Statistik och medicinska fakta om fertilitet, risker, IVF och ÄD för 40+ och 40++ (OBS! Ej stöd- eller peppningstråd!)

Denna tråd är till enbart för diskussioner om statistiska fakta på gruppnivå samt vad som idag är känt vetenskapligt om fertilitet, icke-assisterad befruktning, IVF och ÄD för kvinnor (och män) i åldern 40+ och 40++. Det är inte en "peppningstråd" och inte en tråd för "tips och trick" som saknar vetenskaplig grund. Jag startar tråden för att det har visat sig att det finns några här på forumet som är intresserade av denna typ av information, och jag bistår gärna med det jag kan. Däremot inser jag till fullo att statistiska och vetenskapliga fakta inte har en uppmuntrande effekt på alla, så om ni känner att ni behöver peppning eller ett halmstrå att gripa efter, är detta sannolikt inte tråden för er. Jag vet och förstår att många som skriver i det här forumet har svåra upplevelser bakom sig, och känner mycket förtvivlan kring sin längtan efter barn. I den situationen kan man behöva fokusera extra mycket på bara det positiva, och är det så för er så avråder jag er från att läsa den här tråden. Ok, nu är ni varnade. Statistik utan assisterad befrukning (samma som jag postat i tråden "Statistik och kalla fakta", skriver det här också för överskådlighetens skull): Genomsnittlig chans att bli gravid per enskild cykel för olika åldrar: 25 - 25-30% 30 - 25-30% 35 - 18% 40 - 5% 45 - 1% Amerikanska Babycenter har ett bra diagram som visar den genomsnittliga risken för infertilitet vs chansen att bli gravid under ett år, dvs kumulativt, för olika ålderskategorier: www.babycenter.com/0_chart-the-effect-of-age-... Genomsnittlig risk för missfall vid olika åldrar beräknat på sedvanligt sätt med gravtest, dvs inte sk "kliniska missfall" där graviditet konstaterats med ultraljud och inte heller de nya extremkänsliga mätmetoderna som givit missfallssiffror kring 60% för genomsnittliga friska par: 25 - 10% 30 - 10% 35 - 25% 40 - 40% 45 - 50% eller högre Genomsnittlig risk för kromosomstörning vid tidpunkten för genetisk testning, dvs under andra trimestern, för olika åldrar: 25 - ingen uppgift 30 - 1/300 35 - 1/134 40 - 1/40 45 - 1/11 Man skall också veta att faderns ålder också har betydelse. Tidigare har man inte brytt sig så mycket om att studera fäders ålder, men på senare tid har flera stora studier kommit som visar att faderns ålder har betydelse både för chansen att bli gravid, risken att få missfall och risken att barnet drabbas av allvarliga sjukdomar. Kommentarer om IVF: Det är mer komplicerat att presentera statistik för IVF och andra metoder för assisterad befruktning, vilket beror dels på att resultaten påverkas mycket av varje pars individuella förutsättningar, och dels på att det finns flera olika metoder för IVF. Generellt gäller dock att kvinnans ålder är den enskild största faktorn för chansen att lyckas med IVF och att efter 42-43 för IVF med egna ägg och 46-47 för donerade ägg så är chansen att bli gravid så låg att man kan ifrågasätta om det är etiskt att privata kliniker tar betalt för att utföra denna behandling. Ytterligare faktorer som komplicerar IVF-statistiken är att de flesta studier kommer från länder där man tillämpar återförande av flera embryon för att öka chansen för graviditet. I USA tex är det vanligt, speciellt bland äldre kvinnor, att man återför 3-4 embryon. Jag försöker i den mån det går att undvika statistik som baseras på multipla återföranden eftersom det är känt att detta kraftigt ökar risken för komplikationer hos modern och skador hos barnet/barnen. I Sverige återför man av denna orsak oftast bara ett embryo, i vissa fall två, men i dag inte fler. Statistiken nedan innefattar fall där man återfört så många som 4-5 embryon, men det är i dagsläget den mest säkra statistik som finns för IVF med egna ägg för kvinnor över 40. Antal kvinnor i olika åldrar som erhållit levande födda barn efter tre IVF-försök: 40 - 25% 41 - 19% 42 - 19% 43 - 9,6% 44 - 1,6% Antal kvinnor i olika åldrar som erhållit levande födda barn efter 5-6 IVF-försök: 40 - 28% 41 - 23% 42 - 22% 43 - 10,5% 44 - 1,6% Missfallrisk vid olika åldrar efter biokemiskt konstaterad graviditet (dvs med vanligt gravtest som mäter beta-hcg): 40 - 38% 41 - 45% 42 - 45% 43 - 48% 44 - 70% Missfallrisk vid olika åldrar efter "kliniskt" bekräftad graviditet (dvs att man vid ultraljudsundersökning sett fostrets hjärta slå): 40 - 24% 41 - 35% 42 - 37% 43 - 38% 44 - 54% 45 - 67% Observera att levande födda barn inte är liktydigt med friska levande födda barn. Statistiken ovan innehåller barn med kromosomskador, missbildningar, CP-skador osv. Chansen att vid 40 års ålder, utan assisterad befruktning, föda ett friskt levande barn ligger kring 10% kumulativ chans över 1 år, någon/några procents chans per menstruationscykel. Med IVF är chansen att föda ett friskt levande barn ca 20% över tre IVF-försök med egna ägg.