• FriSjäl

    Tolvstegsprogrammet?

    Det har räddat mitt liv i allfall och gett mig en livskvalitet som jag aldrig trodde var möjligt.

    AA grund bok skrevs på 30 talet av vita kristna män och självklar så präglar detta texterna.
    Men även om grund texterna inte har förändrats så mycket så har det växtfram en erfarenhets bank, bland dess medlemmar som bygger på frihet och eget ansvar, Sen är det ju så att olika grupper inom AA har olika indevid uppsätningar och dessa präglar ju just den gruppens karaktär. Vissa blir religösa andra förblir atister och många hittar ett nyktert liv med bättre relationer till sina anhöriga.

    ett bok tips
    Att förstå de Tolv stegen
    Författare: Terence T. Gorski

  • FriSjäl

    detta är taget ur sbu forsknings rapport
    www.sbu.se

    12-stegsprogram
    I detta avsnitt ingår fyra studier med totalt 2 045 patienter som utvärderat
    12-stegsprogram, se Tabell 14. Utgångspunkten för behandlingen är
    synen på missbruket som en sjukdom. 12-stegprogrammet ges som
    specifik behandling och dessa studier inkluderar ej stöd enbart genom
    KAPITEL 3 ? PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR ALKOHOLPROBLEM 179
    deltagande i AA-möten. 12-stegsprogrammet jämförs dels med standardbehandling,
    dels med andra specifika behandlingar. I två av studierna ges
    behandlingarna individuellt och i öppenvård medan Kesos studie beskriver
    slutenvård [143,115,84]. En studie som innefattar patienter som har
    både alkohol- och kokainberoende, redovisar resultat enbart vid behandlingens
    avslutning [29].
    Jämförelse med standardbehandling (2 studier). Båda dessa visar bättre
    resultat av 12-stegsprogrammet. Keso jämförde med standardbehandling
    i sluten vård och Carroll jämförde med allmänt stöd genom ?case management?
    vid kokain- och alkoholberoende [84,29]. Kesos studie visade
    också att fler stannade kvar i 12-stegsbehandlingen, vars behandlingsmiljö
    upplevdes mer involverande, stödjande och problemlösningsfrämjande
    än den traditionella behandlingen [84].
    Jämförelse med annan specifik terapi (3 studier). I Carrolls studie görs
    också jämförelse med KBT och dessutom med och utan tillägg av disulfiram,
    varvid inga skillnader föreligger mellan 12-steg och KBT [29].
    Project MATCH-studien, vars syfte var att pröva olika matchningshypoteser,
    jämförde också resultaten mellan de tre ingående specifika
    behandlingsmetoderna; kognitiv beteendeterapi (KBT), motivationshöjande
    terapi (MET) och 12-stegsbehandling [143]. Behandlingarna
    gavs i öppenvård och cirka hälften av patienterna hade initialt fått traditionell
    slutenvård. De tre metoderna uppnådde likartade resultat, men
    för patienter som ej haft initial slutenvård (ÖV) var en något högre andel
    patienter helnyktra efter 12-stegsbehandlingen. I den studie som jämför
    12-steg med CRA i öppenvård, uppnås samma resultat med 12-stegsbehandling
    som med CRA [115].
    Som nämnts ovan ingår ej stöd genom självhjälpsgrupper (AA) under
    denna rubrik. I ett flertal studier ingår deltagande i AA-grupper som en
    komponent i standardbehandling. I någon studie har AA-gruppsdeltagande
    jämförts med olika behandlingar, t ex den studie som jämför
    slutenvård med öppenvårdsintervention i form av AA-gruppsdeltagande
    tre gånger per vecka under ett år (se Intensitet, [177]). Denna rapporterar
    sämre resultat av enbart AA-deltagande jämfört med patienter som
    fick AA-stöd efter initial behandling i slutenvård.
    Tabell 5 Studier av 12-stegsprogram.
    Studie Jämförelsebehandling Effekt Probl Uppföljn
    tyngd 12 mån
    1 Keso 90 [84] Standard (SV) 1>2 2 +
    2 Carroll 98 [29] Allmänt stöd, case management
    (ÖV) 1>2 2 ?
    Carroll 98 [29] Annan specifik behandl: KBT (ÖV) 1=2 2 ?
    3 Proj MATCH 97 Annan spec behandl: KBT/MET
    [143] (ÖV) 1>2 2 +
    Proj MATCH 97 Annan spec behandl: KBT/MET
    [143] (SV) 1=2 2 +
    4 Miller 92 [115] Annan spec behandl: CRA (ÖV) 1=2 2 ?
    Metaanalys 8: 12-stegsbehandling. Här ingår tre jämförelser, där 12-stegsbehandling
    jämförs med annan specifik behandling: Project MATCH
    1997 (KBT resp MET-behandling) och Miller 1992 [143,115]. Problemtyngden
    är medelsvår till tung. Uppföljningsperioderna är 12 månader.
    Project MATCH rapporterar andel helnyktra, Miller alkoholkonsumtionen
    per vecka.
    Den vägda effektstorleken blir 0,37. Detta kan jämföras med effektstorleken
    1,19 från den enda kontrollerade studien där 12-stegsbehandling
    jämförs med standardbehandling [84].
    Sammanfattning
    Sammantaget visar 12-stegsprogram bättre resultat än standardbehandling.
    Jämfört med annan specifik behandling finner man samma resultat,
    dock något högre andel helnyktra.

  • FriSjäl

    Sammanfattning
    Sammantaget visar 12-stegsprogram bättre resultat än standardbehandling.
    Jämfört med annan specifik behandling finner man samma resultat,
    dock något högre andel helnyktra.

Svar på tråden Tolvstegsprogrammet?