Sen avnavling och annan viktig info som MVC - och förlossningspersonal brukar hoppa över

SR,  Ekot  , 2013-10-08

Studie: Många nyblivna pappor blir deprimerade

.

"En studie vid Karolinska Institutet i Solna visar att så många som 15 procent av de nyblivna papporna i Stockholms län kan ha depressiva symtom.
.....

Runt om i landet finns rutiner för att fånga upp nyblivna mammor som kan vara deprimerade, men det finns ingen rutin för att hitta papporna.

I Stockholms län håller landstinget och Karolinska institutet precis på att avsluta en studie där 3 600 män som fått barn har svarat på enkätfrågor. Det visar sig att 15 procent av papporna har depressiva symtom.

Om den siffran även gäller för pappor över hela landet så skulle det betyda att lika många pappor som mammor, ungefär 15 000, varje år får depressiva symtom i samband med att de får barn."

Läs mer.... 

 

 --------------------------------------------------------------------------------------

Det här fick mig att tänka på "Male Post Partum Abandonment Syndrome", som John W. Travis berättar om på videon Why Men Leave - John W. Travis, MD, MPH (5 min.)

 

.

"More and more families are waiting to cut the cord **after** the placenta is born, the way nature intended.

 Talk to your care provider. Inform them if they don't see the benefit. If you have any questions feel free to post them below.
.
Feel free to share this picture to help spread the word. "

 .

Apple Blossom Families

 

David Hutchon´s artikel EARLY VERSUS DELAYED CORD CLAMPING AT BIRTH; IN SICKNESS AND IN HEALTH  har precis kommit ut i Fetal and Maternal Medicine Review

 .

CONCLUSION
 Early cord clamping is not necessary for active management of the third stage of labour, and in view of the clear evidence that it has a significantly harmful effect on the neonatal circulation, it cannot be justified to facilitate neonatal resuscitation, cord blood gases or cord blood banking. There is no evidence that early cord clamping  reduces the risk of neonatal jaundice or polycythemia.
Läs mer.....

.

.   

Angående det som står om gulsot i Vårdfokus (Vårdförbundets tidning)  artikel  (se #13 ) ,  läs stycket om gulsot (jaundice) på sidan 7 i Hutchons artikel. 

.

Dessutom kom faktiskt inte den svenska studien fram till att sen avnavling ökar risken för gulsot (som Vårdfokus skrev)  utan de kom fram till följande:
.

  " Man observerade inte någon ökad risk för gulsot eller andra komplikationer efter den sena avnavlingen."

Länken krånglar tyvärr.  Men här kommer stycket om gulsot:

.

"Neonatal jaundice is common and mild jaundice is considered to be physiological.  Phototherapy is advised when the bilirubin reaches a certain level. An increased need for phototherapy is commonly thought to be an adverse effect of a physiological transition from the Cochrane review. This aspect of the review, however, has been strongly criticised on the grounds that the result relied heavily on one unpublished trial in which the paediatricians were not blinded to the timing of cord clamping and the decision for phototherapy was not based on consistent bilirubin levels. A recent large randomised controlled trial, not included in the current Cochrane review, in which the paediatricians were blinded and there was a strict protocol for initiating phototherapy, showed slightly more use in babies after early cord clamping. " 

Tänkte precis samma sak som du när jag hörde det på nyheterna i kväll 
.

Tänkte även på att  chefen för barn- och ungdomskliniken/neonatologi  i Umeå ( Norrlands Universitetssjukhus) även var (är?)  ordförande för Svensk Förening för Perinatalmedicin, och  såg till att  sen avnavling  togs upp till diskussion (på min inrådan)  under Tjugosjunde Svenska  Perinatalmötet 25-26 oktober 2007
.
Här kan man läsa om den diskussionen:
.

Ökat stöd för senare klipp av navelsträngen,   vilket alltså ledde till att riktlinjer för avnavling togs fram:
.

Vårdprogram för avnavling av nyfödda barn

. 

 Umeå Universitets pressmedelande  när den svenska avnavlingsstudien hade publicerats i British Medical Journal :

. 
Sen avnavling skyddar nyfödda mot järnbrist

.
och  Uppsala Universitet:

Navelsträngen kan rädda liv 
. 

Delayed cord clamping for the new-born in need of neonatal resuscitation

Det här ser faktiskt riktigt lovande ut .  

.  

Socialstyrelsen, Artikelnummer:  2013-10-6
.

Vård av extremt tidigt födda barn – en vägledning för barn födda före 28:e graviditetsveckan, preliminär version
.

 Saxat ur sammanfattningen:
.

 "För tidigt födda barn får uppleva många stressande situationer och genomgå ett stort antal smärtsamma procedurer. Den korta graviditetstiden och traumat som det innebär att få ett för tidigt fött barn medför även att föräldrarnas anknytning och föräldraroll behöver stödjas. En patient- och familjecentrerad vård avser att tillgodose behoven hos både patienten, föräldrarna och eventuella syskon. Vården bör därför organiseras så att den är patient- och familjecentrerad, vilket bland annat innebär att familjen inte bör skiljas åt och att familjens individuella behov ska respekteras.
 ................  
Ductus arteriosus, det blodkärl som förbinder lungartären med stora kroppspulsådern, sluter sig snabbt efter födelsen, vanligen under första dygnet. Hos för tidigt födda barn är stängningen av ductus ofta fördröjd (PDA = persisterande ductus arteriosus), vilket kan leda till ökad andnings- och hjärtfrekvens, syrgasbehov och ibland respiratorberoende. Preventiva åtgärder är bland annat att ge antenatala kortikosteroider till kvinnor som riskerar att föda extremt för tidigt och att tillämpa sen avnavling. "

.  

Men.....sen avnavling gäller inte barnen i den allra största riskzonen, d.v.s. prematurer i behov av omedelbar hjärt-lungräddning (se sid. 31 )  
.

 Så vi får tydligen vänta ännu en tid på att förnuftet ska segra helt.
.

   Alla avnavlingsstudier visar ju att barn mår sämre om de blir tidigt avnavlade.  Borde det då inte vara en självklarhet att  ju svagare barn desto skadligare med tidig avnavling?  Inte ska man väl  behöva forska ytterligare för att komma fram till det?   

  

Helsingborgs Dagblad, 13 oktober 2013

.

Starkare i upprätt ställning

Fördelar med att föda upprätt

.

" Snabbare förlopp eftersom tyngdlagen gör att barnet lättare tränger ned.
.

Vidgar bäckenets utgångsmått.
.

Livmodern arbetar mer effektivt, risken för att värkarna ska avstanna minskar.
.

Mindre behov av värkstimulering.
.

Blodcirkulationen i livmodern ökar och syresättningen till barnet förbättras.
.

Färre klipp.
.

Risken för illamående och kräkningar minskar.
.

Moderkakan lossnar lättare.
.

Ökar chansen för att förlossningen blir normal.
. 

Källa: Li Thies-Lagergrens avhandling "
Läs mer....

Nu ska vi se om länken funkar:  EARLY VERSUS DELAYED CORD CLAMPING AT BIRTH; IN SICKNESS AND IN HEALTH

 

Sen avnavling for alle nyfødte barn (Facebook)  lyckades iaf med länken.