NAN ersättning slutade på barnakuten! (bild)

En allergi kan uppstå när som helst, bara för att man klarade av det ena dagen är det inte säkert att det går nästa. Så det spelar knappast någon roll att det var färdigblandad ersättning på tetra ena gången och att det var pulver att blanda själv nästa gång.

Man reagerar inte allergiskt första gången som man kommer i kontakt med en viss allergen, utan för att det ska bli en allergisk reaktion så måste kroppen bilda antikroppar som är de som orsakar att det blir en allergisk reaktion och det kan inträffa vid olika tillfällen så du kan få en allergisk reaktion andra gången någonsin som du äter något likaväl som det inträffar först den 764:e gången du äter samma sak.

Och allergiska reaktioner på samma sak kan se olika ut vid olika tillfällen. Så att det handlar om att det var pulver i ena fallet och färdigblandad på tetra spelar ingen roll.

Ursäkta om jag låter hård, men jag måste säga att jag tycker att det var väldigt klantigt av er att fortsätta att ge er son NAN (oavsett i vilken form pulver/tetra) om han nu fått en så kraftig reaktion på det och läkaren till och med talat om för er att han garanterat är allergisk mot det. Det som han reagerade på i NAN är mjölkproteinet och det är likadant oavsett om det är pulver eller tetra.

Jag vill med bestämdhet säga att han är mjölkallergiker! Även om han inte har reagerat på amningen tidigare så kan han mycket väl börja göra det framöver efter att han nu har fått den här kraftiga reaktionen på ersättningen. Sen kan en reaktion på mjölk via amningen ta längre tid att visa sig än när han får i sig ersättningen direkt, mängden mjölkprotein som de får i sig indirekt via amningen är också ofta mindre än den de får i sig direkt genom ersättning eller gröt/välling/yoghurt etc. Dessutom så finns det studier som visar på att det kan vara så att olika kvinnor släpper igenom mjölkproteiner till bröstmjölken i olika stor utsträckning.

Sen att reaktionen inte blev lika kraftig med nässelutslag utan att han istället kräktes beror snarast på att han har kvar mediciner i kroppen (antihistaminer och kortison) som fortfarande har kvar effekt från det att ni var inne på sjukhuset på naten vilket gjorde att han denna gång kräktes för att kroppen ville göra sig av med det den känner att den inte tål så snabbt som möjligt istället för att det blossade upp med nässelutslag.

Vad Nestle skulle ha med saken att göra och vad de ska göra åt det förstår jag knappast.

Ang Nutramigen så vill jag rekommendera dig att inte vare sig smaka eller lukta på det, för det har en minst sagt "udda" lukt och smak.  För att få honom att acceptera Nutran så vill jag rekommendera dig att börja med betydligt mindre mängd nutra än 50/50 utan börja med så lite som möjligt för att han ska acceptera det - man kan få börja med fördelningen 10/90 eller ännu mindre nutra vad gäller fördelningen Nutra/Bröstmjölk och sen succesivt öka på mängden Nutra tills barnet slutligen tar det rent. Går det absolut inte att få honom att acceptera Nutran så finns det flera andra sorter (Profylac, Althera, Pepticate är de vanligaste utöver nutramigen) att testa med som sägs smaka aningens bättre även om alla hydrolyserade ersättningar (vilket alla mjölkfri är) smakar apa för oss vuxnas smaklökar. Althera är den som sägs smaka bäst av dem eftersom den innehåller (mjölkfri) laktos för att så mycket det går för en hydrolyserad ersättning att likna bröstmjölken. Det går alltid att du kan köpa en burk själv på apoteket utan recept för att testa med (oftast brukar man få köpa första burken själv attt testa med) för att sedan be att få den sorten på livsmedelsanvisning istället så att du då betalar 120:- per uttag som då ger så många burkar som ska räcka ca 2 månader, istället för att betala runt 200:-/burk om man köper utan "recept".

Jag blir mörkrädd när jag hör om läkare som inte har en aning om vad de pratar om.

Nej, jag har inte hela historiken, utan jag svarar utifrån det du har skrivit i tråden. Sen har jag också rätt mycket erfarenhet av allergier av olika slag samt även medicinsk kunskap på universitets-/högskolenivå så det är utifrån de utgångspunkterna som jag bygger mina svar på.

Om du nu har så svårt att få ut med pumpen och han inte är villig att ta Nutran så kan det kanske vara värt att köpa en burk av någon annan sort på Apoteket, Althera brukar sägas vara den som är lättast att få dem att acceptera eftersom det är den som är mest lik bröstmjölk och vanlig ersättning. I så fall så kan du med lite tur få honom att acceptera att ta den nästan direkt utan att behöva på att blanda i någon större utsträckning.
Att blanda 10/90 var ett exempel på hur man skulle kunna blanda för att börja med lite, lite och sen succesivt öka på mängden. Han blir ju inte mättare av att inte äta något alls av 50/50-blandning, än om han han kanske en dag bara får en mindre mängd med 90/10 med bröstmjölk/nutra ett mål och att han accepterar det så att du då till nästa mål kan öka upp mängden nutra.

Jag gissar att du har testat att riktigt intensivamma för att få upp produktionen? (dvs amma på minsta lilla signal flera gånger i timmen och att så snart han ammat klart och släpper bröstet erbjuder honom det andra bröstet och sen byter tillbaka fram och tillbaka - dvs i princip konstant amning med mycket dryck och ätbart inom nära räckhåll och släpper alla andra krav under ett par dagar och har mycket hud mot hud-kontakt och gärna även intensivamning under natten som stimulerar mjölkproduktionen extra mycket).

