Vi med GBS (grupp B streptokocker) Stöttetråd under graviditeten

Här är en till som håller med. Jag fick reda på att jag är bärare av GBS när min dotter helt plötsligt bestämde sig för att titta ut i v 32 efter att vattnet gått. Är nu gravid igen, v 15+6, och väldigt orolig. Irriterar mig på att det inte tas på allvar, och att man inte vill kolla upp det ordentligt. Har bytt BM den här gången och hon VET hur jätteorolig jag är men vill ändå inte bevilja mig urinodlingar regelbundet. Sökte akut en helg då jag haft lite svagt bruna flytningar, och överdrev då mina symptom lite. DÅ fick jag en odling, som tack och lov visade sig vara ok. Nu ger BM bara lov till test med urinsticka (som inte visar GBS jag vet, men hon hävdar att man ser ifall det finns en bakterieväxt. Hmm... Jag vet att man inte KAN se GBS på nitrittester, så jag antar att det är leukocytesterastester då men inte det är ju säkert heller). Man undrar ju lite vad som krävs för att det ska kollas ordentligt!

Pga hur det gick förra gången så ska jag få komma på åtminstone ett besök på specMVC i kombinaion med ultraljudet i v 18. Ska grilla läkaren där då!

Jisses vilken fart det blev i den här tråden, vi är uppenbarligen en hel del med GBS-erfarenheter! Verkar också som om det är ganska tidigt i graviditeten för de flesta av oss, så vi får väl följas åt. Såg precis att TS och jag har samma datum för ultraljud! Fast mitt är bara rutin-UL, inget NUPP eftersom de inte har det i vårt landsting...

Jag lämnade in mitt urinprov i måndags, som BM skulle kolla. Inte hört något än om hur det gått, och undrar om det innebär att hon skickat det på odling ändå...

Krodan: Jag önskade att jag hade din tilltro...! Min dotter föddes i v 32 troligtvis pga GBS-infektion, trots detta fick jag aldrig någon information om detta. Hade ingen aning förrän jag krävde ut journalerna (de ville först inte lämna ut dem!) när jag själv började undersöka om någon hade någon aning om varför det blev som det blev. Med dottern hade jag också mycket sammandragningar redan tidigt i graviditeten, mindre blödningar, och slemproppen gick en vecka innan hon föddes, men trots detta gjordes aldrig något annat än en visuell koll av livmodertappen. Och den bedömdes HELT opåverkad ända fram tills några timmar innan de plötsligt såg att den var öppen 6-7 cm och dotterns huvud syntes! Jag fick lämna ett enda urinprov under hela graviditeten och det kollades bara med sticka - ingen odling.

Jag har pga min oro diskuterat mycket min ffa min BM inför den nya graviditeten, och det är bara så att hon är väldigt nonchalant. Hon ser till gammal statistik enbart, och inte de nya rön som finns. Jag har efter en del undersökningar konfronterat henne, samt också dubbelkollat hennes "råd" hos läkare på annan ort (sökt akut vid ett tillfälle), och fått klart för mig att hon säger helt fel. Dessutom är det ju så att det idag inte finns några klara riktlinjer för hur GBS ska behandlas. På många ställen håller man fortfarande gränsen 100 000 cfu/ml (av bakterier i urinen) som gällande gräns, fast forskning visat att man kan ha symptomgivande UVI vid betydligt lägre nivå. På andra ställen behandlas man DIREKT när man har bakterier i urinen eftersom detta innebär en kraftig kolonisering.

Jag säger som flera andra, jag kräver mer av vården när det gäller min kropp och mitt ofödda barn. Och fick jag bara lite gehör, samt kanske en odling/månad och behandling när något var tokigt så skulle jag vara lugn. Det känns inte som för stora krav.

Håller defenitivt med om att det inte är någon anledning till "masshysteri", önskade bara att den personal man kom i kontakt med hade bättre koll när det faktiskt var aktuellt. Tycker också att man borde kolla vilka som är bärare av GBS så att man vet inför förlossningen.

Just nu känns det mest som att ungen ska hänga halvvägs ute eller vara död innan någon reagerar på att något kan vara fel.. =( För min del hoppas jag mycket på besöket på specMVC, hoppas att den läkaren vet vad han talar om. Och jag skulle också vilja veta när riktlinjerna som skulle komma är klara!

Lite info till alla GBS:are ang riktlinjerna som vi talade om tidigare... Jag surfade på Socialstyrelsens hemsida och hittade namn och mailadress till hon som står som ansvarig. Så här skrev jag och så låter svaret:

Hej

Såg på hemsidan att du står som ansvarig för arbetet kring grupp B streptokocker hos gravida, samt att arbetet skall vara klart hösten 2007. Undrar hur det går, och när de riktlinjer som alla talar om kan finnas tillgängliga?

MVH - jag

Hej,

En expertgrupp har för Socialstyrelsens räkning skrivit ett kunskapsunderlag och föreslagit rekommendationer för hur tidiga infektion med grupp B streptokocker (GBS) ska förebyggas hos nyfödda. Socialstyrelsen kommer att ge ut rekommendationer grundade på experterna arbete. Dokumentet är under arbete och beräknas publiceras i slutet av januari 2008.

