Fiamedbarn skrev 2013-07-01 21:37:01 följande:
Jag har förresten börjat ta trombyl idag! Har för mig att jag läst att man ska ta det när man plussar och jag är ju nära BIM nu. Men hur var det med progesteronet? Det ska man väl upphöra med på BIM om man inte är gravid eftersom det förhindrar att mensen kommer igång annars väl?
Jag tror inte du behöver ta det så tidigt som vid plus. Jag har inte fått trombyl utskrivet och tar istället 1/4 Albyl Minor varje dag.
På fass står följande om acetylsalicylsyra:
4.6 Graviditet och amningGraviditet
Låga doser (upp till 100 mg/dag)
Kliniska studier indikerar att doser upp till 100 mg/dag vid begränsad obstetrisk användning, vilket kräver specialiserad övervakning, verkar säkert.
Doser 100-500 mg/dag
Det finns otillräcklig klinisk erfarenhet gällande användning av doser över 100 mg/dag upp till 500 mg/dag. Därför gäller rekommendationerna nedan också för detta doseringsintervall.
Doser 500 mg/dag eller högre
Hämning av prostaglandinsyntesen kan negativt påverka graviditeten och/eller den embryonala utvecklingen/fosterutvecklingen. Data från epidemiologiska studier tyder på en ökad risk för missfall och hjärtmissbildningar och gastroschisis efter användning av prostaglandinsynteshämmare under tidig graviditet. Den absoluta risken för hjärt-kärlmissbildningar ökade från mindre än 1% till ungefär 1,5%. Risken antas öka med dos och duration av behandlingen. I djur ger administrering av prostaglandinsynteshämmare ökade pre- och postimplantationsförluster och embryo/fosterdödlighet. Dessutom har ökad incidens av olika missbildningar, inklusive hjärt-kärlmissbildningar, rapporterats i djur som fått en prostaglandinsynteshämmare under organogenesen. Under den första och andra trimestern bör inte acetylsalicylsyrages om det inte är helt nödvändigt. Om acetylsalicylsyratas av en kvinna som försöker bli gravid, eller under första eller andra trimestern, ska dosen hållas så låg som möjligt och behandlingstiden så kort som möjligt.
Under den tredje trimestern kan samtliga prostaglandinsynteshämmare utsätta fostret för:
- Hjärt-lungtoxicitet (med för tidig slutning av ductus arteriosus och pulmonell hypertension);
- Renal dysfunktion, vilket kan leda till njursvikt med oligo-hydroamnios;
Modern och den nyfödda, vid slutet av graviditeten, för:
- Möjlig förlängning av blödningstid, en anti-aggregationseffekt som kan inträffa även vid mycket lågadoser.
- Hämning av livmodersammandragningar vilket kan leda till försenad eller förlängd förlossning.
Därav är acetylsalicylsyra vid doser över 100 mg/dagkontraindicerat under den tredje trimestern.
Amning
Låga mängder av salicylater och deras metaboliter utsöndras i bröstmjölk. Eftersom inga effekter på spädbarn har rapporterats hittills, behöver inte amning avbrytas vid de rekommenderade låga doserna vid korttidsanvändning. Vid långtidsbehandling och/eller högre doser bör amning avbrytas.
Jag tog som sagt från plus, men jag tror att från vecka 8-9 räcker. När man klarat den 8:e veckan är risken för missfall pga missbildning ganska liten, enligt en av de läkarna jag pratat med. Acetylsalicylsyra äts ju för att förtunna blodet och minska missfall pga mini-blodpropp. Jag tror verkligen att det räcker att starta i vecka 8 eller 9. Jag ångrar själv lite att jag inte gjorde så. Efter vecka 8 är ju hjärtat ganska välutvecklat och risker för att acetylsalicylsyran ska orsaka hjärt-kärlmissbildningar minskar ju då.