Autism - länktips, behandlingsmetoder osv 7

Vidarchefar: Bor du i Stockholms län? I så fall kommer du erbjudas IBT via habiliteringen. Då är det bästa att försöka få till ett möte med förskolechef och hab där förskolan får information om vad IBT är och vad som krävs av dagiset och hur viktigt det är med intensivträning för barn med autism. Detta räckte dock inte för vår förskola utan de fortsatte att säga nej, liksom resursansvarig på kommunen. Då hade jag ändå både psykologutlåtande och läkarutlåtande där det skriftligen stod att sonen behövde minst 30 timmars intensivträning i veckan för att utvecklas optimalt, samt att det bästa för sonen vore om han fick gå kvar på sin förskola där han ändå kände sig trygg. I stället för att bråka mer med dagischefen kontaktade jag i stället chefen för barn och utbildningsförvaltningen på kommunen, plus enhel del andra kommuntjänstemän och även kommunstyrelseorföranden och berättade om vår situation. Jag fick då ett löfte både från ordföranden och chefen för utbildningsförvaltningen att de skulle se till att sonen fick sin träning.

Nu har vi hållit på med IBT i 1,5 år och jag är så glad över att det fungerat så bra med dagis och träningen som de ändå har gjort. Min personliga tro är att det är väldigt viktig med mycket, mycket träning i kommunikation och samspel under barndomen. ABA/IBT/TBA är det förhållningssätt som har studerats mest och som givit fina resultat, men det betyder inte att de andra metoderna som tex sonrise, floortime, denvermodellen, PRT etc inte fungerar lika bra. Det finns tex en nypublicerad studie om Denvermodellen som fått precis lika fina resultat som IBT. Men precis som Nilsfar skriver så finns det ingen forskning som jämför de olika metoderna/träningssätten med varandra och då är det ju svårt att veta vad som egentligen är bäst. Det är säkert olika från familj till familj. Det jag kan säga om IBT är att det är ett väldigt effektivt sätt att lära barn med autism,  men att det kan också vara svårt att få en generalisering och ett spontant användande av det barnet lär sig om man enbart kör bordsträning. Så mycket som möjligt ska man använda barnets motivation, använda sig tex. av incidental teaching (rigga situationer där barnet lockas att kommunicera pga att det är motiverat och vill någonting) och träna naturligt i vardagen också. Vi kör bordsträning bara vid ren nyinlärning eller om det är något moment som sonen tex inte kan lära sig i en vanlig leksituation.

MammaTN: Våra resurser (vi har två stycken som jobbar halva tiden var med M) kommer upp i 20 timmars träning i veckan. Han får ca 50 % bordsträning och 50 % integrering just nu. Det första året var det betydligt mer bordsträning (kanske 75-80 %) . Vid integreringen jobbar resurserna aktivt på att M ska dels kunna delta i de vanliga aktiviteterna och dels på att han ska öva sig just på de grejerna som vi har kört i bordsträning fast in real life. Det är bla  lek, som tex. leka med pippihuset och dockorna med något annat barn, vara med på samling, följa med på utflykt och gå med snöret tillsammans med de andra barnen, delta i lekaktiviterna på utflykterna, be om saker vid lunchen, svara på frågor, lyssna på de andra fröknarnas instruktioner, gå på toaletten etc. Integreringsträningen kan aldrig bli lika "effektiv" som bordsträningen och det kan därför vara svårt att avgöra hur mycket av tiden som M är ute i barngruppen som verkligen räknas som ren träning. Men all kommunikation och samspel är ju träning i allra högsta grad. Om tiden i lekparken utnyttjas på rätt sätt så kan det bli finfin träning där. Vår M får lära sig att tex. be om hjälp för att klättra upp eller ta sig ned från klätterställningen, be om mer fart när han gungar, fråga ett annat barn om de ska gunga eller åka karusell tillsammans, leka kurragömma, följa Jonn etc. Det finns ofta enhel del tillfällen till kommunikation och samspel i lekparker, åtminstone när det gäller M eftersom han oftast är väldigt motiverad och vill göra saker, men fortfarande behöver endel hjälp. Då kan man ju passa på att träna ögonkontakt, att han ska rikta sig, att han ska tala om vad han vill göra etc. Om resursen tar tillvara på alla tillfällen till träning (plus att man också riggar situationer ibland) under dagen så kommer man ju upp i åtminstone 4 timmars träning per dag . Kan du inte göra ett studiebesök på förskolan under en dag och se hur resursen tränar ? Det säger mer än antalet timmar som hon skriver upp. Ett annat tips är om resursen kan göra ett studiebesök på en annan förskola som kör IBT  tiden, så hon kan få idéer kring hur hon kan utnyttja timmarna mer effektivt, även då din son är med på de andra barnens aktiviteter. Våra resurser har tex. gjort studiebesök på Fyrklövern (tror jag det hette) som är ett IBT dagis på Söder. 

Kaffemamma: Jag tror också på musik. Funderar på att låta M börja med något instrument att spela. Innan han började prata var han väldigt tonsäker och kunde nynna låtarna helt felfritt. Nu sjunger han med ord istället, men han kan inte sjunga melodierna lika exakt längre.

Kaffemamma: Det låter ju jättebra verkligen . Vad skönt för er också att ni slipper dra det stundvis tunga IBT-lasset (som det ju blir när det inte funkar OK på förskolan). Floortime är ju så himla roligt, det måste vara fint att kunna fokusera på det hemma.