Med vänliga hälsningar

Inger Riesenfeld-Örn
Sakkunnig läkare/Senior Medical Officer
Smittskyddsenheten/Communcable Disease Prevention and Control

Only Gizmo: Det var jag som skrev om det, och jag har faktiskt precis kollat upp det. Expertgruppens förslag är klart och ute på remiss nu, så nu är det upp till berörda grupper i Sverige att tycka till (en massa sjukvårdsfolk naturligtvis). Vill du eller någon annan läsa så hoppas jag länken fungerar...

www.socialstyrelsen.se/NR/rdonlyres/FFA3B5EB-5C5F-44FC-9F54-3C84523FE3CB/0/080107REMISSRekommendationGBS.pdf

I korthet: under graviditet behandlas man som jag förstår det om man har UVI (vad är definitionen??), eller asymptomatisk bakterieuri med en koncentration över 100 000 cfu/ml. Har man någon gång under graviditeten haft bakterier i urin (OAVSETT bakterieantal) ska man behandlas med antibiotika under förlossningen. Man kan ju då tycka att för att veta det måste man ju kolla...
I övrigt får man antibiotika om någon av dessa riskfaktorer föreligger: barn från tidigare graviditet som drabbats av neonatal GBS-infektion, förtidsbörd (

För mig funkar länken. Men funkar den inte för alla så gå in på socialstyrelsens hemsida (www.socialstyrelsen.se) och sök på GBS. Då hittar ni infon, och remissen.

Länge sen jag skrev nåt, men jag läser och följer. Undrar nu hur många ni är som blir behandlade för mindre mängd bakterier i urinen? Jag har vetat sen förra graviditeten att jag är bärare, och den här graviditeten har jag testat positivt vid urinodling två av de fyra gånger jag testats, men mängden har varit väldigt liten (1000 cfu/ml ena gången och 100 den andra). När jag diskuterar med läkaren på specialistmödravården (har liten kontakt där för extra kontroller men jag träffar honom väldigt sällan) så har han sagt att jag mer eller mindre får välja om jag vill ha behandling eller ej om det visar sig att jag har GBS i urinen, detta eftersom jag hade låg halt i urinen när mitt vatten gick i v 32 förra gången. Han säger att även mindre mängd bakterier kan orsaka sammandragningar, och det känner jag tydligt att det gör även om sammandragningarna kan hålla sig lugna så länge jag bara ligger.

Min BM däremot vill inte behandla, utan hänvisar mig till spec.MVC (och hon vet ju att det är svårt att få tala med läkaren eller få en tid för något så enkelt). Idag sa hon helt enkelt att jag kan ta upp det med min läkare när jag träffar honom nästa gång (vilket är om två och en halv vecka...), och hon reagerar inte på att jag har mer sammandragningar eftersom jag ändå är gravid för andra gången och sammandragningar "inte är farliga om de inte är onda och regelbundna" - vilket i mitt fall är bullshit...

Så jag är nyfiken. Hur många blir behandlade för mindre mängd i urinen? Och gör ni något annat för att påverka mängden (såsom provar nyttiga bakterier ex eller proppar er fulla med vitlök)? Jag är nyfiken, fundersam och irriterad på MVC.

nej! Vet knappt vad jag ska säga... önskar jag kunde säga nåt bra som gjorde det lättare men det vet jag ju är omöjligt. Hur långt gången är du nu? Och hur ser det ut hittills? Har du sammandragningar eller är det lugnt på den fronten nu? Hur hanterar de situationen? Var/vilket sjukhus ligger du??

Tipsar som jag brukar vid trådar om för tidig vattenavgång... Gå in på www.kanalen.org och gå med i mailinglistan PROM. Det är en internationell mailinglistan där du kan få jättemycket stöd och hjälp i den här situationen! Jag ångrar inte en sekund att jag gick med.

Och uppdatera oss så mycket du kan. Håller alla tummar...

Antar att du får antibiotika nu? Vi får hoppas att den gör sitt och att lill*n kämpar på. Det är ju inte så långt till v 23!

Tror inte det är mer än 21+5 el 21+6... tyvärr. Men om det kan lugna sig en liten liten stund, bara några dagar, så finns ju en liten chans ändå.

Cloudberry: Än så länge är det ju visserligen inte bevisat att GBS-bakterier ökar risken för för tidig vattenavgång, eftersom studier visat lite olika. Trots detta lämnar ju tom Socialstyrelsen detta öppet och säger att det måste undersökas mer, och det brukar de ju inte direkt säga om det inte är någon risk... Gör man en sökning på vetenskapliga artiklar i ämnet så tycker åtminstone jag att det är väldigt lätt att hitta artiklar där resultatet visar på en ökad risk, medan det är ganska svårt att hitta artiklar som säger motsatsen. Många läkare uppger också att risken är uppenbar, och många kvinnor med GBS vittnar om för tidig vattenavgång - vilket egentligen är ett ganska ovanligt problem annars.

GBS ÄR farligt, så är det bara. Inte för alla alla gånger, men riskerna för diverse komplikationer ökar påtagligt.

"I sällsynta fall kan dock bakterierna penetrera INTAKTA fosterhinnor innan värkarbete påbörjats och ge upphov till intrauterin fosterdöd." från infpreg.se

inte för att vara pessimistisk... man har ett bra skydd, framför allt så länge slemproppen sitter kvar.