Dåliga värden

Många vårdcentraler ger järn intravenöst om biverkningarna av järntabletter är oacceptabla och järndepåerna är väldigt låga. Det är helt rimligt att få järn i injektionsform om biverkningarna av järntabletter är svåra. De flesta vårdcentraler har idag upphandlat järnpreparat som kan ges i stor dos vid ett enda behandlingstillfälle (ibland behövs dock flera doser om värdena är riktigt låga). Upphandlingen gör att behandlingen inte är alls lika dyr som den var tidigare utan preparatet kostar vårdcentralen några få hundralappar. Många vårdcentraler vill emellertid inte ge järn i injektionsform då personer i enstaka fall kan få allvarliga allergiska reaktioner. Det är mycket ovanligt. Vårdcentraler tvekar inte att ge vaccinationer och det är också en procedur som i undantagsfall kan ge allvarliga allergiska reaktioner så jag rekommenderar att du står på dig i fråga om att få järn intravenöst. Är det intravenösa järnpreparatet upphandlat finns det på plats på vårdcentralen och du behöver inte gå till ett apotek och hämta (och betala).

Visst utreder din läkare på vårdcentralen orsaken till järnbristen? Det är väldigt viktigt att ta reda på varför. Orsaken kan vara stora blodförluster (riklig mens? blödning i mag-/tarmkanalen?), dåligt upptag av järn (glutenintolerans?), dåligt intag av järn med födan (ätstörning? vegetarisk/vegansk kost?) eller kombination av flera orsaker.

Har du sjunkande Hb och så obefintliga depåer som du skriver (ferritin 5) tycker jag att du ska tjata om intravenöst järn. Vårdcentralen är säkert nöjda med att Hb ändå är såpass hyfsat som 110. Tyvärr är många läkare outbildade och förstår inte att järn är en viktig del i många andra processer i kroppen än att göra röda blodkroppar (Hb). Järn ingår i många enzymsystem och järnbrist kan ge symptom iform av tex trötthet och myrkrypningar långt innan Hb sjunker. Kroppen prioriterar röda blodkroppar (Hb) och Hb är det sista som sjunker vid järnbrist. Be om intravenöst järn och försök stå på dig!

Tål magen järntabletter är det förstås enklast för alla (både dig och VC......) men om det inte går är intravenöst järn inte orimligt.

Många läkare vill öka dosen järntablett om värdena är låga men det är ofta meningslöst för tarmen kan ändå inte ta upp mer än ngr få milligram/dygn. Detta trots att tarmen ökar sin järnupptagande förmåga vid järnbrist. Det allra effektivaste är om du tar en tablett med mycket järn (tex Duroferon eller Niferex) på fastande mage innan du går och lägger dig. Järn tas upp bättre på fastande mage. Ät inte på 2h innan du tar tabletten och ät sedan inte förrän nästa morgon.

Tänderna blir missfärgade av järndroppar. Missfärgningen försvinner när behandlingen avslutas. Det är själva järnet som ger biverkningar i mag-/tarmkanalen så tyvärr spelar det ingen roll om det tas som droppar eller tablett.

Du får förstås prova dig fram. Järn tas son sagt upp bäst på fastande mage så testa att ta innan sänggåendet oberoende av om det är droppar eller tabletter! Injektion ger inga mag-/tarmproblem.