Fick just en fråga från en blivande tvillingmamma som har fött sina tidigare barn hemma och planerar att även föda tvillingarna hemma. Nu undrade hon hur det går till vid avnavling av tvillingar, och jag svarade så här:
Avnavling av tvillingar går till på samma sätt som vid enkelbörd om de har varsin placenta. Men om de delar placenta är det däremot viktigt att båda hålls i samma nivå när den första är född; Om man håller tvilling 1 i lägre nivå än placenta får tvilling 2 (som ännu inte är född) för lite blod. Och om tvilling 1 hålls i högre nivå blir det istället h*n som får för lite blod.
Här är en hemförlossning med tvillingar som blir sent avnavlade. Har sett den här fantastiska videon många gånger men kan inte öppna den nu. Vet inte om det är tillfälligt fel i min dator. Kan du öppna den? www.homebirth.net.au/search/label/Twins
Vid flerbarnsbörd är det ju fler händer och fötter som kan trassla med navelsträngarna och därför är det något vanligare att de har navelsträngen runt halsen/kroppen när de föds. Så det är viktigt att känna till "Kullerbyttamanövern" (Somersault Maneuver) också:
a. Om navelsträngen är slak, lirka den över barnets huvud.
b. Om den är för stram för att kunna glida över kroppen men inte sitter hårt runt halsen, lirka den över axlarna samtidigt som kroppen glider ut och låt barnet födas fram igenom navelsträngens ögla
c. Om navelsträngen är för stram för att kunna glida över axlarna, men ändå har lite kvar att ge, gör så här :
1. Låt båda axlarna födas fram sakta utan att navelsträngen påverkas.
2. Medan axlarna föds fram, vrid barnets huvud så att ansiktet trycks mot mammans ena lår.
3. Håll barnets huvud mot mellangården medan kroppen föds fram i kullerbyttaställning.
4. Vira bort navelsträngen