Efedrin används framförallt av unga kvinnor i fitness-sammanhang. Preparatet marknadsförs som ett fettförbrännande bantningsmedel i olika kosttillskott, ofta i kombination med koffein. Efedrin förekommer också i styrketräningssammanhang på grund av dess uppiggande, centralstimulerande effekt och för att definiera muskler.
Bakgrund:
Ephedra, eller Ma Huang, kommer ursprungligen från växtriket och är ett av våra äldsta läkemedel. Preparatet finns beskrivet i kinesiska skrifter 5000 år tillbaka. Denna kinesiska växt består av efedrinalkaloider som omvandlas till efedrin i kroppen. En annan växt som kan innehålla efedrin är Sida Cordifolia. Sedan 2005 är efedrin klassat som ett läkemedel, då det har en kraftig effekt på hjärta, blodcirkulation och psyke. Efedrin finns i Sverige som verksam substans i astma- och hostmediciner samt i näsdroppar.
Kemiskt namn:
(1R,2S)-1-Fenyl-2-metylaminopropanol.
Effekter:
Efedrin är ett centralstimulerande medel som höjer blodtrycket, ökar pulsen, blockerar hunger- och sömnkänslor och höjer smärttröskeln. Efedrin leder till en övergående viktminskning, då det minskar aptiten. Läkemedlet kan ge allvarliga biverkningar i form av allvarlig hjärt- och kärlpåverkan samt psykiska biverkningar. Efedrinet kan också ha en katabol (nedbrytande) effekt, då konsekvensen av ett efedrinintag ofta gör att kroppen övertränas. Missbruk av efedrin leder till toleransutveckling och därmed högre doser för att man ska uppnå önskad effekt. Efedrin kan skapa ett beroende eftersom man vid utsättandet blir trött, hungrig och håglös och då riskerar att snabbt gå upp i vikt igen.
Biverkningar:
Påverkan av hjärta och kärl såsom högt blodtryck. Arytmier (hjärtrytmrubbningar) Skakningar, svettningar och huvudvärk. Abstinensbesvär. Psykiatriska besvär i form av ångest och psykosgenombrott. Urineringssvårigheter och potensproblem. Oro, rastlöshet och sömnsvårigheter. Hämmade tarmrörelser med trög mage och ökad gasbildning som följd. Kräkningar. Dödsfall finns dokumenterade.
Om en patient får efedrin utskrivet på recept under kontroll av läkare är det inte förenat med samma risker och biverkningar som när det missbrukas i träningssammanhang, där man tar betydligt större doser av läkemedlet.
Efedrin i kombination med andra stimulantia:
Kosttillskott innehåller ofta kombinationen efedrin och andra stimulantia som exempelvis koffein och yohimbin med syfte att öka ämnesomsättningen i kroppen. Detta leder till att biverkningar kan uppkomma även vid låga doseringar av efedrin. Ämnena salicin (vit pilbark), synefrin och piperine (peppar) förekommer också.
Substanser som innehåller efedrin:
Ephedra, Ma Huang, Sida Cordifolia, Pseudoefedrin, Fenylpropanolamin och Epitonin.
Lagar och regler:
Efedrin står på WADA:s dopinglista över förbjudna medel inom idrotten. Livsmedelsverket har utfärdat en varning på grund av den allvarliga hälsofaran med dessa preparat. Trots förbud förekommer det att efedrin finns tillsatt i kosttillskott och bantningsmedel som säljs via Internet och via hälsokostbutiker.
Referenser:
Miller SC.Psychiatric effects of ephedra: addiction.Am J Psychiatry. 2005 Nov;162(11):2198.
Calfee R, Fadale P.Popular ergogenic drugs and supplements in young athletes.Pediatrics. 2006 Mar;117(3):e577-89. Föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1995:9) om tillämpning av läkemedelslagen (1992:859) på vissa varor; LVFS 2005:8(2005-08-25).
Libman RB, Menna BL, Gulati S. Case report: Consequences of ephedra use in an athlete.Lancet. 2005 Dec;366 Drugline 1999-12-27.