Någon som lyckats sluta med Venlafaxin? Och faktiskt mått bra utan.

Jo, Venlafaxin kan ge speciellt svåra utsättningssymptom, dom kan vara i månader eller i ett halvår.

Olika typer av SSRI ger olika effekt och biverkningar, det kan skilja en del. Så ja, jag skulle säga att det skulle kunna vara den nya medicinen som ger problem. Får jag fråga vilken du bytt till?

Här är en bra länk till ett verktyg för att se hur man kan byta mellan olika preparat:

wiki.psychiatrienet.nl/wiki/SwitchAntidepressants

Är ju just när man byter som det ska funka med en kortare nedtrappning.

Ja, Escitalopram har en snällare biverkansprofil jämfört med t ex Sertralin, den är bra. Man blir något mer avslappnad av Escitalopram med, den funkar bättre vid GAD enligt undersökningar än just Sertralin.

Sen verkar det bero på genetik vilket preparat som passar olika individer.

Frågan är om det inte är något mer troligt att du har efterverkningar av Venlafaxinet...men det är ju svårt att veta.

Vad får du för biverkningar? Använde Sertralin först i två månader: feber/sjukdomskänsla, ont i magen, illamående, sömnproblem. Sjukdomskänslan var värst, slutade nästan helt gå till gymmet för det kändes exakt som att träna med feber. 

Bytte till Escitalopram och det enda jag märkt är att jag känner mig lugnare och sover bra. Övergången var det inget problem med.

Jag känner igen det där från de första veckorna med sertralin, hade svårt att vara still och som en vibration i kroppen ja. Och ångest. Sen gick just det över men de andra biverkningarna stannade kvar.

Synd med höjningen till 15mg, jag äter 10mg vilket funkar bra för mig.

Ja, låter som serotonergt syndrom faktiskt:

my.clevelandclinic.org/health/diseases/17687-serotonin-syndrome

I den där texten kan man läsa:

If your case of serotonin syndrome was caused by an antidepressant, it may take several weeks for the medication to clear your body and for your symptoms to completely go away.

Np. Ja, det gjorde du rätt i. Jag har inte mkt personlig erfarenhet just av antidepressiva men diskuterar det mkt med kunnigt folk genom mitt arbetsområde. Tänker alltid efter principen att man vill ha lägsta dosen av medicin som ger en tillräcklig effekt pga biverkningar. För man kommer till en punkt där högre dos inte ger så mkt bättre positiva effekter men väl negativa.

Det här är intressant för Escitalopram:

Elimineringshalveringstiden (t½beta) efter upprepad dosering är ca 30 timmar och oral plasmaclearance (CLoral) 0,6 l/min. Huvudmetaboliterna har markant längre halveringstid.

Det är långa halveringstider det. Markant längre halveringtid för huvudmetaboliterna...hm. Hade varit bra om man på ngt sätt hade kunnat mäta nivåerna, frågan är vad dina ligger på. Det kommer ju att balansera sig med tiden att du återgått till 10mg, hade man kunnat mäta så kunde man eventuellt ha landat på att t ex 5 mg hade varit lagom. Men är nog bra att undvika att experimentera med det här. 

Jag tog Lyrica efter att insättningen blev mkt svår, övervägde att sluta med Escitalopram därför men ville gärna ta mig igenom den.

Menade 5mg under en period för att komma tillbaka till rätt nivåer på 10mg. Men det blir ju svårt med förändringar med dom mkt långa halveringstiderna.

Alltså, jag tycker att sjukvården borde informera bättre om vad det är dom skriver ut. Såklart vill man att patienten ska ha dom bästa förväntningarna och inte vara rädd men ändå. det fanns säkert goda orsaker till att läkaren ville ha höjningen till 15mg, följderna kan dock bli just dom du fått. Man ska inte behöva ha egen kunskap eller folk runt sig som har den men tyvärr kan det vara så att man ändå behöver det.

Ja det gör jag, 10mg. Det funkar bra på mig, gör att jag får ett avstånd till det som tynger mig. Men även Lyrica under en övergående period eftersom det dämpar min ångest precis lagom och jag råkar ha tillgång till det genom snälla vänner. Jag skulle aldrig få det utskrivet, har frågat men det är bom stopp.

Ja, det är verkligen inget vidare att ha så många parametrar att avväga för sitt mående. Vad är vad liksom. Det kan vara så att Escitalopram inte är rätt för dig men den verkar vara den snällaste och modernaste SSRI:n som tolereras av flest personer. 

Nivåer hade som sagt varit mkt intressant att få koll på. Jag brukar titta på hur stor pupillen är, när escitalopramen verkar så får jag stora pupiller. På sertralin var dom gigantiska, gjorde mig orolig om kollegorna skulle se det. Men det är ju en "bondmetod". Läkare på VC iaf verkar ha nästan ingen kunskap om hur SSRI funkar, fick knappt byta till escitalopram under förevändningen att alla funkar på samma sätt, det är inte sant.

