• Kakan71k

    Överdos Morfin!

    Jag skrev en tråd för några månader sedan ang. min Mamma som låg för döden,
    på "Min Mamma låg för döden, gav dom för mycket Morfin?"

    Jag känner att jag måste skriva igen, det gäller doserna hon fick.
    Min Mamma hade lunginflammation och bodde på ett äldreboende, natten hon gick bort andades hon ansträngt och snabbt, men var fullt vaken och vid medvetande och  beredskapssköterskan kom och gav morfin och stesolid.

    Jag trodde att det skulle göra hennes andning lite lättare, men tyckte inte det 
    blev så stor skillnad, vid den tidpunkten trodde jag att det skulle hjälpa min Mamma om hon kunde komma ner i andningen, idag förstår jag att hon andades på det sättet hon gjorde för att det var hennes enda chans.

    Jag ringde därför på beredskapssköterskan igen och då sa hon att min Mamma skulle få lite till.
    Hon gav injektionen och två timmar senare var min Mamma död.

    När jag nu långt efter Mammas bortgång fått läsa journalen, så ser jag att min mor fått väldigt höga doser.

    7,5 mg morfin-skopolamin plus 5 mg stesolid och 30 min senare lika mycket.
    Intravenöst.

    På det jag kunnat googla mig fram till är detta långt över rekommenderade doser av morfin-skopolamin.

    Jag är förtvivlad och arg! Det visade sig sen också att dom försöker mörka detta, för i journalen har dom glesat ut tidsintervallen så det ska vara 4 tim mellan doserna.
    I verkligheten var det 30 min.

    Ni medicin-kunniga och vårdpersonal som läser detta, snälla jag ber om era uttalanden!

    Jag vet att jag skrivit förut och fått många svar, men sen jag upptäckte att rek. dosen i FASS av morfin-skopolamin var 0,5-1 mg, så är jag så förtvivlad.

    Är det någon härinne som råkat ut för samma sak, så hör gärna av er.

  • Svar på tråden Överdos Morfin!
  • Lilla My88

    Hej Kakan71K. Precis som nursebetty säger verkar du ha missförstått FASSLite. Det står angivet hur mycket rekommenderad dos är i ML, inte MG. 7,5mg är en fullt normal dos och inget konstigt att ge i palliativt smärtlindringssyfte. Att dosen upprepades efter 30min ärgelleri get konstigt. Jag har gett över 100mg morfin intravenöst (direkt i blodet) till palliativa patienter (på ordination från läkare såklart). När man har palliativa så individanpassas doseringen och därmed gäller lindring, inte "normaldoser" enligt FASS. Det betyder dock inte att medicineringen inte kan ha påskyndat förloppet, det är alltid en risk inom palliaticmvvården men skulle så vara fallet så är det varken olagligt eller konstigt. Det handlar om att ge den döende en dräglig sista tid som inte är fylld av smärta, ångest och lidande. Det kanske inte var det du ville höra men jag hoppas du fått lite mer svar och som sagt, doseringen är inte fel så det behöver du inte oroa dig för.

  • Sweet Sofia
    Lilla My88 skrev 2015-05-01 00:26:48 följande:

    Hej Kakan71K. Precis som nursebetty säger verkar du ha missförstått FASSLite. Det står angivet hur mycket rekommenderad dos är i ML, inte MG. 7,5mg är en fullt normal dos och inget konstigt att ge i palliativt smärtlindringssyfte. Att dosen upprepades efter 30min ärgelleri get konstigt. Jag har gett över 100mg morfin intravenöst (direkt i blodet) till palliativa patienter (på ordination från läkare såklart). När man har palliativa så individanpassas doseringen och därmed gäller lindring, inte "normaldoser" enligt FASS. Det betyder dock inte att medicineringen inte kan ha påskyndat förloppet, det är alltid en risk inom palliaticmvvården men skulle så vara fallet så är det varken olagligt eller konstigt. Det handlar om att ge den döende en dräglig sista tid som inte är fylld av smärta, ångest och lidande. Det kanske inte var det du ville höra men jag hoppas du fått lite mer svar och som sagt, doseringen är inte fel så det behöver du inte oroa dig för.


    Om du nu är MG och inte ML. På ts beskrivelse låter det mera som att det är ML och då är det alldeles för mycket...
  • Sweet Sofia

