Förlossningsbrev
Bra att veta om oss
Jag arbetar som läkare inom psykiatrin. Jag har tidigare arbetat på förlossning och var under den tiden med på uppskattningsvis omkring 300 förlossningar. Det är det bästa jobbet jag haft i många hänseenden och har fortsatt god kontakt med många av dom som arbetar där. F är yrkesmilitär och är inom sitt yrke utbildad inom akutsjukvård. Vi har förberett oss för förlossningen genom att bl.a. lära oss den s.k. dyktekniken som vi vill tillämpa. Vi har med oss en nedskriven beskrivning av tekniken om ni är intresserade att veta mer om den.
Önskemål
Vi önskar oss en naturlig förlossning med så lite läkemedel och medicinska interventioner som möjligt.
En lugn atmosfär i förlossningsrummet med nedsläckt ljus och musik.
Under värkarna vill jag inte att någon pratar med mig om det kan vänta.
Tydlig och rak kommunikation. Vi vill veta vad som händer och varför.
Påminn gärna mig om att äta, dricka och gå på toaletten.
Jag vill amma.
Vi önskar att F får stanna hos mig efter förlossningen och sova på BB.
Vi är oroliga för
Att inte bli lyssnad på, känna mig utsatt, övergiven eller överkörd.
Att behöva bli; igångsatt, förlöst med tång/klocka, snittad.
Smärtlindring
Jag kan tänka mig att prova massage, värme (gärna dusch/bad), akupunktur, TENS och sterila kvaddlar. Min önskan är att klara mig utan lustgas, epidural och dylikt och vill därför inte bli erbjuden detta. Vill jag ha det så frågar jag efter det själv.
Utdrivning/krystfas
Även här önskas ett naturligt icke-forcerat förlopp i största möjliga mån. Jag vill krysta i min egen takt, men säg till om jag behöver ta det lugnare för att undvika bristningar. Jag vill vara så upprätt som möjligt i detta skede, exempelvis på knä eller förlossningspall.
Syntocinon
Jag vill inte ha någon syntocinoninjektion i förebyggande syfte efter förlossningen utan detta får ges vid behov i samråd med mig. Jag vill helst undvika synotocinondropp i värkstimulerande syfte. Dialog om detta får föras med oss om behov finns.
Avnavling
Vi önskar helst sen avnavling enligt beskrivning nedan
När barnet fötts fram hålls det under placentanivå i 30 sekunder. En slynga av navelsträngen kläms av med ena handen. Navelprover tas distalt om handen, närmast barnet. När proven tagits släpps den manuella stasen. Skulle det uppstå ett större läckage komprimeras insticksstället med en kompress under några minuter. Barnet läggs upp på mammans mage. 2-3 minuter efter födelsen kan barnet avnavlas permanent.
Om barnet är påverkat, navelsträngen är för kort eller när det finns annat som talar för tidig eller direkt avnavling så tillåter vi detta. I sådana situationer får ni klampa av navelsträngen, från vilket man kan ta prover.
Vid kejsarsnitt önskas också sen avnavling. Obstetrikern ger barnet till barnmorskan, som håller barnet lågt bredvid mamman under de första 30 sekunderna. Om barnet är medtaget avnavlas det omedelbart för ett snabbt omhändertagande. Navelprover tas på samma sätt som beskrivits tidigare. Om placenta förlöses tidigare än vid rekommenderad avnavlingstid, 2–3 minuter efter födelsen, kan barnet flyttas till kvinnans bröst eller till barnbordet under pågående placentatransfusion. Innan den permanenta avnavlingen gjorts är det viktigt att barnet så långt det är möjligt hålls i nivå eller helst lägre än placenta. Permanent avnavling sker efter 2–3 minuter.
Induktion
Vid en eventuell igångsättning vill vi att icke-medicinska interventioner som bard-kateter och amniotomi används så långt det är möjligt. Vid användning av läkemedel vill vi att ni diskuterar metod med oss först. Vi vill helst inte att läkemedlet Misoprostol används.
Vi förstår att förlossningen kanske inte blir som vi har tänkt oss och är öppna för detta. Om barnet är i fara går barnets säkerhet självklart före alla våra önskemål.
Vi ser fram emot att dela denna händelse med er!
