Hållåå..... lystring!!! Det räcker inte att be personalen vänta med avnavlingen tills moderkakan kommit ut!!, utan man måste även säga till om att navelsträngen ska vara helt tömd på blod, och vit och slapp. Plus att de väntar med syntocinonsprutan tills moderkakan kommit ut (såvida mamman inte börjar blöda mer än normalt) , alt. säga ifrån sig sprutan helt och hållet.
.
En doula på Facebook berättade nämligen följande idag:
"Som tur är hade jag sen tidigare informerat paret att barnet får en k-vit.spruta och att mamman får syntocinon för att minska blödningar/få ut moderkakan snabbare. Detta var inget de tackade nej till, och de både fick det direkt efter födseln utan att personalen sade vad det var. "Nu ska vi bara ge en liten spruta" var all info de fick.
.
Som sagt mamman fick syntocinonsprutan direkt. Jag såg ingen större blödning, utan mer som normalt "blodstänk". Moderkakan kom ut vid första värken efter bebis var född, tack vare syntocinonet. Men här är min stora fundering!! De fick sen avnavling, navelsträngen klampades inte förrän kakan var ute (det gick ju så fort). Men jag såg att trots att kakan var ute så var navelsträngen fortfarande full med blod. Tvingade syntocinonet ut kakan innan den pulserat klart? Fick paret "tidig" avnavling pga av detta?, eller räknas det ändå som "sen" trots att navelsträngen är fylld med blod när den klampas? Efteråt ville livmodern inte minska sig så fort som personalen ville, och mamman blödde därför lite mer från moderkaksåret. Varför var det så viktigt att få ut moderkakan (trots normalt förlopp) direkt efter barnet kommit ut?"
.
.
Bland kommentarerna.
.
En norsk barnmorska skrev följande :
.
"Det viser seg at det ikke nødvendigvis blir mindre blødning med synto-sprøyte... Og ja, det forhaster morkakeløsningen, helt klart.. Selv om morkaken er ute, kan det fremdeles overføres blod til barnet.. (i Norge vil barneleger ha barn og morkake i ett ved prematur sectio..og holder morkaken høyt for å hjelpe mer blod inn i barnet) Gulsott får barnet ikke av for mye navleblod, det er andre faktorer som gjør det (k-vit?)! "
.
En annan doula berättade det här högst intressanta om moderkakan:
.
" Naturen har ju tänkt att pulsation i navelsträngen ska upphöra när bebisen klarar av att syresätta sig själv och att moderkakan lossnar och föds när pulsationen upphört. Moderkakan "läser" alltså av hur bra barnet syresätter sig. Använder man syntocinon så släpper moderkakan pga läkemedelt och inte pga att bebisen klarar syresättningen själv."
.
Och själv la jag in min översättning av ett utdrag ur Michel Odents "Putting an End to Women´s Global Slaughter: Bleeding to Death".
.
”Under årens lopp har jag kommit fram till att post partum blödning nästan alltid är orsakat av olämplig inblandning. Post partum blödning skulle vara ytterst sällsynt om bara några få enkla regler observerades och förstods;
.
Under en timme efter födseln, är jag så tyst som möjligt och håller låg profil. Jag sitter antingen i ett hörn bakom mor och barn eller försvinner, om det är en erfaren doula närvarande som har haft en personlig erfarenhet av den här situationen. Minuter efter födseln tycker många mödrar att det inte längre är bekvämt med upprätt ställning. Detta är troligtvis vid den tid då nivån av adrenalin minskar och när hon känner värkarna i samband med att moderkakan börjar lossna. Sedan kanske hon får hjälp att hålla barnet i några sekunder för att hon ska kunna hitta en bekväm ställning, och hon lägger sig då nästan alltid på ena sidan. Efter detta finns det inte längre någon ursäkt att störa samspelet (bondingen) mellan mor och barn.
.
Jag närmar mig inte navelsträngen eller moderkakan förrän efter en timme. Att klampa och klippa navelsträngen innan moderkakan har fötts fram är en farlig distraktion. Att föreslå att hon ska byta ställning är ett annat onödigt störningsmoment. Hennes ställning är en konsekvens av adrenalinnivån. När nivån av adrenalin är låg och mamman känner behov av att ligga ner, vore det både ovänligt och opsykologiskt att föreslå en upprätt position.
.
Det är först när en timme har gått efter förlossningen, om moderkakan ännu inte fötts fram, som jag vågar störa för att kontrollera att moderkakan åtminstone har lossnat från livmodern. När hon ligger på rygg trycker jag med fingertopparna på bukväggen strax ovanför blygdbenet : om navelsträngen inte rör sig betyder det att moderkakan har lossnat. I praktiken har moderkakan alltid antingen fötts fram eller lossnat en timme efter födseln och blödningen är minimal, när ingen har blandat sig i efterbördsskedet. Jag har aldrig behövt ge någon injektion med livmodersammandragande medel för att kontrollera blödning."