    [quote=75235748][quote-nick]Lilla My88 skrev 2015-05-01 00:26:48 följande:[/quote-nick]Hej Kakan71K. Precis som nursebetty säger verkar du ha missförstått FASSLite. Det står angivet hur mycket rekommenderad dos är i ML, inte MG. 7,5mg är en fullt normal dos och inget konstigt att ge i palliativt smärtlindringssyfte. Att dosen upprepades efter 30min ärgelleri get konstigt. Jag har gett över 100mg morfin intravenöst (direkt i blodet) till palliativa patienter (på ordination från läkare såklart). När man har palliativa så individanpassas doseringen och därmed gäller lindring, inte "normaldoser" enligt FASS. Det betyder dock inte att medicineringen inte kan ha påskyndat förloppet, det är alltid en risk inom palliaticmvvården men skulle så vara fallet så är det varken olagligt eller konstigt. Det handlar om att ge den döende en dräglig sista tid som inte är fylld av smärta, ångest och lidande. Det kanske inte var det du ville höra men jag hoppas du fått lite mer svar och som sagt, doseringen är inte fel så det behöver du inte oroa dig för.[/quot] Morfin-soc ges ju i palliativ vård pga att lätta andningen och få bort slem. Har samma effekt som Robinul. Men helt sant att 7.5mg inte är mycket i säg (själv läste jag ml, som flera verkar ha gjort) Men med stesolid är det lite för mycket för att inte vara dödande och två doser på loppet av 30 min är mycket.

    Hade aldrig gett dos två inom 30 min.

    Nu gjorde ju (förhoppningsvis) sjuksköterskan detta i all välmening och det finns inget att göra åt.

  • Sweet Sofia
    Lilla My88 skrev 2015-05-01 00:26:48 följande:

    Jag har gett över 100mg morfin intravenöst (direkt i blodet) till palliativa patienter (på ordination från läkare såklart).


    Under lång tid hoppas jag och i dropp.
  • Evm
    Sweet Sofia skrev 2015-05-01 00:28:11 följande:
    Om du nu är MG och inte ML. På ts beskrivelse låter det mera som att det är ML och då är det alldeles för mycket...
    Eftersom det är iv så är ju antagligen 7.5ml= 7.5mg eftersom man ju späder det till 1mg/ml i styrka. Man anger ju alltid i mg, för om man anger i ml måste man ju ange styrka också, annars kan man ju omöjligt veta hur mkt hon fått.

    Och ni som ger 0.5mg sc måste väl ändå mena ml, hur sjutton lyckas ni ens dra upp 0.5mg outspätt?

    Det största felet här är ju att de ändrat i journalen, verkligen inte ok men nog tyvärr inget att göra åt såhär två år senare.
  • Lindsey Egot the only one
    Evm skrev 2015-05-01 10:34:16 följande:
    Eftersom det är iv så är ju antagligen 7.5ml= 7.5mg eftersom man ju späder det till 1mg/ml i styrka. Man anger ju alltid i mg, för om man anger i ml måste man ju ange styrka också, annars kan man ju omöjligt veta hur mkt hon fått.

    Och ni som ger 0.5mg sc måste väl ändå mena ml, hur sjutton lyckas ni ens dra upp 0.5mg outspätt?

    Det största felet här är ju att de ändrat i journalen, verkligen inte ok men nog tyvärr inget att göra åt såhär två år senare.
    Pinsamt men framförallt skrämmande att vårdpersonal inte vet skillnaden att intravenöst och oral flytande medicin ges i ml och tabletter och supp ges i mg.
  • Sweet Sofia

    Lindse­y Egot the only one: Märks att du inte jobbar inom vården...

    Även injektioner eller annan oral medisin doseras i mg och ges i mg. (dras dok upp i ml efter uträkning med hjälp av styrkan).

  • Lindsey Egot the only one
    Sweet Sofia skrev 2015-05-01 11:25:59 följande:

    Lindse­y Egot the only one: Märks att du inte jobbar inom vården...

    Även injektioner eller annan oral medisin doseras i mg och ges i mg. (dras dok upp i ml efter uträkning med hjälp av styrkan).


    Ges alltid i ml självklart är det mg/ml dvs mg medicin per ml injektion men att påstå att man enbart ger per mg är felaktigt.
  • Evm
    Lindsey Egot the only one skrev 2015-05-01 11:01:59 följande:
    Pinsamt men framförallt skrämmande att vårdpersonal inte vet skillnaden att intravenöst och oral flytande medicin ges i ml och tabletter och supp ges i mg.
    Att man ger det/drar upp det i ml betyder inte att man kan säga "jag gav honom 1ml morfin" och då tro att folk förstår hur mkt man gett. Ml säger ju ingenting om man inte vet styrkan.
  • Sweet Sofia
    Lindsey Egot the only one skrev 2015-05-01 11:27:56 följande:

    Ges alltid i ml självklart är det mg/ml dvs mg medicin per ml injektion men att påstå att man enbart ger per mg är felaktigt.


    Nej, det är inte felaktigt. Jag har patienter som får intravenösa läkemedel i microgram där dosering är just microgram. Säger då inte att jag gett si och så många ml utan dokumenterar att det fått korrekt dosering i just MG.

    Många läkemedel, både flytande och tabletter, ges i MG med en viss styrka. Styrkan är då oftast X mg/ml.

    Doseringer kan även vara X mg/kg kroppsvikt.

    Styrkan är relevant för rätt dosering. Att bara säga att man givit ex 1ml av morfin-sco är inte korrekt då man alltid ska ange styrka. 1ml av ett läkemedel kan vara hur starkt som helst. Så det är helt fel att bara ange ml.
Svar på tråden Överdos Morfin!