Om han nu har fått en kraftig allergisk reaktion på modersmjölksersättning, så med tanke på innehållet så är det komjölksproteinet som de reagerar på. Det är proteiner som är den beståndsdel i alla livsmedel som är det som orsakar allergiska reaktioner och det enda i proteinväg som finns i modersmjölksersättningen är proteiner från komjölk. Så innehållsmässigt är det knappast någon skillnad mellan pulver och tetra.

Nu har jag inte tillgång till några förpackningar att jämföra med, men ska jag göra en någorlunda kvalificerad gissning skulle jag anta att skillnaden är att den färdigblandade på tetra är behandladmotsvarande som UHT-behandlad mjölk  - dvs ultrapastöriserad (upphettad till ca 140 grader i 2-10 sekunder) och sen förpackad aseptiskt för att minska risken för kontaminering av bakterier.

Allergisk - överkänslig är en definitionsfråga, men i vilket fall som helst kan kan man utifrån det du berättat här dra slutsatsen att din son inte tål mjölk - sen exakt hur man definierar just den typ av reaktion som han har på mjölkprotein är en definitionsfråga. Han mår ju helt klart inte bra av vanlig modersmjölksersättning. Men med tanke på hur kraftig reaktion han fick vid båda tillfällena du berättat om skulle jag gissa att det kommer att ge utslag för IgE-antikroppar på antingen pricktest eller blodprov och att det då handlar om en IgE-förmedlad allergi. Därav att jag använde ordet allergisk.

När det handlar om komjölksproteinallergi/-överkänslighet så är det den helt klart vanligaste allergin/överkänsligheten hos bebisar och under de första levnadsåren. Bara för att man en gång har fått komjölksproteinallerg bekräftad som spädbarn så behöver inte det betyda att man kommer vara allergisk hela livet utan i de flesta fallen så växer komjölkaallergin/överkänsligheten bort under de första levnadsåren.

Om du läste vad jag skrev om amning innan så kan det finnas flera orsaker till att det fungerar att amma ett barn som visat allergisymtom när de tex fått ersättning. En del kan bero på att det blir mindre mängd mjölkprotein som de får i sig via amningen jämfört med direkt intag i form av ersättning, men även att olika kvinnor släpper igenom olika mängd mjölkprotein till bröstmjölken så att det blir för liten mängd mjölkprotein för att barnet ska få några uppenbara reaktioner via amningen. Och sen kan det även vara så att man har tur och allergin/överkänsligheten kan hinna växa bort relativt snabbt efter att man konstaterat den eller så kan det vara så att man fick reaktioner pga att tarmen var omogen så att problemet löste sig av sig själv när tarmen mognade mera eller att man fick överkänslighetsreaktioner av ersättningen pga att den omogna tarmen upplevde den komjölksbaserade modersmjölksersättningen som "för stark" medan bröstmjölken är betydligt mildare för bebisens magen eftersom den är artspecifik.

Jag hoppas att du inte tar illa upp att både jag och K Kavat skrev som vi gjorde om amning. Jag kan ärligt säga att hur man väljer att göra med amning och/eller ersättning är upp till var och en och jag skulle aldrig fördöma eller se ner på någon mamma för att hon av någon anledning väljer att inte amma utan att ge ersättning istället - helt eller delvis.

Var och en ska respekteras utifrån att de gör det val som av någon anledning bäst passar den egna situationen. 

Att både jag och K Kavat skrev som vi gjorde innan där vi bl a nämnde intensivamning mm har att göra med att vi båda vill att det gärna ska vara ett medvetet val som man har gjort att helt eller delvis ge ersättning istället för att amma och att det valet baseras på korrekta fakta.

Vi har båda träffat på alldeles för många som har fått urusla råd från då främst bvc som har gjort att de har fått ge tillägg till amningen eller "gett upp" och helt gått över till ersättning för att de fått höra från BVC att de inte har tillräckligt med mjölk och att barnet därför inte ökat tillräckligt snabbt i vikt och att det inte finns något annat att göra än att ge ersättning som tillägg så att de egentligen mot sin egen vilja har gett upp amningen trots att de egentligen har velat fortsätta amma. Hade de istället fått stöd och råd av BVC för hur de skulle kunna öka produktionen/förbättra taget eller valfri annan amningsrelaterad anledning så hade de kunnat fortsätta att amma som de många gånger hade velat.
BVC kan tyvärr ibland vara alldeles för snabba att rekommendera ersättning och se det som lösningen på alla problem som kan uppstå, men ibland så som i ditt fall så tycker jag att de dröjt för länge med att väcka tanken och tala om att det faktiskt är ok med ersättning också.

Jag tycker absolut inte att du är hemsk mamma som dragit ner på amningen utan jag tycker snarast att du är en stark och klok mamma som trots ditt mående försöker att se till helheten i situationen och komma fram till vad som är det bästa tillvägagångssättet just för er och för att ni alla i familjen ska må bra.
Amning/bröstmjölk må visserligen vara det mest idealt anpassade födan för bebisar, men inte till vilket pris som helst.

Så nu är det snarast att komma fram till hur ni bäst löser den nyuppkomna situationen som lagt sig ovanpå allt det andra. Och har du kommit så här längt så tror jag nog att du/ni kommer att klara av det här med. Kram!