Tror att man egentligen alltid får serotonergt syndrom vid insättning och dosökning. Men nog inte vid byte mellan preparat gjort på rätt sätt. Har hört av kunniga att det är vanligt att få feber vid start på sertralin t ex. Men hade velat höra det av min läkare istället för av vänner. 

Ja det är bra. Är inte intresserad av en dosökning, vill göra det så smärtfritt som möjligt den dag jag trappar ut den. Tycker det är förjäkligt att det inte ska gå att få t ex Lyrica rätt väg, men jag tar till det som krävs för att kunna jobba bra och att kunna vara en bra mamma åt mina barn. Lyrica och släktingen Gabapentin har riktigt otrevliga biverkningar i fass ja :) men ibland är risken för dom att föredra imo. Lyrica minskar ångest på ett bra sätt för många, är ju liknande funktion som hos bensodiazepiner men är inte lika otrevlig.

Precis. Jag förstår ju att en läkare inte kan ha detaljkunskap om allt men det här är mediciner som kan påverka riktigt mkt på fel sätt. Då ska man nog ta det säkra före det osäkra och läsa på lite mer noggrant än så, speciellt för Venlafaxin som är känt för den svåra utsättningen. 

Från fass:
Venlafaxin metaboliseras i stor utsträckning, främst till den aktiva metaboliten O-desmetylvenlafaxin (ODV). Genomsnittliga halveringstider i plasma ± SD för venlafaxin och ODV är 5±2 timmar respektive 11±2 timmar. Jämviktskoncentrationer av venlafaxin och ODV uppnås inom 3 dagars oral behandling med upprepad dosering. Venlafaxin och ODV uppvisar linjär kinetik inom dosintervallet 75 mg till 450 mg/dag.

Tror jag läst att det är den olika halveringstiderna b la som gör venlafaxin svårt. Men det är ju inte så viktigt att grotta ner sig i.

Nä precis. Jag tycker definitivt att SSRI, SNRI och andra preparat är beroendeframkallande oavsett klassificering. Man får dom lätt utskrivna utan i mitt tycke få tillräcklig information om vad som väntar vid insättning/utsättning. 

Ja, det är oerhört viktigt att kunna fungera speciellt som förälder. Och även att kunna jobba bra eftersom det ger ett bättre mående att inte sacka efter där trots att det kan vara kämpigt i vissa lägen. Mm, precis, jag har tänkt på det med hur jag hade känt mig utan medicin. Insättningen gav mig en ångest bortom vad jag någonsin upplevt tidigare, den upplevelsen hade jag kunnat vara utan. Nu är jag ju liksom rädd för att hamna där igen, något sämre mående för att jag nu vet hur illa det kan bli. Utan medicin hade jag nog mått dåligt längre tid men inte dippat lika djupt. Trixigt.

I mitt fall, om jag hade fått ångestdämpande medicin för korttidsanvändning utskriven samtidigt som SSRI så hade jag inte dippat så djupt vid insättningen. Förra vändan med Sertralin för några år sen hade jag det och då var det rätt ok. Hade inga problem vid utsättningen, jag gör alltid små förändringar under längre tid.

Bara som en parantes att det är viktigt att inte göra folk rädda för att använda SSRI och liknande.

Då för några år sen fick jag oxascand i låg dos men det räckte. Nu lergigan ja...tog en tablett och fick ett svårt ångestpåslag, det gör jag inte om. Det är bara antihistamin och gör inget för att minska ångest, bara eventuella kroppsliga symptom.

Jag tog sertralin först i..två månader tror jag, bytte över till escitalopram och det kändes bra direkt. Sertralin gav också en bra effekt men för mkt biverkningar med.

Jag tycker att sertralinet direkt gav mig ett slags andrum mot det som ger mig sorg, det blev inte lika djupt. Men också en skarp ångest som minskade efter 6 veckor ungefär.

Oj, det var liten dos, verkar bättre än dom 25mg jag fick. Lergigan verkar folk ta som sömnmedicin i första hand men har blivit vanligare numera mot ångest. Tyvärr säger ju jag. Det är den andra substans som ligger bakom flest förgiftningar efter paracetamol i Sverige.

Mm, det är ju bra när Escitalopram funkar. Tråkigt att det inte gör det för dig, då är det nog dags att göra en förändring ja. Jag fick Mirtazapin utskrivet efter att Sertralinet inte funkade tillräckligt bra men det hämtade jag inte ut, det lät inte bra det jag hörde om det och vad som står i fass. Man verkar bli dåsig av det och det skulle inte funka bra i mitt liv.