Skulle du samtycka till gynundersökning av läkarstudenter under narkos?

Inte om studenten slinter med något verktyg...

Fast jag skulle kunna tänka mig att om man som patient fick godkänna i efterhand, efter fullbordat faktum, så skulle nog många säga till ansvarig läkare att det var OK att kandidaten varit med, men när de kom hem och funderade över saken kanske de skulle komma fram till andra slutsatser. Saker som att de känt sig kränkta över att de inte tillfrågats före.

Klart att det blir mycket känslor. Det blir slitningar mellan individens integritet, den allmänna nyttan och vetenskapen: Inom vården ska man respektera varje patients egenvärde, man behandlar kvinnan för hennes egen skull, men samtidigt behöver vården ständigt förbättras och vetenskapen gå framåt.

Man kan också fundera över vad ett samtycke är värt och om ett godkännande i efterhand räcker för att uppfylla patientens rätt till medbestämmande i vården. Jag anser att ett samtycke i efterhand i praktiken inte är något samtycke alls. Ett samtycke är en uttrycklig viljeyttring där man godtar en behandling. Viljeyttringen gäller något som ska ske, inte något som har skett.

I grundlagen (Regeringsformen 2:6, www.riksdagen.se/templates/R_PageExtended____6074.aspx) står det tack och lov i alla fall att "varje medborgare är gentemot det allmänna skyddad mot påtvingat kroppsligt ingrepp". Så ingen kan tvinga någon annan att samtycka till en gynundersökning utförd av läkarkandidater för att det ligger i det allmännas intresse.

Ett förmodat hypotetiskt samtycke tycker inte jag räcker som samtycke, eftersom det inte är en uttrycklig viljeyttring baserad på information som patienten fått.I det fallet skulle jag heller sluppit få informationen än att få den i efterhand. Varför ska man tala om för patienter att man inte bryr sig om att fråga om deras samtycke?

Intressant! Det är alltså personer som inte arbetar inom vården som har som yrke att vara "försökspatienter" och får betalt för det?

Befinner vi oss kanske just nu i en brytpunkt där yngre patienter alltmer vill vara jämbördiga och delaktiga "vårdkonsumenter" snarare än patienter/vårdtagare och dilemmat är att vården fortsätter i gamla banor och synsätt?

Trots att jag inte säkert vet något om åldern på de som svarat på frågan här på familjeliv, så kan jag inte låta bli att fundera på vad svaret hade blivit om man hade ställt samma fråga till "gamla Agda" och hennes väninnor för 40-50 år sedan (om vi låtsas att riskerna med själva narkosen hade varit samma nu som då). Eller om frågan hade ställts till kvinnor i barnafödande ålder i solidaritetens 70-tal?

Kanske hade svaren inte blivit annorlunda alls, kanske ger svaren bara en bild av kvinnans utsatthet i samhället? Det är i så fall anmärkningsvärt att inte ens vården ses som en fristad.

Nej då, jag har funderat över formuleringen efteråt och också funderat på om jag skulle gå in och ändra i trådstarten efteråt för att korrigera frågan. Eftersom man inte kan ändra i själva omröstningsfrågan så tyckte jag till slut att det var bäst att inte formulera om frågan för att inte röra till det. Det fanns ju också bakgrundsinfo till frågan.

Man får väl anta att folk inser det orimliga i att läkarstudenter gör några undersökningar alls om de själva är sövda.

Man skulle också kunna tolka frågan ännu VÄRRE om man bortser från bakgrundsinfon: som att man som patient skulle få frågan om man ville undersöka läkarstudenter som är i narkos...

Så ett tag var jag inne på att lägga in "utförd av läkarstudenter", men tänkte att folk är kloka nog att inse det absurda i den frågan... Om jag hade gjort det så hade jag ändå missat din misstolkning av frågan.

Det är svårt med språk och svårt att ställa bra frågor som ryms i en rubrik. Som tur är jobbar jag inte på SIFO.

Jag skulle också kunna tänka mig att många svarat nej av den anledningen som du nämner. Men det kan även vara en anledning att svara ja på frågan, för att uppmuntra att de fortsättningsvis efterfrågar samtycke före undersökningen.

Man kan lugnt säga att de spelat ett spel med höga insatser när de utan samtycke låtit läkarstudenter utföra gynundersökningar på sövda kvinnor som ej tillfrågats före. Man har ju riskerat att förlora både förtroendet hos allmänheten och riskerat att förlora läkarstudenternas lärotillfällen.

Jag läste någonstans att någon tyckte att det var ett sekretessbrott att avslöja "hemlighetsmakeriet". Då har man ju helt missat poängen...