre dos med längre tid). Alltid lättare att argumentera för sin sak om man har något vetenskapligt bakom. Har förhalat framt nästa försök till min nästa mens (dvs om ca 1 månad) så jag hinner få lite mer kött på benen och hitta belägg för att prova något annat än maxdos Gonal-F återigen.

polly1979

Äldre 14 Jan 18:38

#370

Har kollat upp det och det står följande:

Ersättning för vård utomlands Vården för ofrivillig barnlöshet i Sverige är begränsad av landstingen på ett sådant sätt att begränsningarna inte kan sägas bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet. Att det finns formella sådana regler är unikt för IVF. Det ger många ofrivilligt barnlösa en möjlighet att få ersättning från Försäkringskassan för vård utomlands, trots att de inte kan få vård i Sverige. Det Försäkringskassan tittar på är nämligen om det är vård man borde få, det vill säga om den är enligt vetenskap och beprövad erfarenhet, inte på hur landstingens regler ser ut.

För att få ersättning för vård i annat EU/EES-land krävs olika saker beroende om man söker förhandsbesked eller ersättning i efterhand.
För att få ersättning i efterhand räcker det med att det ska vara en behandling man borde fått i Sverige och att man genomför vården i ett EU/EES-land, vilket innebär att i stort sett alla par som är under 43 borde uppfylla kravet. Däremot får man inte ersättning för annat än själva vården då, det vill säga inte resor eller motsvarande.

För att få förhandsbesked krävs det att det är en behandling som hade varit helt eller delvis skattefinansierad i det landet samt att man lyckas få kontakt med en klinik som tar emot förhandsbeskedsblanketten. Det land vi känner till med bäst villkor är Finland. För att få vård genom den skattesubventionerade vården i Finland krävs:

En barnlöshetsutredning ska vara gjord som säger att förutsättningarna för en graviditet finns Sannolikheten för att lyckas ska vara mer än 10% Maximalt ett gemensamt biologiskt barn sedan tidigare (de har alltså ett tak på två barn till skillnad från det svenska taket på ett barn) En individuell prövning ska genomföras om någon av parterna genomgått en sterilisering Vissa infektionssjukdomar, såsom HIV, gör att man inte får vård Det finns exempel på par på 45 år som fått ersättning beviljad. I mitt fall så bedömer de (läkarna) sannolikheten till mindre än 10% enligt beprövad erfarenhet och vetenskap och då ersätter inte försäkringskassan. Även om jag skulle hitta en klinik utomlands som kan tänka sig erbjuda någon annan protokoll än gängse praxis så anses dessa tyvärr inte i dagsläget som vetenskapligt beprövade enligt svensk standard.

polly1979

Äldre 14 Jan 18:41

#371

Bambi2: Tack för tipset. Ska kolla upp det. Ska ringa Falun och kolla med dem lite hur det ser ut med tider och sånt. Vill bara ha lite mer kött på benen innan jag kontaktar dem så jag har exakt koll på vad det är för protokoll jag ska be de köra och vilka tester & andra mediciner jag vill att de provar.

Förbättra oddsen vid IVF!

INNEHÅLL