Vi var på psykologuppföljning med sonen på AC. Språkdelen fixade han jättebra, men pussel gick väldigt dåligt. Psykologen menade att sonen har mycket svårt att se helheter då han är så detaljfokuserad och att han därför har stora problem med dessa övningar. Hon trodde också på att vi skulle jobba mer med struktur och förutsägbarhet i vardagen, just för att han har svårt med tidsperspektiv, att överblicka osv. Vi tänker väl prova det, även om vi hittills har varit lite dåliga på att köra med scheman och dylikt.

Jag känner mig rätt less nu. Det är stor personalomsättning på dagis, vilket inte är bar för sonen. Han har ju sina underbara resurser som tur är. Hemma har vi haft problem med att hitta avlösare. Nu har vi en ny på gång, men jag vågar väl inte hoppas på att det fixar sig.

Kaffemamma: Jag har också kännt lite så när det gäller schema. Nu är min pojke allt annat än följsam så det är kanske värt att prova. Grattis till 6-åringen!

Shit vilken kamp jag har att få hem alla tre barnen från dagis. Det är över en km så tvillingarna orkar inte gå hela vägen (eller rättare sagt, det tar för lång tid). Vi har dubbelkärra som minstingen sitter i plus en av twinsen. Den andra får gå halva vägen och sedan stå på ståbräda eller sitta i på fotstödet på vagnen. Sedan turas vi om etc. Men hur jag än gör så blir det slagsmål och tvillingarna ska prompt göra det som den andra gör. Nu har jag M i promenadsele (det är mycket trafik  bitvis) och D får gå "lös" och hålla i vagnen. Det tar evigheter och dessutom smiter D och trycker på alla dörrkoder vilket gör att M också kräver att få göra samma sak. Vi hamnar alltid i onödiga diskussioner och bråk. Har mycket svårt att tänka mig att schema skulle ändra på just den situationen. Men jag ska ge det en chans, absolut.

Jag läser de flesta autismtrådarna men är dålig på att skriva. Jag är inte heller så insatt i biomedicinsk behandling. Vi testade dieten under en kort period, men orkade inte forsätta då vi inte såg några resultat snabbt. Det jag har hört om hyperaktivitet är att man kan få det av höga doser B12, men jag minns inte var den källan kom ifrån. Vår son är hyper ibland med och har svårare med koncentrationen då. Han är väldigt impulsstyrd och explosiv och blir det värre så funderar vi kanske på medicin i framtiden. Just nu är det ändå hanterbart, eftersom han är så liten ännu.

Susis: Vad härligt med framsteg .

Kaffemamma: Ja, du det här med årstider och beteende är så intressant. Vi ser alltid en förbättring av sonens beteende under vår och sommar (typ maj-augusti). Under de mörkaste vintermånaderna är han som sämst med självskadebeteende, koncentrationssvårigheter, sämre motorik etc. Slump eller inte, jag vet inte. Vår neurolog var skeptisk till att beteendet skulle förändras beroende på årstid (å andra sidan är hon skeptisk till det mesta som rör alternativa tankegångar kring autism och behandling).

pcalma: Om det vore så väl. Det som brukar erbjudas av alla landsting är tydliggörande pedagogik. Har man tur så tillhör man ett landsting som erbjuder IBT också (vilket tyvärr inte är på alla ställen). Det trixiga då är att man måste få kommunen/skolan och habiliteringen att samarbeta så att skolan ställer upp med resurser och eventuellt också betalar för IBT handledning (ifall barnet är så gammalt så att IBTn inte är gratis längre). Väljer man andra metoder som sonrise, floortime, Hanen så får man fixa och betala allting själv tyvärr. När det gäller val av metod så får nog gå på vad magkänslan säger till sist. Du känner ditt barn bäst. IBT är också en kontroversiell metod, eftersom man använde bestraffning i början på 60-talet när man först började med terapin. Nuförtiden jobbar man inte alls med bestraffning. Man tränar enbart på att lära in nya beteenden och då med positiv förtärkning. För oss har IBTn gjort underverk, men så är det inte för alla barn och familjer. Det är iaf väldigt positivt att din dotter är högfungerande . Om hon är ojämn i sina förmågor är det viktigt att tänka på att ge henne tillräckligt stora utmaningar inom de områden som hon har lätt för (vår fyraåring har tex. fått börja lära sig läsa redan eftersom han har väldigt lätt för språk och hela tiden vill lära sig nytt) och tillräckligt med stöd och kravanpassning inom problemområdena (vi får jobba jättemycket med sonen för att han ska lära sig se helheter och sammanhang, förstå det här med tid etc. Det enklaste pussel är en enorm utmaning för honom). Har man en tillräckligt bra, lyhörd och kunnig resurs i skolan så löser det sig oavsett vilken typ av metod man använder (tror jag) .

pcalma: Det är en djungel med alla dessa skolor och metoder. Jag minns inte var i landet du bor. Själv känner jag bäst till Stockholms-Uppsala trakten. Men det är nog som Kaffemamma skriver. En annan lösning är att få skolan att köpa in IBT handledning. Jag återkommer när jag får mer tid..

Pcalma: Jag antar att du har koll på denna länk angående resurser/skolor för HFA/asperger i småland: http://www.asperger-smaland.se/index.htm