Värt att sluta med sertralin inför graviditet

Hur kan du skriva så utan att kolla upp fakta först?

Från FASS:

?Användning av sertralin under graviditet har rapporterats ge symtom som överensstämmer med utsättningsreaktioner hos några nyfödda barn vars mödrar behandlats med sertralin. Detta fenomen har också observerats med andra SSRI-antidepressiva. Sertralin rekommenderas inte under graviditet, såvida inte kvinnans kliniska tillstånd är sådant att nyttan av behandlingen förväntas överväga den potentiella risken.

Nyfödda barn ska observeras om modern fortsatt behandlingen med sertralin in i senare stadier av graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Följande symtom kan uppträda hos det nyfödda barnet om modern använt sertralin under senare stadier av graviditeten: andnöd, cyanos, apné, kramper, instabil kroppstemperatur, matningssvårigheter, kräkningar, hypoglykemi, hypertoni, hypotoni, hyperreflexi, tremor, skakningar, irritabilitet, letargi, konstant skrikande, somnolens och sömnsvårigheter. Dessa symtom kan bero på antingen serotonerga effekter eller utsättningssymtom. I de flesta fall börjar komplikationerna omedelbart eller strax efter förlossningen (<24 timmar).?

www.fass.se/m/produkt/20060510000048/health/tabproduct

Jag håller med ovanstående om att det här är en diskussion som du redan nu ska ta med läkare och psykiatriker TS.

Då kan ni också se över om det finns andra sätt att förbättra ditt mående utan mediciner. Jag har själv haft två svårare depressioner och tagit antidepressiva så jag är väl medveten om att det inte är enkelt men medicin är inte den enda behandlingsmetoden. Du kanske redan har provat allt annat men man gör fortlöpande framsteg inom forskning och behandling.

Det gäller dock att du hittar en riktigt bra psykiatriker. Allmänläkarna på vårdcentralen har sällan tillräckliga kunskaper om antidepressivas funktioner och konsekvenser.

Nu är det ju inte jag utan FASS som ?snackar?. Citatet gäller specifikt Seratilin och det handlar inte om några lätta andningssvårigheter utan:

andnöd

cyanos (blåaktig missfärgning av huden p.g.a. syrebrist i blodet)

apné (andningsstillestånd)

kramper

instabil kroppstemperatur

matningssvårigheter

kräkningar

hypoglykemi (allvarligt blodsockerfall)

hypertoni (förhöjt blodtryck)

hypotoni (för lågt blodtryck)

hyperreflexi (spasmer)

tremor (darrningar, muskelsammandragningar)

skakningar

irritabilitet

letargi (onormal psykisk trötthet)

konstant skrikande

somnolens (sjukligt sömnbehov)

sömnsvårigheter

Ovanstående tillstånd som kan uppstå hos barnet inom 24 timmar efter förlossningen beror enligt FASS antingen på serotonerga effekter eller utsättningssymtom p.g.a. medicinen. Om modern tar SSRI under graviditeten finns även risk för kvardröjande högt blodtryck i lungornas pulsådror (PPHN) hos barnet. Omkring 15 procent av barnen som drabbas av det avlider. Även om just det enskilda tillståndet är ovanligt så finns också den risken.

Att hävda att det inte är någon fara alls med att ta Seratilin under graviditeten är alltså direkt fel, oavsett om det gick bra i det egna fallet. Om man planerar att bli eller är gravid så är det avgörande att man får den informationen. Ingen tjänar på att man förminskar riskerna.

Det är enbart det sistnämnda tillståndet som är ?extremt ovanligt?. De övriga listade tillstånden anges i FASS som anledningar till varför Seratilin inte ska användas under graviditet. Om de hade varit ?extremt ovanliga?, vilket de uppenbarligen inte är, så hade man inte gått ut med en sådan tydlig varning.

Men eftersom du utger dig för att förstå dig på det här så kanske du kan ange några källor till att uppehåll med SSRI som Seratilin under nio månader skulle ge ?allvarliga, livslånga följder? och att det skulle vara ?mycket vanligt?. Vad är det för livslånga följder du syftar på och har du någon statistik över hur vanligt det är?

Enligt FASS ska följande bedömning göras:

?Sertralin rekommenderas inte under graviditet, såvida inte kvinnans kliniska tillstånd är sådant att nyttan av behandlingen förväntas överväga den potentiella risken.?

?Kvinnans kliniska tillstånd? handlar inte om nedstämdhet och ångest utan suicidrisk och svår depression som kan skada fostrets utveckling. Det gäller långt ifrån alla deprimerade blivande mödrar och medicin är inte den enda behandlingsmetoden mot depression, så jag förstår inte hur man med sådan lätthet kan hävda att kvinnan absolut ska medicinera.

Det finns en pågående debatt inom psykiatrisk forskning och vård om överförskrivningen av SSRI, som ofta skrivs ofta ut av allmänläkare på vårdcentralen utan någon gedigen utredning.

Jag har själv varit deprimerad och medicinerat med SSRI så jag förstår allvaret men däremot inte synen på medicin som en självklar och nödvändig lösning.

De ?larviga citaten? kommer från FASS för allmänheten och innehåller ungefär samma information som står i medicinens bruksanvisning. Det är alltså avsett för att vem som helst ska kunna läsa och förstå hur en medicin fungerar och vilka risker den kan medföra.

Jag skrev ju exakt samma sak för övrigt - att riskerna ska vägas mot varandra så vad är problemet?

Jag diskuterar sakfrågan och utger mig inte, till skillnad från dig, för att vara någon sorts expert på området. Jag får verkligen hoppas att ingen baserar ett så viktigt beslut på citat i ett nätforum utan själv läser om sin medicin i FASS och sedan konsulterar sin läkare eller psykiatriker.

Varken du eller jag kan råda TS eller någon annan hur de ska göra utan det ska alltid överlåtas till experter.