kreatinin

www.infomedica.se/artikel.asp&PreView=

Kreatinin clearance har mer eller mindre blivit det allenarådande verktyget för att bedöma njurens funktion.

Friska arbetande muskler producerar kontinuerligt en slaggprodukt kallad kreatinin som njurarna sedan avlägsnar från blodet. Kreatinin clearance är den hastighet med vilken kreatininet avlägsnas från kroppen och ger ett relativt exakt mått på hur väl dina njurar fungerar. Om dina njurar fungerar bra kommer kreatinin clearance vara högt och mängden kreatinin i blodet kommer att vara låg. Om dina njurar inte fungerar som de skall kommer kreatinin clearance gå ner och mängden kreatinin i blodet gå upp.

Hos friska individer kan kreatinin clearance variera över tiden och kan även variera något från individ till individ. Av dessa anledningar använder sig läkare av ett spann för bestämma vilket värde man skall förvänta sig hos en frisk individ.

Frisk manlig vuxen, kreatinin clearance = mellan 110 och 150 mL/min. Frisk kvinnlig vuxen, kreatinin clearance = mellan 100 och 130 mL/min.

Vid ökad ålder tenderar kreatinin clearance att gå ner. Över 40 års ålder minskar kreatinin clearance med ungefär 0,8 mL/min/år. Detta betyder att även om en frisk äldre person har ett lägre kreatinin clearance än en yngre frisk person är detta normalt om man beaktar åldersskillnaden.

Ett signifikant lägre kreatinin clearance indikerar att njurarna inte fungerar tillfredsställande.

1. Om ditt kreatinin clearance är lägre än normalt, men högre än 25 mL/min:

Eventuellt lider du av tidig njursjukdom och din läkare kommer försöka bromsa utvecklingen av njursvikten. Detta görs främst genom diet och livsstilsförändringar såsom att sluta med tobak och minska alkoholintaget. Du behöver också eventuellt behandling mot andra tänkbara komplikationer såsom anemi, förändringar av mängden kalcium och magnesium i blodet samt riskfaktorer för hjärtsjukdomar (t ex högt blodtryck).

2. Om ditt kreatinin clearance är mellan 20 och 25 mL/min:

Här krävs täta kontroller hos njurmedicinsk specialist.

3. Om ditt kreatinin clearance är 10-15 mL/min eller lägre:

Du behöver förmodligen starta dialysen ganska så omgående.

Det är viktigt att komma ihåg att bedömningen av kreatinin clearance endast är ett mått på hur väl dina njurar fungerar. När planeringen av din behandling skall göras behöver du och din läkare också beakta andra testresultat såsom din hemoglobinhalt och ureakoncentration samt huruvida du lider av diabetes eller inte. Kreatinin clearance värdena är bäst tillämpbara om de mäts med regelbundna intervall. Detta möjliggör för din läkare att följa ditt sjukdomsförlopp.

Kom ihåg att alla patienter är unika. Ett likvärdigt kreatinin clearance kan påvisa olika saker hos olika patienter. Diskutera gärna dina testresultat med din läkare och vårdteam. De hjälper dig gärna att förstå vad de betyder

Källa: www.njure.nu/bgdisplay.jhtml